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第九单元
病因辨证

六淫辨证

(一)风淫证

风淫证是指外感风邪所致的证候,亦称外风证。

临床表现: 恶风寒,微发热,汗出,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉干痒或咳嗽,舌苔薄白,脉浮缓;或突发皮肤瘙痒、丘疹、风团、瘾疹;或肌肤麻木,口眼斜;或关节游走性疼痛;或新起面睑肢体浮肿等。

(二)寒淫证

寒淫证是指外感寒邪引起的证候。

临床表现: 恶寒重,发热轻,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧;或见咳嗽、哮喘、咳稀白痰;或脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或肢体拘急、冷痛,蜷卧,面色白或青,舌苔白,脉沉紧或脉伏。

(三)暑淫证

暑淫证是指外感暑邪引起的证候,简称暑证。

临床表现: 伤暑则发热恶热,口渴,汗出,身体疲乏,小便黄,舌红苔黄少津,脉虚数;中暑则胸闷气短,呕恶腹痛,甚则神志不清,猝然昏倒。

(四)湿淫证

湿淫证是指感受湿邪引起证候,亦称外湿证。

临床表现: 头重如裹,胸闷脘痞,口腻纳呆,或恶心呕吐,食少腹胀,肢沉身困,关节肿痛、重着酸楚,便溏尿浊,或妇女带下量多,或阴部湿疹瘙痒,或下肢浮肿,舌淡胖而边有齿痕,苔白厚腻,脉濡缓。

(五)燥淫证

燥淫证是指外感燥邪引起的证候,亦称外燥证。

临床表现: 唇、鼻、咽干燥,皮肤干燥甚至皲裂,干咳少痰,痰黏难咳;或痰中带血,口渴,便结,尿少;或恶风发热,咽喉不利,苔干,脉浮。

燥淫证有凉燥与温燥之分。凉燥见鼻干而塞,咽干而痒,干咳少痰,恶风无汗,苔白而干,脉浮略紧;温燥见鼻干而热,咽干而痛,干咳少痰,苔薄黄干,脉浮略数。

(六)火淫证

火淫证是指外感火(热)邪,使机体阳热之气过盛所致之证候。

临床表现: 发热恶热,面红目赤,渴喜冷饮,尿短便秘,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑起芒刺,脉洪数有力;或见心烦失眠,神昏谵语,躁扰发狂。惊厥抽搐,吐血衄血,发斑疹,痈肿疮疡。

火热证与虚热证都属热证,但有虚实之分。火热证呈现外感热性病的病变过程,起病急,病势剧,一般为实火,属实证;虚热证由久病阴虚或实热证迁延转化而来,病程较长,属虚证。 MIwf6knnKBpJFxPUjDCAYNjrbu4GT/fCevC7sTV2eQkwjCiokQZoWWxwKiUIUBfy

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