下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
得神，又称“有神”。
临床表现： 两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏。
临床意义： 提示精气充盛，体健神旺，为健康的表现；或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。
少神，又称“神气不足”。
临床表现： 两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝，少气懒言，肌肉松软，动作迟缓。
临床意义： 提示精气不足，机能减退，多见于虚证或疾病恢复期患者。
失神，又称“无神”。
1.精亏神衰
临床表现： 两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，呼吸异常，骨枯肉脱，形体羸瘦。
临床意义： 提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良。
2.邪盛神乱
临床表现： 神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭。
临床意义： 提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰，蒙蔽清窍，阻闭经络。皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重。
临床表现： 如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然意识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增。
临床意义： 提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属于病危。古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。
1.焦虑恐惧（卑惵、脏躁） 是指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。多属虚证，由心胆气虚，心神失养所致。
2.狂躁不安（狂证） 是指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走。多属阳证，由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致。
3.淡漠痴呆（癫病、痴呆） 是指病人表情淡漠，痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望。多属阴证，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。
4.猝然昏倒（痫病） 是指病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常。多由脏气失调，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。
1.常色 总的特点为明润含蓄。
（1）主色：红黄隐隐，明润含蓄（黄色人种）。
（2）客色：属于常色范畴，可因气候、地域等发生变化。
2.病色 总的特点为晦暗、暴露。
（1）善色：面色虽有异常，但仍光明润泽。
（2）恶色：面色异常，且枯槁晦暗。
1.赤色 主热证，亦可见于戴阳证。
（1）实热证：满面通红。
（2）阴虚证：午后两颧潮红。
（3）戴阳证：久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者。
2.白色 主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。
（1）气虚血少，阳衰寒盛：面色发白。
（2）血虚证、失血证：面色淡白无华，唇舌色淡。
（3）阳虚证：面色㿠白。
（4）阳虚水泛：面色㿠白虚浮。
（5）亡阳、气血暴脱或阴寒内盛：面色苍白。
3.黄色 主脾虚、湿证。
（1）脾虚，湿邪内蕴：面色发黄。
（2）脾胃气虚，气血不足：面色萎黄。
（3）脾虚湿蕴：面黄虚浮。
（4）黄疸：面黄鲜明如橘皮色，属阳黄，湿热为患；面黄晦暗如烟熏色，属阴黄，寒湿为患。
4.青色 主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
（1）寒凝气滞，瘀血内阻，筋脉拘急，疼痛剧烈，热极动风：面见青色。
（2）寒盛、痛剧：面色淡青或青黑，如气滞腹痛、寒滞肝脉。
（3）阴寒内盛，心阳暴脱，或真心痛：突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微。
（4）心气、心阳虚衰，血行瘀阻，肺气闭塞，呼吸不利：久病面色与口唇青紫。
（5）肝郁脾虚：面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）。
（6）惊风或惊风先兆：小儿高热抽搐，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚。
（7）肝强脾弱，月经不调：妇女面色青。
5.黑色 主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
（1）肾阳虚、剧痛：面色发黑。
（2）肾阳虚：面黑暗淡或黧黑。
（3）肾阴虚：面黑干焦。
（4）肾虚水饮、寒湿带下：眼眶周围发黑。
（5）血瘀：面色黧黑，肌肤甲错。
1.浮 面色浮显于皮肤之外，为表证。
2.沉 面色沉隐于皮肤之内，为里证。
3.清 面色清明，其色舒，为阳证。
4.浊 面色浊暗，其色惨，为阴证。
5.微 面色浅淡，为虚证。
6.甚 面色深浓，为实证。
7.散 面色疏散，其色开，主新病或病邪将解。
8.抟 面色壅滞，其色闭，主久病或病邪渐聚。
9.泽 面色润泽，为精气未衰，病轻易治。
10.夭 面色枯槁，为精气已衰，病重难医。
1.面色由浮转沉，是邪气由表入里；由沉转浮，是病邪自里达表。
2.面色由清转浊，是病由阳转阴；由浊转清，是病由阴转阳。
3.面色由微转甚，是病由虚而致实；由甚转微，是病由实而转虚。
4.面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚。
5.面色由泽转夭，是病趋危重；由夭转泽，是病情好转。
1.肥胖 胖而能食，为形气有余；胖而食少，为形盛气虚。
病因：嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏积聚等所致。“肥人多痰”“肥人多湿”。
2.消瘦 形瘦食多，为中焦有火；形瘦食少，为中气虚弱。
病因：脾胃虚弱，气血亏虚。“瘦人多火”。
《内经》所谓“大骨枯槁，大肉陷下”，为脏腑精气衰竭，属病危。
1.体强 身体强壮，形气有余。说明气血旺盛，脏腑坚实，抗病力强。
体强之人，一般不易患病；若患病，恢复能力亦强，预后往往良好。
2.体弱 身体衰弱，形气不足。说明气血不足，体质虚弱，抗病力弱。
体弱之人，易于患病；若患病，恢复能力亦弱，预后往往较差。
1.坐形
（1）坐而喜仰：多为哮病、肺胀、气胸，或痰饮停肺、肺气壅滞。
（2）坐而喜俯，少气懒言：为体弱气虚。
（3）但坐不能卧，卧则气逆，咳逆倚息：多为肺气壅滞，或心阳不足，水气凌心，或肺有伏饮。
（4）坐时常以手抱头，头倾不能昂，凝神熟视：为精神衰败。
2.卧式
（1）卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧：多为阴证、寒证、虚证。
（2）卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧：多为阳证、热证、实证。
（3）仰卧伸足，掀去衣被：多为实热证。
（4）蜷卧缩足，喜加衣被：多为虚寒证。
（5）但卧不能坐，坐则眩晕，不耐久坐：多为气血俱虚，或夺气脱血，或肝阳化风。
（6）坐卧不安：多为烦躁，腹满胀痛。
3.立姿
（1）站立不稳，其态似醉，常并见眩晕：肝风内动，或脑有病变。
（2）不耐久站，站立时常欲倚靠他物支撑：多属气血虚衰。
（3）站立（或坐）时常以两手扪心，闭目不语：多为心虚怔忡。
（4）以两手护腹，俯身前倾：多为腹痛。
4.行态
（1）以手护腰，弯腰曲背，行动艰难：多为腰腿病。
（2）行走之际，突然止步不前，以手护心：多为脘腹痛或心痛。
（3）行走时身体震动不定：多为肝风内动、筋骨受损，或脑有病变。
1.颤动 患者睑、面、唇、指、趾不时颤抖或震摇不定，不能自主。多为热盛动风，或虚风内动。
2.手足蠕动 手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。多为脾胃气虚，或阴虚动风。
3.手足拘急 手足筋肉挛急不舒，屈伸不利。多为寒邪凝滞；或气血亏虚，筋脉失养。
4.四肢抽搐 四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力。多为惊风、痫病。
5.角弓反张 患者颈项强直，脊背后弯，反折如弓。多为热极生风、破伤风、马钱子中毒。
6.循衣摸床，撮空理线 重症患者神识不清，不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合。多为病重失神。
7.猝然跌倒 ①猝然昏倒，不省人事，伴半身不遂、口眼斜者，多为中风病。②猝倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者，多为痫病
8.舞蹈病 儿童手足伸屈扭转，挤眉眨眼，努嘴伸舌，状似舞蹈，不能自制。多为先天禀赋不足；或气血不足，风湿内侵。
1.巨颅 头颅增大，颅缝开裂，颜面较小，智力低下者。多为先天不足，肾精亏虚，水液停聚于脑。
2.小颅 头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者。多为肾精不足，颅骨发育不良。
3.方颅 前额左右突出，头顶平坦呈方形者。多为肾精不足，或脾胃虚弱。见于佝偻病或先天性梅毒患儿。
1.囟填 囟门突起，为实证。多见于温病火邪上攻、脑髓有病，或颅内水液停聚。但小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常。
2.囟陷 囟门凹陷，为虚证。多见于吐泻伤津，气血不足；或先天肾精亏虚，脑髓失充。但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。
3.解颅 囟门迟闭，为肾气不足，发育不良。多见于“佝偻病患儿”，常兼有“五软”“五迟”。前囟呈菱形，出生后12～18个月闭合；后囟呈三角形，出生后2～4个月闭合。
1.发黄
（1）精血不足：发黄干枯，稀疏易落。
（2）先天不足，肾精亏损：小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发。
（3）疳积：小儿发结如穗，枯黄无泽。
2.发白
（1）肾虚：发白伴耳鸣、腰酸。
（2）劳神伤血：发白伴失眠、健忘。
（3）不属病态：因先天禀赋所致。
3.脱发
（1）血虚受风：突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为“斑秃”。
（2）肾虚：青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健忘、腰膝酸软。
（3）血热化燥：头发已脱，头皮发痒、多屑、多脂。
1.面肿
（1）阳水：眼睑、颜面先肿，发病较速。为外感风邪，肺失宣降。
（2）阴水：面色㿠白，发病较慢。为脾肾阳衰，水湿泛溢。
（3）水气凌心：面唇青紫，心悸气喘，不能平卧。为心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心。
2.腮肿
（1）痄腮：一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛。为外感温毒之邪所致，多见于儿童。
（2）托腮痈、发颐：颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热疼痛。为阳明热毒上攻。
（3）腮腺肿瘤：耳下腮部出现肿块，不红不热。
3.面削颧耸 又称面脱，面部肌肉消瘦，两颧高耸，眼窝、颊部凹陷。为气血虚衰，脏腑精气耗竭所致，多见于慢性病的危重阶段。
4.口眼斜
（1）口僻：突发一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧斜。为风邪中络。
（2）中风：口眼斜兼半身不遂。为肝阳化风，风痰阻闭经络。
5.特殊面容
（1）惊怖貌：面部呈现恐惧状：①小儿惊风、癫病、瘿气等。②狂犬病：遇声、光、风刺激，或见水、闻水声时出现。
（2）苦笑貌：面部呈现无可奈何的苦笑样，见于破伤风。
1.目色
（1）目赤肿痛（红眼、火眼）：实热证。
（2）白睛发黄：黄疸。
（3）目眦淡白：失血、血虚。
（4）目胞色黑晦暗：肾虚。
（5）黑睛灰白混浊：目生翳。
2.目形
（1）目胞浮肿：水肿。
（2）眼窝凹陷：吐泻伤津、气血亏虚。
（3）眼球突出：肺胀、瘿病。
3.目态
（1）瞳孔缩小：川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
（2）瞳孔散大：①多属肾精耗竭。②绿风内障、青风内障等五风内障（白内障）、青盲。③杏仁中毒或颠茄类药物中毒。④危急症患者，脏腑功能衰竭，心神散乱，濒临死亡。⑤温热病热极生风、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等。
（3）目睛凝视：①固定前视：瞪目直视。②固定上视：戴眼反折。③固定侧视：横目斜视。多属肝风内动，常有神昏、抽搐等，属病重。见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证。瞪目直视还见于“瘿气”。
（4）胞睑下垂（睑废）：①双睑下垂：先天不足，脾肾亏虚。②单睑下垂：脾气虚衰或外伤。
（5）睡眠露睛：脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。
1.口之形色
（1）口角流涎：小儿多属脾虚湿盛。成人多为中风口歪不收。
（2）口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽。多因湿热内蕴。
（3）鹅口疮：小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口。多因感受邪毒，心脾积热。
2.口之动态
（1）口张：口开而不闭，属虚证。如鱼张口，但出不入，为肺气将绝。
（2）口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证。可见于中风、痫病、惊风、破伤风、马钱子中毒。
（3）口撮：①新生儿脐风：撮口不能吮乳。②破伤风：兼见角弓反张。
（4）口：口僻或中风，风痰阻络。
（5）口振：阳衰寒盛。可见于温病、伤寒战汗时，或疟疾发作时。
（6）口动：①胃气虚弱：口频繁开合，不能自禁。②热极生风或脾虚生风：口角掣动不止。
3.唇之色泽
（1）唇色红润：正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。
（2）唇色淡白：血虚或失血。
（3）唇色深红：热盛。①嘴唇红肿而干：热极。②嘴唇呈樱桃红色：煤气中毒。
（4）口唇青紫：血瘀证。
（5）口唇青黑：寒盛、痛极。
4.唇之形态
（1）唇干而裂：燥热伤津或阴虚液亏。
（2）嘴唇糜烂：脾胃积热上蒸。
（3）唇内溃烂：虚火上炎。
（4）唇边生疮：心脾积热。①锁口疔：唇角生疔，麻木痒痛。②人中疔：人中生疔，人中沟变浅，麻木痒痛。
（5）人中满唇反：久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿。为脾气将绝。
1.牙齿色泽
（1）牙齿洁白润泽坚固：正常人，为肾气充足、津液未伤的表现。
（2）牙齿干燥：胃阴已伤。
（3）牙齿光燥如石：阳明热盛，津液大伤。
（4）牙齿燥如枯骨：肾阴枯竭，精不上荣，见于热病晚期。
（5）牙齿枯黄脱落：久病骨绝，属病危。
（6）齿焦有垢：胃肾热盛，但气液未竭。
（7）齿焦无垢：胃肾热甚，气液已竭。
2.牙齿动态
（1）牙关紧急：风痰阻络或热极动风。
（2）咬牙齘齿：热盛动风。
（3）睡中齘齿：胃热、虫积、消化不良。
3.牙龈色泽
（1）牙龈淡红而润泽：正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。
（2）牙龈淡白：血虚或失血。
（3）牙龈红肿疼痛：胃火亢盛。
4.牙龈形态
（1）齿衄：外伤、胃热、肝火、阴虚火旺、脾不统血。
（2）牙宣：龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动。多属肾虚或胃阴不足。
（3）牙疳：牙龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇腐齿落。多由外感疫疠之邪，积毒上攻。
1.红肿
（1）乳蛾：肺胃热盛，邪客喉核；或虚火上炎，气血瘀滞所致。
（2）喉痈：脏腑蕴热，复感外邪。①成脓：肿势高突，色深红，周围红晕紧束，发热不退。②未成脓：肿势散漫，无明显界限，疼痛不甚。
2.溃烂
（1）溃烂分散表浅：肺胃之热轻浅或虚火上炎。
（2）溃烂成片或洼陷：肺胃热毒壅盛。
（3）溃腐日久，淡红或苍白：虚证。
3.伪膜
（1）伪膜（假膜）：咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者。为肺胃热浊上壅于咽。
（2）白喉：伪膜坚韧，不易拭去，重剥则出血，或剥去随即复生。为儿童烈性传染病。
1.外形
（1）瘿瘤：颈部喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。为肝郁气结，痰气搏结。
（2）瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。为肺肾阴虚，虚火灼痰。
（3）颈瘘：病名曰“鼠瘘”，颈部痈肿、瘰疬溃破后，久不收口，形成管道。为痰火久结，气血凝滞。
（4）项痈、颈痈：项部或颈部两侧焮红漫肿，疼痛灼热，甚至溃烂流脓。为风热邪毒蕴蒸，气血壅滞，痰毒互结。
（5）气管偏移：气管不居中，向一侧偏移。为悬饮、气胸、石瘿、肉瘿、肺部肿瘤。
2.动态
（1）项强：①项部拘急牵引不舒，兼有恶寒、发热。为风寒侵袭太阳经脉，经气不利。②项部强硬，不能前俯，兼壮热、神昏、抽搐。为温病火邪上攻，或脑髓有病。③项强不适，兼头晕。为阴虚阳亢或经气不利。④睡眠之后，项强而痛。为落枕。
（2）项软：①小儿项软，为佝偻病。②久病、重病颈项软弱，为脏腑精气衰竭之象（病危）。
（3）颈脉搏动：安静状态时出现颈侧人迎脉搏动明显。为肝阳上亢或血虚重证。
（4）颈脉怒张：颈部脉管明显胀大，平卧时更甚。为心血瘀阻、肺气壅滞及心肾阳衰、水气凌心。
1.外形
（1）四肢萎缩：四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩、松软无力。为气血亏虚，经络闭阻。
（2）肢体肿胀：①血瘀：四肢肿胀，兼红肿疼痛。②水肿：足跗肿胀，或兼全身浮肿。③丝虫病：下肢肿胀，皮肤粗厚如象皮。
（3）膝部肿大：①鹤膝风：膝部肿大而胫骨消瘦，形如鹤膝。多因寒湿久留，气血亏虚。②热痹：膝部红肿热痛，屈伸不利。多因风湿热结，蕴结膝关节。③外伤。
（4）小腿青筋：小腿青筋暴露，形似蚯蚓。为寒湿内侵，络脉血瘀。
（5）下肢畸形：膝内翻（“O”形腿）、膝外翻（“X”形腿）、足内翻、足外翻。属先天不足，后天失养。
（6）手指变形：风湿久蕴，痰瘀结聚；或久病心肺气虚，血瘀痰阻。
2.动态
（1）肢体痿废：肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，痿废不用。多见于痿病、中风、腰脊外伤。
（2）四肢抽搐：四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力。多见于惊风、肝风内动。
（3）手足拘急：手足筋肉挛急不舒，屈伸不利。多因寒邪凝滞，气血亏虚。
（4）手足颤动：双手或下肢颤抖，或振摇不定，不能自主。多由血虚筋脉失养，或饮酒过度。
（5）手足蠕动：手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。多为脾胃气虚，阴虚动风。
（6）扬手掷足：热病之中，神志昏迷，手足躁动不宁。为热扰心神。
（7）循衣摸床，撮空理线：重病神识不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合。为病重失神。
1.皮肤发赤（丹毒） 血分火热。
2.皮肤白斑（白癜风） 风湿侵袭，气血失和。
3.皮肤发黑 劳伤肾精；或肾阳虚衰，失于温运。
4.皮肤干枯 津液已伤；或营血亏虚，肌肤失养。
5.肌肤甲错 瘀血日久，肌肤失养。
1.斑 深红色或青紫色，片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。
（1）阴斑：色多青紫，隐隐稀少，出没无常，伴面白、肢凉、脉虚等。为脾不统血或阳虚寒凝气血。
（2）阳斑：色多红紫，形似锦纹，先从胸腹出现，后延及四肢，伴高热、心烦、便秘等。为温病邪入营血。
2.疹 红色或紫红色，粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。
（1）麻疹：疹色桃红，形似麻粒，先见于耳后发际，渐延及颜面、躯干和四肢，疹发透彻后按出疹顺序依次消退。因外感时邪所致，属儿科常见传染病。
（2）风疹：疹色淡红，细小稀疏，瘙痒不已，时发时止。为外感风热时邪所致。
（3）瘾疹：皮肤上出现淡红色或苍白色风团，大小形态各异，瘙痒，搔之融合成片，高出皮肤，发无定处，出没迅速，时隐时现。为外感风邪或过敏所致。
3.斑疹顺逆
（1）顺：色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清，为邪去正安。
（2）逆：斑疹稠密成团，色深红或紫暗，先见于四肢，后延及胸腹，壮热不退，神识不清，为邪气内陷。
1.痰白，质稀量多（寒痰） 寒邪客肺，津凝成痰；或脾阳不足，聚湿成痰。
2.痰白，质稠量多，滑而易咳出（湿痰） 脾失健运，水湿内停，聚而成痰。
3.痰黄，质稠（热痰） 邪热内盛，炼液成痰。
4.痰少而黏，难于咳出（燥痰） 燥邪伤肺，或肺阴亏虚。
5.痰中带血或咳血者 阴虚火旺。
6.咳吐脓血痰，味腥臭者 肺痈。
1.新病鼻塞流清涕，属风寒表证；鼻塞流浊涕，属风热表证。
2.反复阵发性清涕，量多如注，伴鼻痒、喷嚏频作者，多属鼻鼽，是肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入所致。
3.久流浊涕，质稠、量多、气腥臭者，多为鼻渊，是湿热蕴阻所致。
1.呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，或朝食暮吐 胃阳不足，寒邪犯胃，脾胃俱虚。
2.呕吐清水痰涎，伴有胃脘振水声 饮停胃脘。
3.吐不消化、味酸腐的食物 伤食。
4.呕吐黄绿苦水 肝胆湿热或郁热。
5.吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣 胃有积热，或肝火犯胃，或胃腑血瘀。
诊察小儿食指络脉时，应抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向指根部以轻柔适中的力度轻推几次，观察络脉的形色变化。
1.食指络脉显于风关 邪气入络，邪浅病轻。可见于外感初起。
2.食指络脉达于气关 邪气入经，邪深病重。
3.食指络脉达于命关 邪入脏腑，病情严重。
4.食指络脉直达指端（透关射甲） 提示病情凶险，预后不良。
1.食指络脉浮而显露 外感表证。
2.食指络脉沉隐不显 内伤里证。
1.食指络脉偏红 外感表证、寒证。邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显。
2.食指络脉紫红 里热证。里热炽盛，脉络扩张，气血壅滞。
3.食指络脉青色 疼痛、惊风。痛则不通，或肝风内动，使脉络郁滞，气血不通。
4.食指络脉淡白 脾虚、疳积。脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络。
5.食指络脉紫黑 血络郁闭，病属重危。邪气亢盛，心肺气衰，脉络瘀阻。
1.食指络脉浅淡纤细 虚证。气血不足，脉络不充。
2.食指络脉浓滞增粗 实证。邪正相争，气血壅滞。