第十五单元
止血药

一、凉血止血药（热伤血络，迫血妄行之出血）

1.小蓟

【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。

【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。

【应用】①血热出血；②热毒痈肿。

2.大蓟

【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。

【应用】①血热出血；②热毒痈肿。

【鉴别用药】大、小二蓟，首载于《名医别录》，因其性状、功用有相似之处，故大小蓟常混称。至《证类本草》《救荒本草》《本草纲目》才逐渐将其区别开来。二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。

3.地榆

【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

【功效】凉血止血，解毒敛疮。

【应用】①血热出血；②烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

4.槐花

【功效】凉血止血，清肝泻火。

【应用】①血热出血；②肝热目赤，头痛眩晕。

【鉴别用药】地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。

5.侧柏叶

【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

【应用】①血热出血；②肺热咳嗽；③血热脱发，须发早白。

6.白茅根

【功效】凉血止血，清热利尿。

【应用】①血热出血；②水肿，热淋，黄疸；③胃热呕吐，肺热咳喘。

【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。

二、化瘀止血药（瘀血内阻，血不循经之出血）

1.三七

【性能】甘、微苦，温。归肝、胃经。

【功效】散瘀止血，消肿定痛。

【应用】①出血；②跌打损伤，瘀滞肿痛。

【用法用量】多研末吞服，每次1～3g；煎服，3～9g。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

2.茜草

【性能】苦，寒。归肝经。

【功效】凉血祛瘀，止血，通经。

【应用】①出血；②血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。

3.蒲黄

【功效】止血，化瘀，通淋。

【应用】①出血；②瘀血痛证；③血淋尿血。

【用法用量】煎服，5～10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

三、收敛止血药（各类出血而无邪实者）

1.白及

【性能】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。

【功效】收敛止血，消肿生肌。

【应用】①出血；②痈肿疮疡，皮肤皲裂，水火烫伤。

【使用注意】不宜与乌头类药材同用。

2.仙鹤草

【功效】收敛止血，止痢，截疟，解毒，补虚。

【应用】①出血；②腹泻、痢疾；③疟疾；④疮疔痈肿、阴痒带下；⑤脱力劳伤。

3.血余炭

【功效】收敛止血，化瘀，利尿。

【应用】①出血；②小便不利。

四、温经止血药（虚寒性出血）

1.艾叶

【性能】辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。

【功效】温经止血，散寒调经；外用祛湿止痒。

【应用】①出血；②少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；③皮肤瘙痒。此外，将本品捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络。

2.炮姜

【功效】温经止血，温中止痛。 43KkvG5VVdxwjcTsb8ccWlnFNwGOGpYJ2ArDsYMd8jYYfdMaFL7X0B+FTjtXx1bM