A2型题

答题说明

每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

76.患者，男，30岁。身热微恶风2日余，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，口中黏腻，胸脘痞闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。首选方

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

77.患者，男，28岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀。心率114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

A.口服氨茶碱

B.肌注氨茶碱

C.喷吸沙丁胺醇

D.口服孟鲁司特

E.口服阿托品

78.患者，干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。血常规检查：白细胞总数增高，以中性粒细胞增加为主。胸部X线检查：肺大叶见浸润阴影。选方为

A.清营汤

B.清暑益气汤

C.生脉散

D.竹叶石膏汤

E.千金苇茎汤

79.患者，咳嗽，咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。胸部X线检查：肺大叶见实变影。其证型是

A.邪犯肺卫证

B.痰热壅肺证

C.热闭心神证

D.阴竭阳脱证

E.正虚邪恋证

80.患者，男，60岁。咳嗽无力，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红苔薄，脉细数无力。胸部CT示：近右肺门处类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。治疗首选

A.人参乌梅汤

B.人参五味子汤

C.生脉散合沙参麦冬汤

D.七味白术散

E.补中益气汤

81.患者，肺气肿病史3年，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌暗紫，脉沉细微无力。超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。治疗首选

A.越婢加半夏汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.真武汤

D.苏子降气汤

E.补肺汤

82.慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心悸，胸闷，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。治疗应首选

A.越婢加半夏汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.真武汤

D.苏子降气汤

E.补肺汤

83.患者反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg，HR110次/分钟，律齐，两肺闻及湿啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.高血压肾病

D.急性肾炎

E.慢性肾衰竭

84.患者，女，70岁。既往有冠心病、高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，身重乏力，心烦不寐，口咽干燥，小便短赤，肢肿形瘦，唇甲稍暗，舌质暗红，少苔，脉细数。X线胸片示：心影增大，两肺淤血征象。BNP：1005pg/mL。治疗应首先考虑的方剂是

A.养心汤合补肺汤

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

C.真武汤

D.葶苈大枣泻肺汤

E.生脉饮合血府逐瘀汤

85.患者，女，65岁。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞病史3年。现症见：心悸气短，乏力，失眠多梦，自汗盗汗，五心烦热，舌质淡红少津，脉虚弱。治疗首选

A.人参养荣汤

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.养心汤

E.炙甘草汤

86.患者，男，60岁。高血压病史6年，慢性左心衰竭病史1年，现症见：夜间阵发性呼吸困难，呼吸急促，咳泡沫样痰，乏力、心慌明显，治疗用药

A.ARB和β受体阻滞剂

B.肾上腺素

C.CCB

D.α受体阻滞剂

E.阿托品

87.患者，女，45岁。血压160/95mmHg，已持续2年。现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗首选

A.黄连解毒汤

B.半夏白术天麻汤

C.龙胆泻肝汤

D.涤痰汤

E.天麻钩藤饮

88.患者，男，56岁。心绞痛病史2年，现症见：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，心烦多梦，手足心热，舌红少津，脉细弱，治疗首选方剂是

A.左归丸

B.归脾汤

C.补阳还五汤

D.生脉散合炙甘草汤

E.参附汤合右归丸

89.患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是

A.稳定型

B.变异型

C.卧位型

D.中间型

E.恶化型

90.患者，男，40岁。既往有心肌梗死病史。近日胸痛胸闷，喘促心悸，气短乏力，畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，唇甲淡白，舌淡胖，苔滑，脉沉细。治疗应首选

A.苓桂术甘汤合丹参饮

B.葶苈大枣泻肺汤合二至丸

C.补阳还五汤合独参汤

D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E.生脉散合左归饮

91.患者，女，35岁。2周前有感冒症状，现发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数，实验室检查：血清TNI、CK-MB明显增高，治法是

A.辛温通阳，开痹散寒

B.益气活血，通脉止痛

C.益气养阴，活血通络

D.滋阴益肾，养心安神

E.清热解毒，宁心安神

92.患者进食冷饮后胃脘暴痛，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡，苔白，脉弦紧迟。急查尿淀粉酶、腹部B超均正常。选方最宜

A.香苏散合良附丸

B.柴胡疏肝散

C.大建中汤

D.清胃散

E.黄芪建中汤

93.患者，男，40岁。近1年来上腹部不适，消化不良，偶有上腹部轻度压痛，胃镜检查：镜下可见黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，现症见：胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细，治疗首选方剂是

A.益胃汤

B.一贯煎

C.芍药甘草汤

D.三仁汤

E.左金丸

94.患者近2个月胃脘胀痛，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，舌淡红，苔薄白，脉弦。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间。其证型是

A.脾胃虚弱证

B.肝胃不和证

C.脾胃湿热证

D.胃阴不足证

E.胃络瘀血证

95.患者，男，50岁。胃脘灼热疼痛，多为餐后痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。胃镜见胃小弯处溃疡。治法是

A.养阴益胃，和中止痛

B.疏肝理气，和胃止痛

C.清热利湿，醒脾化浊

D.健脾养阴，益胃止痛

E.清胃泄热，疏肝理气

96.患者反复腹部隐痛10余年，现症见胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。胃镜示胃体溃疡，治疗首选方剂是

A.大建中汤

B.疏凿饮子

C.大柴胡汤

D.小建中汤

E.黄芪建中汤

97.患者，男，65岁。胃癌大部切除术后半年。现症见神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，自汗，消瘦。舌苔薄白，舌质淡白，边有齿痕，脉沉细无力。首选方

A.八珍汤

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壶汤

D.理中汤合四君子汤

E.玉女煎

98.患者，男，65岁。胃脘无节律性胀痛1年，脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉滑。X线钡餐检查示胃小弯部有充盈缺损。治法

A.理气化痰，消食散结

B.疏肝和胃，降逆止痛

C.温中散寒，健脾益气

D.清热和胃，养阴润燥

E.燥湿健脾，消痰和胃

99.患者，男，50岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脉沉迟。体征：腹部膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脾脏肿大。B超：肝缩小，脾肿大，腹腔内可见到液性暗区。治法是

A.清热利湿，攻下逐水

B.疏肝理气，健脾利湿

C.温肾补脾，化气利水

D.温中散寒，行气利水

E.活血化瘀，化气行水

100.患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大胀满，形如蛙腹，神疲怯寒，面色苍黄，脘闷纳呆，下肢浮肿，小便短少不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治疗首选

A.一贯煎合膈下逐瘀汤

B.附子理中汤合五苓散

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.参附汤

E.实脾饮

101.患者，女，33岁。素有肝炎，近两个月体重明显下降，消瘦，右上腹不适、腹胀、乏力，两次检查AFP均示增高，应首先考虑为

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎急性发作期

E.急性胰腺炎

102.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是

A.等待输血

B.配血，快速输液，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E.急查血细胞比容

103.患者，男，突然吐血倾盆盈碗，大便溏黑，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，眩晕心悸，烦躁口干，神志恍惚，昏迷，舌淡红，脉细数无力。治疗首选

A.龙胆泻肝汤

B.归脾汤

C.独参汤

D.参附汤

E.泻心汤合十灰散

104.患者，男，56岁，慢性肾小球肾炎病史2年。现症见：腰脊酸痛，神疲乏力，脘胀，大便溏薄，夜尿多，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细，其证型是

A.脾肾气虚证

B.肺肾气虚证

C.脾肾阳虚证

D.肝肾阴虚证

E.气阴两虚证

105.患者，男，41岁，因眼睑浮肿4个月就诊。兼症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，血压150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白1.5g/24小时，红细胞镜检10～15个/HP，白细胞0～2个/HP；血常规检查未见异常；血肌酐68μmol/L，尿素氮5.7mmol/L，尿酸338μmol/L。治疗应首选的中西药是

A.氨氯地平加六味地黄丸

B.苯那普利加异功散

C.硝苯地平加真武汤

D.氢氯噻嗪加玉屏风散

E.贝那普利加杞菊肾气丸

106.患者，男，38岁。近日出现全身高度浮肿，按之没指，伴胸闷腹胀，身体困重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡缓。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为4.8g，血清总胆固醇增高，血浆蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证

B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证

C.肾病综合征脾虚湿困证

D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证

E.肾病综合征水湿浸渍证

107.患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史。查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规WBC 11.8×10 9 /L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是

A.肾结核

B.尿道综合征

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

108.患者，男，60岁，慢性肾衰竭病史1年。现症见：恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，且有尿味，治疗首选方剂是

A.小半夏加茯苓汤

B.黄连温胆汤

C.四妙丸

D.五苓散

E.甘露消毒丹

109.患者，女，15岁，患贫血2年。面黄浮肿，头晕眼花，活动后则心悸，气促，饮食尚可，喜好进食生米。实验室检查：血常规示血红蛋白80g/L；大便常规发现钩虫卵。应首先考虑的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再障性贫血

C.溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.肾性贫血

110.某再生障碍性贫血患者，面色苍白，颧红盗汗，腰膝酸软，便结，舌红少苔，脉细数。其中医证型是

A.气血两虚证

B.肾阴虚证

C.阴阳两虚证

D.肾虚血瘀证

E.阳虚水停证

111.患者，女，22岁。起病急骤，现症见皮肤瘀斑，齿龈出血，五心烦热，口苦口干，盗汗，乏力，体倦，面色晦滞，舌质红，苔黄，脉细数。骨髓细胞学检查示：有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为

A.热毒炽盛

B.痰热瘀阻

C.阴虚火旺

D.气虚血瘀

E.气阴两虚

112.患儿，女，6岁。上呼吸道感染3天，寒战、发热，皮肤、黏膜出现瘀斑瘀点，色泽新鲜，以下肢最为多见，形状不一，大小不等。查血常规：血红蛋白115g/L，白细胞9.7×10 9 /L，血小板14×10 9 /L。骨髓检查巨核细胞增多，有成熟障碍。诊断最有可能为

A.急性白血病

B.地中海贫血

C.急性肾小球肾炎

D.过敏性紫癜

E.原发免疫性血小板减少症

113.患者，男，50岁。面色苍白，周身乏力1年余，伴牙龈出血1个月。实验室检查：Hb 68g/L，WBC 2.6×10 9 /L，PLT 32×10 9 /L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞22%，可见到Auer小体。诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），其FAB分型应为

A.RA型

B.RARS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

114.患者老年女性，心烦、乏力伴牙龈出血5个月。经详细检查后，确诊为骨髓增生异常综合征。现症见：颜面潮红，五心烦热，虚烦不眠，午后低热，夜间盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，大便干结，小便黄赤，舌瘦而紫红，苔薄少，脉细数。治疗首选

A.清骨散

B.膈下逐瘀汤

C.生脉散

D.八珍汤

E.大补元煎

115.患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是

A.气滞痰凝

B.肝火旺盛

C.阴虚火旺

D.气阴两虚

E.气血两虚

116.TIA患者头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，猝然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白，脉细数，其证型是

A.肝肾阴虚，风阳上扰证

B.气虚血瘀，脉络瘀阻证

C.痰瘀互结，阻滞脉络证

D.肝阳暴亢，风火上扰证

E.脉络空虚，风邪入中证

117.患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张力正常，布鲁津斯基征（+），最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.高血压脑病

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

118.患者，女，32岁。晨起被发现不能叫醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，口唇樱桃红色，面色潮红，最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉推入

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.送入高压氧舱治疗

119.休克患者症见精神萎靡，面色苍白，气短息促，心烦口渴，汗出热黏，神昏，舌红，脉细数无力，中医证型为

A.气阴耗伤证

B.真阴衰竭证

C.心气不足证

D.气滞血瘀证

E.阳气暴脱证

120.患者，男，55岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，遗精，舌红少苔，脉细数，治疗首选方剂是

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤

B.黄连温胆汤

C.安神定志丸合酸枣仁汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹合六味地黄丸

121.患者泄泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒头痛，舌苔白，脉濡缓。其中医治法是

A.消食导滞，和中止泻

B.健脾益气，化湿止泻

C.芳香化湿，解表散寒

D.清热燥湿，分利止泻

E.抑肝扶脾，燥湿止泻

122.患者突发黄疸，迅速加深，其色金黄鲜明，高热烦渴，呕吐频作，胁痛腹满，神昏谵语，肌肤出现瘀斑，尿少便结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数，其治法为

A.清热解毒

B.利湿化浊运脾

C.清泄胆热

D.清热化湿解表

E.健脾益气

123.患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是

A.疏肝理气，运脾利湿

B.温中健脾，行气利水

C.活血化瘀，行气利水

D.温补脾肾，化气利水

E.清热利湿，攻下逐水

124.眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华，心悸失眠，纳减，唇甲淡白，舌质淡胖嫩，边有齿印，苔少，脉细，其证型是

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

E.瘀血阻窍证

125.患者鼻燥衄血，口干咽燥，身热恶风，头痛，咳嗽痰少，舌质红，苔薄，脉数。治疗首选

A.银翘散

B.葱豉汤

C.桑菊饮

D.杏苏散

E.清营汤

126.患者，女，35岁。时常发热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗首选

A.清骨散

B.天王补心丹

C.丹栀逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.黄连阿胶汤

127.患者有腰部外伤史，现症见腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重，俯仰不便，舌质暗紫，脉涩。治疗首选

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.身痛逐瘀汤

D.右归丸

E.血府逐瘀汤 N84lnnoiQMu6gwxqM+ZEOOLB01yVLVrw3sJayn4+cXhRbXQNvUMfAbV/wSZzig3i