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第七节
热熨法

热熨法是将药物或其他物品加热后,熨在局部或特定穴位上,并适当来回推熨或回旋运转,利用温热及药物的共同作用,以行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络的一种治疗方法。常用的方法有药熨法、坎离砂法、葱熨法、盐熨法、大豆熨法及热砖熨法。本节重点介绍药熨法和坎离砂法。

一、适应范围

热熨法主要适用于脾胃虚寒引起的胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐,或者跌打损伤等引起的局部瘀血、肿痛,或者扭伤引起的腰背不适、行动不便等,以及风湿痹证引起的关节冷痛、麻木、沉重、酸胀等。

二、用物准备

治疗盘,治疗碗,大毛巾,双层纱布袋2个,凡士林,棉签,常用的药物如生姜、小茴香、吴茱萸、坎离砂等,另备白酒或食醋、炒具、电炉、捣臼,必要时备屏风。

三、操作方法

(一)药熨法

将药物与白酒或醋一起放入锅中混匀,文火炒至60~70℃装袋,用大毛巾保温(用时50~60℃)。根据病情取合适体位,暴露药熨部位。患处涂一层凡士林,将药袋置于患处或相应穴位,用力来回推熨。力量要均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随着药袋温度的降低,可增大力量,同时减慢速度。药袋温度过低时,及时更换药袋。每次15~30分钟,每日1~2次。药熨过程中要注意观察局部皮肤,防止烫伤。药熨后擦净局部皮肤,协助患者取舒适卧位。

(二)坎离砂法

将坎离砂放入治疗碗内,加陈醋,以坎离砂湿润为宜,拌匀后装入布袋,待发热备用。局部皮肤涂凡士林,将坎离砂袋放在患处皮肤上,来回推熨,以患者能耐受为宜。坎离砂可反复使用,每次用时加入陈醋,直至不能发热时再更换。

四、注意事项

1.热证、实证、身体大血管处,局部皮肤有破损或感觉障碍者禁用。

2.腹部包块性质不明及孕妇腹部忌用。

3.热熨温度一般不超过70℃,年老者和婴幼儿不超过50℃。

4.随时观察皮肤有无潮红、水疱,如烫伤,应立即停止热熨,局部涂以烫伤药物。

5.熨烫过程中要注意观察患者的情况,如头晕、心慌应停止治疗。 KM9az8UkBh6ma/949IR4VDVGA0z+FpEmnNprv7GascSvnKdc5cRrWa3F7vgnIuNC

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