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方剂是在辨证论治的基础上选择适当的药物进行配伍而组成的，是中医治病的重要手段。药物组成方剂后，能使药物之间相互协调，加强药效，减少某些药物的毒副作用，从而更好地发挥药物的整合治疗作用。
方剂的组成应遵循“君、臣、佐、使”的组方原则，在辨证立法的基础上选择适当的药物配伍而成。
方剂一般由君药、臣药、佐药和使药四个部分组成。
君药又称主药，是针对主病或主症起主要治疗作用的药物。君药药力居全方之首。
臣药又称辅药。臣药的作用分为两种：一是辅助君药加强治疗主病或主症的药物；二是针对兼病或兼症起主要治疗作用。臣药的药力次于君药。
佐药的作用分为三种：一是协助君、臣药加强治疗作用或直接治疗次要的兼症，称为佐助药；二是用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性，称为佐制药；三是用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，称为反佐药。
使药的作用分为两种：一是调和诸药，协调药性，称为调和药；二是能引导方中诸药直达病所，称为引经药。
临床辨证组方时必须根据具体病情而灵活变化。药物的选择、配伍、药量、剂型、服法等，都与体质、年龄、四时、地域等因素密切相关。方剂的组成变化归纳起来主要有下列三种。
根据病情变化对方剂中的药味“随证加减”。
药物的用量直接决定药力的大小，还会改变方剂的配伍关系，从而改变方剂的功效。在临床实践中为适应病情需要，必须改变药物的用量。
随着主症轻重缓急的变化，在方剂组成药物不变的基础上，通过配制不同的剂型，可以改变功效快慢与药力峻缓，达到治病的目的。
剂型是根据不同的药性和治疗目的，将药物制备成特定的应用形式。我国汉代以前就有汤、丸、散、膏、酒、丹等多种剂型，明代《本草纲目》所载剂型已有40余种。新中国成立后，又出现了许多新的剂型。现将几种常用剂型的制备方法与特点介绍如下。
把药物配齐后用水或黄酒等浸透后，煎煮一定时间，去渣取汁，称为汤剂。汤剂一般多为内服用，亦可外用。汤剂内服的特点是吸收快、疗效迅速、便于加减变化、能全面灵活地照顾各种病证的特殊性。汤剂是目前临床使用最广泛的一种剂型。
将药物研碎，均匀混合成干燥粉末状制剂，称为散剂。散剂分内服、外用两种，内服一般以温水冲服，量小者可直接吞服；外用一般作为外敷。散剂的特点是制作简便、便于携带、吸收较快、节省药材、不易变质。
把药物研成细末，用蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成圆形的固体剂型，称为丸剂。丸剂大多用于内服，临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。丸剂的特点是吸收缓慢、药力持久、服用携带贮存方便。丸剂是目前临床常用的一种剂型。
把药物用水或植物油煎熬浓缩而成的一种制剂，称为膏剂。膏剂有内服和外用两种，内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分为软膏剂和硬膏剂两种。膏剂的特点是服用简单、贮存方便、便于携带。
把药物放入白酒或黄酒中浸泡或加温同煮后去渣取液而制成的剂型，称为酒剂。酒剂俗称“药酒”，一般可内服或外用。酒剂的特点是活血通络、易于发散、增强药效。
把药物研成细末或加糊等制成各种形状的制剂，称为丹剂。丹剂有内服与外用两种。丹剂没有固定形状。丹剂的特点是药力持久，服用、携带、贮存方便。
把药物制成固体状或粗末状，使用时以沸水泡汁代茶饮，称为茶剂。茶剂的特点是制法简单、服用方便、患者易于接受。
把药物放在水中加热蒸馏取得的蒸馏液，称为露剂。露剂的特点是气味清淡、便于口服、可当饮料使用。
把药物研成细末加入赋形剂制成不同形状的固体制剂，称为锭剂。锭剂外用内服均可，内服大多取末调服或磨汁服用；外用大多磨汁涂患处。锭剂的特点是携带方便、使用简单、便于贮存。
把桑皮纸粘药后捻成细条状或捻成细条状后再粘药物而制成的一种外用制剂，称为条剂。条剂的特点是直接外用、使用方便。
把丝线或棉线浸泡于药液中或与药液同煮而制成的一种外用制剂，称为线剂。线剂的特点是直接外用、使用方便。
把药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，纳入管腔融化或溶解释放药力的一种外用制剂，称为栓剂。栓剂的特点是直接外用、减少药毒、使用方便。
将药物煎煮去渣浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成制剂，称为糖浆剂。糖浆剂的特点是服用方便、吸收较快、适宜儿童服用。
把药物加工提炼后与辅料混合压制成圆片状剂型，称为片剂。片剂的特点是用量准确、易于携带、服用方便。
把药物或药材提取物加工成细粉状或颗粒状制成制剂，称为冲剂。用时以开水冲服。冲剂的特点是体积小、口感好、服用方便。
将中药制成灭菌溶液，可供皮下、肌内、静脉注射使用的一种制剂，称为针剂，亦称注射剂。针剂的特点是剂量准确、作用迅速、给药方便。
此外，尚有胶囊剂、灸剂、熨剂、灌肠剂、搽剂、气雾剂等，临床中都在广泛使用。
方剂一般可分为解表剂、清热剂、泻下剂、和解剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、消食剂、驱虫剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂等。代表方剂的药物组成、功效、主治等详见表4-2。
表4-2 常用方剂介绍
续表
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思考题
1.简述中药四气五味的主要内容。
2.简述方剂的组方原则。
3.试述方剂常用剂型及临床应用特点。