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第一章
中医合方学概述

一、合方的概念

合方是在中医学整体观念和辨证论治思想指导下,以证候特征、病机特点为主要依据,结合方剂功用、脏腑特性,确立具体治法,将两首或两首以上方剂相合为用,以契合临床复杂病情,是方剂应用的特殊形式。

合,即结合、聚合,《庄子·达生》曰“合则成体”,有合并之意。方,即方剂,是在治法指导下,按照组方理论配伍而成的药物组合。合方,即将两首或两首以上方剂按照组方原则相合为用。“合方”的提出最早源于宋代·林亿等人校注《伤寒论》的按语中,如《伤寒论》第23条:“太阳病,得之八九日,如疟状……宜桂枝麻黄各半汤。”尤在泾对此条注释道:“夫既不得汗出,则非桂枝(汤)所能解,而邪气又微,亦非麻黄(汤)所可发,故合两方为一方(桂枝麻黄各半汤)。”由此可见,合方构成的特点不是重新筛选药物进行组方,而是将已有方剂相合,即由原来方剂的组成“药药相合”,变成合方的“方方相合”。

二、中医合方学

中医合方学是研究兼证治法与合方组方原理、配伍规律(特点)及其临床运用的一门学科。中医合方学是方剂学的外延,是方剂学研究与运用的成果,是方剂学的分支学科,丰富了方剂学的内涵。中医合方学是在历代医药学家广泛实践的基础上发展成形的,是介于中医药理论与中医药临床应用之间的桥梁课,重在引导学生掌握合方运用的组方原理与配伍法则,培养学生辨证分析、据证组成合方、运用方剂的能力。

三、学习目的与学习方法

(一)学习目的

中医合方学既有基础理论内容,又具有临床学科的属性,以脏腑辨证为主要分类原则,脏腑为纲,病机为目,结合方剂学、伤寒论、金匮要略、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等中医学内容,从理、法、方、药角度,分析经方与经方、经方与时方、时方与时方的组方依据,对拓展临床思路、提高综合分析能力和诊疗疾病具有重要指导价值。

中医合方学的学习目的,是通过学习合方的理论基础,以及研习一定数量的临床常见兼证的合方,从而掌握合方配伍之理法原则,并能根据临证之需,圆机活法地变化应用合方,从而拓宽临床思路,提高综合诊治能力。

(二)学习方法

要学习好中医合方学这门课程,并真正掌握中医合方学的学术内涵,需要注意以下三点:第一,谨守病机,旨在因机立法,因法施方;第二,旁参各家,重在灵活变通,兼收并蓄;第三,结合临床,贵在加深理解,学以致用。 dyGOUs1/cKfKqDIyVIsA4HFTqkdbcOKijRU9bBuLjv3j8plF4RWlnH7wv8apRjxS

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