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足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交出于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃；再经过横膈上行，夹咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。其支脉，从胃上膈，注心中（图4-21）。
图4-21 足太阴脾经经脉循行示意图
《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨 ① 内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽 ② ，连舌本，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中。
注释：①腨：原作“踹”，据《太素》《脉经》《针灸甲乙经》改。指腓肠肌。②咽：指食道。
胃脘痛，呕吐，嗳气，腹胀，便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等。
1.脾胃病 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。
2.妇科病 月经过多，崩漏等。
3.前阴病 阴挺，不孕，遗精，阳痿等。
4.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，胸胁痛等。
1.隐白 * （Yǐnbái，SP 1）井穴
【定位】 在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）（图4-22）。
图4-22 足太阴脾经部分腧穴定位示意图
【解剖】 有趾背动脉；布有腓浅神经的足背支及足底内侧神经。
【主治】 ①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等慢性出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泻。
【操作】 浅刺0.1寸。
2.大都（Dàdū，SP 2）荥穴
【定位】 在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中（图4-22）。
【解剖】 在
趾展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾足底固有神经。
【主治】 ①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；②热病，无汗。
【操作】 直刺0.3～0.5寸。
3.太白 * （Tàibái，SP 3）输穴；原穴
【定位】 在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中（图4-22）。
【解剖】 在
趾展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。
【主治】 ①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②体重节痛。
【操作】 直刺0.5～0.8寸。
4.公孙 * （Gōnɡsūn，SP 4）络穴；八脉交会穴（通于冲脉）
【定位】 在跖区，第1跖骨底的前下缘赤白肉际处（图4-22）。
【解剖】 在
趾展肌中；有足背静脉网、足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。
【主治】 ①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦、失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
【操作】 直刺0.6～1.2寸。
5.商丘（Shānɡqiū，SP 5）经穴
【定位】 在踝区，内踝前下方，舟骨粗隆与内踝尖连线中点凹陷中（图4-22）。
【解剖】 有跗内侧动脉、大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。
【主治】 ①腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证；②黄疸；③足踝痛。
【操作】 直刺0.5～0.8寸。
6.三阴交 * （Sānyīnjiāo，SP 6）
【定位】 在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际（图4-23）。
【解剖】 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有趾长屈肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。
【主治】 ①肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。
【操作】 直刺1～1.5寸。孕妇禁针。
7.漏谷（Lòuɡǔ，SP 7）
【定位】 在小腿内侧，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际（图4-23）。
图4-23 足太阴脾经部分腧穴定位示意图
【解剖】 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有趾长屈肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。
【主治】 ①腹胀、肠鸣；②小便不利，遗精；③下肢痿痹。
【操作】 直刺1～1.5寸。
8.地机 * （Dìjī，SP 8）郄穴
【定位】 在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际（图4-23）。
【解剖】 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。
【主治】 ①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等肠胃病证；③疝气；④小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
【操作】 直刺1～1.5寸。
9.阴陵泉 * （Yīnlínɡquán，SP 9）合穴
【定位】 在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中（图4-23）。
【解剖】 在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。
【主治】 ①腹胀，腹泻，水肿，黄疸；②小便不利，遗尿，尿失禁；③阴部痛，痛经，遗精；④膝痛。
【操作】 直刺1～2寸。治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。
10.血海 * （Xuèhǎi，SP 10）
【定位】 在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处（图4-24）。
图4-24 足太阴脾经部分腧穴定位示意图
【解剖】 在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。
【主治】 ①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病；③膝股内侧痛。
【操作】 直刺1～1.5寸。
11.箕门（Jīmén，SP 11）
【定位】 在股前区，髌底内侧端与冲门的连线上1/3与下2/3交点，长收肌和缝匠肌交角的动脉搏动处（图4-24）。
【解剖】 在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深层有隐神经。
【主治】 ①小便不利，遗尿；②腹股沟肿痛。
【操作】 避开动脉，直刺0.5～1寸。
12.冲门（Chōnɡmén，SP 12）
【定位】 在腹股沟区，腹股沟斜纹中，髂外动脉搏动处的外侧（图4-25）。
图4-25 足太阴脾经部分腧穴定位示意图
【解剖】 在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。
【主治】 ①腹痛，疝气；②崩漏、带下、胎气上冲等妇科病证。
【操作】 避开动脉，直刺0.5～1寸。
13.府舍（Fǔshè，SP 13）
【定位】 在下腹部，脐中下4.3寸，前正中线旁开4寸（图4-25）。
【解剖】 在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；有腹壁浅动、静脉；分布有髂腹股沟神经（右当盲肠下部，左当乙状结肠下部）。
【主治】 腹痛、积聚、疝气等下腹部病证。
【操作】 直刺1～1.5寸。
14.腹结（Fùjié，SP 14）
【定位】 在下腹部，脐中下1.3寸，前正中线旁开4寸（图4-25）。
【解剖】 在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第11肋间动、静脉；分布有第11肋间神经。
【主治】 ①腹痛，腹泻，食积；②疝气。
【操作】 直刺1～2寸。
15.大横 * （Dàhénɡ，SP 15）
【定位】 在腹部，脐中旁开4寸（图4-25）。
【解剖】 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第10肋间动、静脉；分布有第10肋间神经。
【主治】 腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。
【操作】 直刺1～2寸。
16.腹哀（Fùāi，SP 16）
【定位】 在上腹部，脐中上3寸，前正中线旁开4寸（图4-25）。
【解剖】 在腹内、外斜肌肌部及腹横肌肌部；有第8肋间动、静脉；分布有第8肋间神经。
【主治】 消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃肠腑病证。
【操作】 直刺1～1.5寸。
17.食窦（Shídòu，SP 17）
【定位】 在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开6寸（图4-26）。
图4-26 足太阴脾经部分腧穴定位示意图
【解剖】 在第5肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；分布有第5肋间神经外侧皮支。
【主治】 ①胸胁胀痛；②嗳气、反胃、腹胀等胃气失降性病证；③水肿。
【操作】 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。
18.天溪（Tiānxī，SP 18）
【定位】 在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开6寸（图4-26）。
【解剖】 在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经。
【主治】 ①胸胁疼痛，咳嗽；②乳痈，乳少。
【操作】 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。
19.胸乡（Xiōnɡxiānɡ，SP 19）
【定位】 在胸部，第3肋间隙，前正中线旁开6寸（图4-26）。
【解剖】 在第3肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第3肋间动、静脉；布有第3肋间神经。
【主治】 胸胁胀痛。
【操作】 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。
20.周荣（Zhōurónɡ，SP 20）
【定位】 在胸部，第2肋间隙，前正中线旁开6寸（图4-26）。
【解剖】 在第2肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第2肋间动；静脉；布有胸前神经肌支，正当第1肋间神经。
【主治】 ①咳嗽，气逆；②胸胁胀满。
【操作】 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。
21.大包 * （Dàbāo，SP 21）脾之大络
【定位】 在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上（图4-26）。
【解剖】 在第6肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第6肋间动、静脉；布有第6肋间神经，当胸长神经直系的末端。
【主治】 ①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛；④四肢无力。
【操作】 斜刺或向后平刺0.5～0.8寸。