第二节
奠基
——先秦时期

先秦时期是一个变革的时期，春秋战国形成了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面，人们开始在思想层面思考养生，养生方法进一步丰富，为中医养生学的形成奠定了良好的基础。

一、甲骨文中有关养生的记载

中国早期的文字甲骨文中，已有关于“疾年”“降疾”“雨疾”的表述，说明殷商时期即有流行病的记载。此外，殷人还通过对天文、气象的占卜，不断掌握自然界变化的规律，尽量预防自然灾害给生产生活及人体健康带来的不利影响。甲骨文中的“沐”“浴”“寇帚”等文字，说明当时的人们已经懂得通过一些卫生手段预防疾病。因此，从甲骨文的记载可以看出，殷商时期先民已经有了预防疾病的实践活动。

二、西周时期重视饮食和环境养生

西周时期，已经形成了比较完备的医事制度。《周礼·天官冢宰》记载，当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医和兽医四种。食医“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。凡食齐眡春时，羹齐眡夏时，酱齐眡秋时，饮齐眡冬时”。可见食医是主管帝王饮食卫生、负责四季饮食调配、为王室贵族的健康而设置的专职食养医生。

《周礼》已经有“凌人”之设。“凌人”是掌管藏冰、用冰的专职人员，“凌阴”是指藏冰之屋。入春后将食物保存在冰室中，以免食物腐败变质，有利于饮食卫生，预防疾病。

西周时，房屋建筑更为讲究，人们开始将瓦片用于排水、防晒、保护房屋，有助于养生保健、预防疾病。对于饮水，人们开始注意保持井水的干净卫生。西周饮食和环境的改善，对于养生保健有着突出的意义。

三、诸子百家论精神和饮食养生

到了春秋战国时期，随着科学文化进步及学术思想的日趋活跃，诸子峰起，百家争鸣，各家在养生思想方面有许多精辟的论述。

道家以《老子》《庄子》为代表，通过“道法自然”力求达到“天人合一”的境界。老子（图2-2）是道家学说的创始人，后来又被道教奉为始祖。其所著的《道德经》81章亦称《老子》，凡五千言，被道教奉为经典。《道德经·第一章》说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”老子还倡导少私寡欲，虚静养神。内无所欲，外无所慕，保持内心的宁静，自然正气充足，少病身安。庄子崇尚“豁达”的人生观，认为人的一生当在潇洒豁达中度过。他曾形象地比喻说，水泽里的野鹤，十步一啄，百步一饮，逍遥自得，情绪乐观，故长寿；而笼中的鸟儿，郁郁寡欢，意志消沉，羽毛憔悴，低头不鸣，因此难以全生。庄子崇尚“豁达”的人生观，认为人的一生当在潇洒豁达中度过，不可郁郁寡欢，意志消沉。

儒家注重修身养性，孔子指出“修身以道，修道以仁”，又说“智者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；智者乐，仁者寿”。这里所说的“智者”和“仁者”是指那些有修养的“君子”。他希望人们都能做到“智”和“仁”，只要具备了这些品德，就能适应当时社会的要求，保持良好的精神状态和身体状态，做到不生病或少生病。儒家在饮食方面提出观点，如《论语·乡党》曰：“食不厌精，脍不厌细……祭肉，不出三日，出三日，不食之矣。”书中的大段文字规定了君子的饮食规范，可归纳为“二不厌，三适度，十不食”，对于饮食养生具有非常重要的意义。

四、《吕氏春秋》论动静养生

诸子百家对养生保健也有诸多描述，尤其是吕不韦在其杂家巨擘《吕氏春秋》一书中指出了动静结合对养生保健的重要意义。其首先指出“精神安乎形，而年寿得长焉”；接着又指出“流水不腐，户枢不蠹，动也。形不动则精不流，精不流则气郁”，要做到动静结合，“宜动者静，宜静者动也”。

五、战国《玉佩铭》的铭文论养生

据专家考证，1973年长沙马王堆发现的重要陪葬品——《行气玉佩铭》是公元前5世纪末至4世纪初时期文物。此器为一杖首，青玉有灰黑色晕斑，十二面棱柱体（图2-3）。在十二面棱柱体中，每面自上而下用阴文篆刻三字，有重文符号，共计45字铭文（图2-4），记述了“行气吐纳”的要领。“行气，深则蓄，蓄则伸，伸则下，下则定。定则固，固则萌，萌则长，长则退，退则天。天几舂在上，地几舂在下。顺则生，逆则死。”郭沫若先生对此文进行了考释，认为铭文意思是“深呼吸的一个回合，吸气深入则多其量，使它往下伸，往下伸则定而固；然后呼出，如草木已萌芽，往上长，与深入时的路径相反而退出，退到绝顶。顺此行之则生，逆此行之则死”。该玉佩为现存最早的有关行气吐纳以养生保健的文物。