诊断学是临床医学的一门专业基础课,是医学生从基础理论学习过渡到临床各科学习的桥梁课程,是培养临床医学专业学生学习、掌握和应用临床基本技能的重要课程,既具有思想性、科学性、启发性、先进性,也具有很强的实践性和应用性。病史采集、体格检查、实验室检查、病历编写等技能及诊断疾病的临床思维方式是临床医师必须掌握的基本功,需要终生实践和应用的最基本技能,同时也是考核临床医师医疗技术和医疗水平高低的重要组成部分。为了配合学生对《诊断学》实习、实验的学习,我们在修订全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《诊断学》的同时编写了《诊断学实训指导》。
本书在“十一五”国家级规划教材教学配套用书《诊断学基础实习指导》的基础上进行了修订,特点是强调理论与临床实践相结合,强调病史采集技能、体格检查操作手法、全身体格检查顺序、最常用实验室检查结果的临床分析程序、病历书写及逐步培养学生的临床思维能力,可供中医药、针灸推拿学、中西医临床医学、康复治疗学、护理学等专业用。为强调体格检查的操作方法,书中增加了必要的插图,在实验诊断中增加了病例分析,以利于学生掌握。
由于目前没有统一的中医院校《诊断学》实训大纲,实习课时数也很不一致,故各院校在使用本实训指导时,可根据具体情况灵活安排、适当取舍或组合。
在实习教学过程中往往受病种(体征)或标本不足的影响,故应当配合使用录音、录像、网络、模拟医院等辅助教学手段,以保证诊断学实训教学的水平和质量。
按编写内容前后顺序,本教材编写具体分工如下;一般状态及头颈部检查由张嬿编写,一般状态及头颈部病理体征检查由黄涛编写;正常胸肺部检查由毕榕编写;胸肺部病理体征检查由隋博文编写;正常心脏血管检查、心脏血管病理体征检查由金涛编写;正常腹部、脊柱、四肢检查由贲莹编写;腹部、脊柱、四肢病理体征检查由张新霞编写;神经系统检查由金硕果编写;神经系统病理体征检查由张晋岳编写;全身体格检查由张泉编写;血液一般检查由周建衡编写;尿粪常规检查,浆膜腔积液、脑脊液检查由逯晶编写;肝脏病常用实验室检查由杨继兵编写;肾功能检查由刘丽杰编写;临床常用生化检查由李征锋编写;心电图诊断由高燕鲁编写;病史采集、查体及病历书写由孙士玲编写。
最后,恳切希望使用本书的广大学生和教师随时提出宝贵意见,以利改正。
《诊断学实训指导》编委会
2024年2月