下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
你是愿意记住很多从来没有真正发生过的事情，还是记不住很多发生过的事情？
显然，在这道有点儿神秘的题目中，两个选项你都不想选。但是，请把这个问题再读一遍。第一种情况表明具有严重的思维障碍，可能是精神病，或者至少是某种形式的精神失衡。而第二种情况只涉及记忆，符合阿尔茨海默病和其他痴呆症的早期阶段的症状。但实际上，这两种不那么愉快的情况都可以定义一种既可归类为精神类，又可归类为神经类的疾病。这完全取决于病人何时就诊、病情的发展轨迹和医生的治疗。
我在从事精神病学工作时遇到过一些病人，他们会记得从未发生过的事情。他们并没有患上精神疾病，而是处于阿尔茨海默病的早期阶段，患者会尽其所能，通过创造想象的场景来弥补记忆中的空白。因此，它们代表的是一种脑部疾病，而不是一种精神疾病。
而当我深入了解了神经系统患者之后，我发现有记忆缺陷但实际上患有抑郁症的人并不罕见；一旦抑郁症得到成功的治疗，患者就不会再表现出记忆障碍。
我们应该将与大脑相关的疾病与其他被错误地认为与大脑无关的疾病放在一起进行讨论。这里的患者有的症状轻微，有的需要专业治疗（通常是药物），更有甚者需要住院治疗。21世纪，精神科医生和神经科医生以一种全新的身份出现，这两个领域似乎正在融合成神经精神科医生这一混合身份——接受一个领域（神经学或精神病学）的全面培训，并且在另一个领域接受进一步的培训。从这个角度来看，把爱罗斯·阿尔茨海默看作精神病学家，或者把西格蒙德·弗洛伊德看作一位在职业生涯中期转而研究更典型的精神病学问题的神经学家，似乎不再像20世纪后期那样奇怪了。
对神经科医生和精神科医生来说有一个棘手的问题是：“哪位神经科医生在19世纪职业生涯的早期撰写了关于脑瘫和失语症的权威教科书？”大多数情况下，那些立志获得神经病学或精神病学委员会认证的医生会答错这个问题，除非他们知道西格蒙德·弗洛伊德的职业生涯始于一名神经科医生。