下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
面部皮肤状态不佳往往会给人留下显老的印象。但相比于此，腹部的脂肪堆积（俗称“大肚腩”）会让人看起来更加衰老不堪。
我们把臃肿的身材称为“中年身材”，这证明“大腹便便”是最显衰老的标志之一。人一旦发福，衣服的尺码会随之变大，其形象也会与“时尚”二字相距甚远。我30多岁的时候比现在重15kg以上，外貌看起来比实际年龄苍老很多。
人们往往会说：“人到中年会发福，这是无法改变的自然规律。”
确实，与年轻人相比，年长的人运动量下降，肌肉量减少，基础代谢整体下降，更易产生脂肪堆积。但很多人无视身体变化，仍保持和年轻时相同的膳食结构，进一步加速了脂肪堆积。
此外，不少长期居家办公的人也会出现运动量不足、体重增加的情况。
很多人认为日本的肥胖人群很少，可事实上并非如此。厚生劳动省发布的《国民健康·营养调查（2018年）》报告显示，40~49岁男性中肥胖者占比高达36.4%，50~59岁男性中肥胖者占比则高达37.2%。
相比之下，40~49岁女性中肥胖者占比为17.1%，50~59岁女性中肥胖者占比为19.2%。
此外，20~29岁男性中肥胖者占比为17.8%，20~29岁女性中肥胖者占比为10.7%。由此可见，无论男女，相比20~29岁的青年人，中老年人群中肥胖者占比都会大幅增加（图2）。
图2 中老年肥胖人数占比约是20~29岁肥胖人数占比的2倍
资料来源：厚生劳动省发布的《国民健康·营养调查（2018年）》报告中肥胖者（BMI≥25kg/m2）占比（20岁以上，按性别、年龄阶段划分）数据。
特别是中老年男性，每3人中就有1人身体肥胖，肥胖人数占比大约是中老年女性的1. 5倍。
这些数字表明“日本肥胖人群很少”的说法确实有待商榷。
很多人认为，人到中年后身体发福属于自然规律，自身无法控制。但在我看来并非如此，我发自肺腑地认为，“人到中年仍保持身量纤纤”，那才是人生中一笔巨大的财富。
在“每3个人里就有1人肥胖”的中老年男性群体中，如果能保持紧致的身材，整个人看上去会更显年轻。
30多岁的我比现在重15kg以上，那时候不管穿多么时尚的衣服都不好看，更没人夸赞我年轻，自信逐渐丧失。
然而，50多岁的我体脂率降到了10%，让我感到高兴的是，很多人夸赞我“身材精瘦，体形匀称”“很显年轻”。作为一名医生，这使我给患者提出的建议和指导也更有说服力。
最近流传着这样一种说法，凡是身材发福的人肯定自我管理能力很差。尽管胖瘦纯属个人私事，但不难看出比起那些大腹便便的人，身材紧致苗条的人更容易获得人们的好评与信赖。
在我们与他人接触的瞬间，紧致苗条的身材能释放一种强力信号，让自己给对方留下年轻有活力的印象。
人一旦步入中老年，就会愈发为“喝口水都会长胖”“明明吃得很少，可还是一个劲地发福”而苦恼。
正如前文所讲，年龄增长会导致运动量减少和代谢减弱，如果还一直保持着年轻时的饮食习惯，体内脂肪势必会不断堆积。
具体而言，本书序章中列举的以下使人衰老的生活习惯就属这类情况：
● 只要感觉到饿，马上寻找食物充饥
● 为了一点不剩，吃光所有饭菜
这两种饮食习惯都会让你疑惑：这难道不是再正常不过的吗？
然而，饥饿意味着“脂肪正在燃烧”，此时身体自动切换到减肥模式，所以我觉得这个时候立即吃东西实在是太可惜了呀！
从食物中获取的能量不足，人就会产生饥饿感，如果此时没有进食，身体为了获取能量，就会开始燃烧体内脂肪。
但是，如果此时立即进食，身体从食物中获取了所需的能量，就会失去来之不易的燃脂机会。
而且，如果一下子吃得过饱，身体就会将超过代谢所需的能量转化成脂肪储存于体内。
由于运动有抑制食欲的效果，所以我建议大家在感到饥饿时适量饮茶饮水，再适量做些运动。
如果实在想进食的话，可以选择不易引发血糖升高的低糖食物，例如添加了大豆的酸奶和番茄汁等。
顺便补充一句，此时最好不要吃甜食。这是因为空腹时吃含糖多的食物会引起血糖值急剧上升，其中部分糖分不能被人体吸收。同时，糖会让人上瘾，单凭意志很难控制进食量，十有八九会食用过量。
此外，每餐尽量摒弃“一点不剩”的做法。肥胖的中老年人几乎都有每餐过量进食的习惯。
从小大人就教导我们“吃饭时不要剩饭”，只要剩饭我们就会心生负罪感，这种心情我十分理解。因此建议大家取餐时尽量少取，在餐馆用餐时要半份米饭，尽量不剩。
今后，请大家务必改变“全部吃光，一点不剩”的旧观念，遵守“适量饮食，多吃无益”的新原则。
20岁时，每当饥饿难耐时，我们就找各种食物充饥，即便食用过量的食物，身体也不会堆积脂肪。但是步入中老年之后，机体代谢能力下降，如果每天还是坚持这种饮食习惯，体内会逐渐堆积脂肪，不经意间就长出了“大肚腩”。人们常说的“吃得很少，却还是长肉”的原因大概就在于此吧。
人到中年时如果体态臃肿，不仅外表会尽显老态，身体内的血管也会加速老化，甚至导致严重疾病。
首先，脂肪可分为以下三种，统称为“体脂肪”。
① 贮存于皮下的“皮下脂肪”
② 包裹在肠系膜（包裹、支撑小肠的膜）周围的“内脏脂肪”
③ 附着在肝脏、心脏和肌肉等器官或组织上的“异位脂肪”
由皮下脂肪过多导致的肥胖称为皮下脂肪型肥胖，由内脏脂肪过多导致的肥胖称为内脏脂肪型肥胖。其中，女性肥胖多为皮下脂肪型肥胖，男性肥胖则多为内脏脂肪型肥胖。
但随着年龄的增长，女性体内激素会发生变化，所以患内脏脂肪型肥胖的女性也会越来越多。
步入中老年后长出的“大肚腩”，其实就是这种内脏脂肪型肥胖的表现。当我们水平测量肚脐周围的尺寸时，如果符合“男性85cm以上，女性90cm以上”这一标准，就属于内脏脂肪型肥胖。
中老年以后出现体重增加的情况，绝大多数可视为内脏脂肪增加的结果。内脏脂肪的增加不仅会让我们容颜憔悴，还会引发血管急剧老化，这一点大家必须了解。
我在前文中阐述过，高血糖会对血管造成损伤，而事实上内脏脂肪的增加也会提高患高血糖的风险。
原因之一是，脂肪细胞分泌的一种能够促进血糖进入细胞组织的激素——“脂联素”的量会变少。而内脏脂肪越多，脂联素的分泌量就越少。
另一个原因是，脂肪细胞分泌的“肿瘤坏死因子”和“抵抗素”等物质的量会增加。这些物质都会影响胰岛素的功能，容易造成血糖值上升。
也就是说， 内脏脂肪增加会使脂肪细胞分泌的细胞因子失衡，从而容易导致高血糖。这种高血糖的状态若长期持续，很大概率会发展成2型糖尿病。即便没有被确诊为糖尿病，但如果相关指标距离确诊只有一步之遥，患上与糖尿病同等危害程度的病症风险也会大大增加。
受血糖值反复升高的影响，血管会不断氧化，动脉硬化的风险就会大大增加。高血糖导致的胰岛素分泌过剩又会引发高血压，继而加速动脉硬化的进程。
同时，动脉硬化加剧反过来又会使血压进一步升高。如果脑部血管发生动脉硬化，就会引发“血管性认知障碍”。
有专家指出内脏脂肪增加还会增大患癌风险。
国际癌症研究机构对4万多人开展了一项调查，结果显示：“内脏脂肪会成为诱发癌症的危险因素，腰围变粗，相应患癌风险增大。” 此外，美国国立卫生研究院也表示：“肥胖已经超过烟草，成为第一大致癌因素。”
内脏脂肪释放出的各种慢性炎症分子被认为是导致癌症发病和恶化的元凶。
此外，超出皮下沉积范围的多余脂肪会沉积在心脏、肝脏等人体脏器及骨骼肌上，形成内脏脂肪，即所谓的“异位脂肪”。
异位脂肪在心脏上沉积会对心脏血管造成严重影响，引发心肌梗死，在肝脏上沉积则会导致脂肪肝。此外，在肝脏、骨骼肌上沉积的脂肪还会影响胰腺功能，继而加大患2型糖尿病的风险。
“大肚腩”不仅会让外貌看起来衰老，还会导致血管老化继而引发动脉硬化，同时增大患糖尿病、高血压、癌症和传染病重症的风险，希望大家了解其严重危害。
一个很残酷的事实是，内脏脂肪的另一个危害是加重身体的“老人味”。
“身体无异味”也是让人备感年轻的重要因素之一。“清爽感”是增加好感度的重要指标，其前提是时刻保持干净无异味。
但是很遗憾，随着年龄的增长，人体体味会越来越重，这就是我们常说的“老人味”。
实际上， 囤积在我们体内的内脏脂肪是产生这种“老人味”的罪魁祸首。
“老人味”源于皮肤中脂肪分解后产生的一种名为“壬烯醛”的成分，它会和头部、腋下以及耳朵和脖子周围的汗液混合，以皮脂的形式分泌出来。
步入中老年之后，人体分泌壬烯醛的量会增加，此时内脏脂肪越多，生成的壬烯醛也就越多。
较之女性，男性皮脂分泌更加旺盛，所以一般来说男性的“老人味”会更加严重。
不管性格多么温厚、外表多么年轻，如果身体有异味，形象都会大打折扣。通常情况下，自己的嗅觉已经完全习惯了自身体味，很难意识到体味的异常。因此不经意间，这种异常的体味会给身边的人留下较差的印象。
通过减少内脏脂肪的方式，“老人味”的烦恼便可迎刃而解。
除内脏脂肪堆积外，不少人也有不经常洗澡、洗外衣、换内衣的情况，这也会加重“老人味”。
很多人担心经常洗澡会导致皮肤越来越干燥，所以不常洗澡。为了摆脱老人味，同时避免皮肤越洗越干燥，我建议大家清洁身体时尽量用沐浴露代替香皂，沐浴结束后再用身体乳进行护肤。
身体洁净也是年轻态的重要标志之一，所以我们日常必须保持清爽无异味。