第四章
以人为本照护理念下的认知症照护过程

学习目标

1.为什么这一课很重要？

以人为本照护理念下的照护过程对认知症老年人很重要。照护者通过为认知症老年人提供整体照护，能充分满足他们的身心需要，帮助他们维持健康、安全和精神安定，使其能发挥原有个性与能力，尽可能地维持生活质量和独立性，以达到最佳的健康状态。

2.这节课对我有什么帮助？

了解以人为本理念下的认知症照护过程，提高您对认知症照护的综合理解。

提高您的照护能力，包括评估认知症老年人的照护问题和需求、明确照护原则、确定照护目标、制订照护措施、制订照护计划、执行照护计划以及评价照护效果和持续改进等，这些技能可以提高您的照护质量和效果。

强化您以人为本、自立支援的照护理念，促使您采用更加科学有效的方法开展照护服务，改善您的护理水平和服务质量。

3.我能学到什么？

（1）为什么照护理念很重要。

（2）以人为本的认知症照护理念。

（3）对认知症老年人照护的综合理解。

（4）评估认知症老年人的照护问题和需求。

（5）明确照护原则。

（6）确定照护目标。

（7）制订照护措施。

（7）制订照护计划。

（8）执行照护计划。

（9）评价照护效果和持续改进。

知识要点

（1）明确照护过程中的理念是必要的。它能够指导行为，统一标准，提升照护者专业素养，保护认知症老年人的权益和尊严，促进照护效果。

（2）以人为本的照护是一种注重老年人个体需求和权益的照护理念，包括尊重与尊严、全人视角看待认知症老年人、以认知症老年人为中心、提供社交支持和促进人际交往、家庭参与等要素。

（3）对认知症老年人的照护是以满足老年人的身心需要，维持有个人风格的日常生活为目标，进行的一系列有目的、有计划的照护活动，是一个综合的、动态的解决照护问题并具有决策和反馈功能的过程。

（4）评估认知症老年人的照护问题和需求是一个动态的过程。照护者需要不断地观察和了解老年人的状况，并与老年人、家属和医疗团队进行沟通和合作，才能制订出适合老年人个性和需求的照护计划，从而提供最佳的照护服务。

（5）对认知症老年人进行照护时，照护者应遵循尊重和尊严、维持生活的延续性、安全和保护、个性化照护、沟通和交流、鼓励自主和参与、支持和教育等基本原则。

（6）对认知症老年人的照护目标是对照护理念和照护原则的具体体现，即根据认知症老年人的基本情况，为其提供全面的、个性化的照护，协助老年人维持健康、安全和精神安定，使其能发挥原有个性与能力，维持日常生活的独立性，帮助认知症老年人尽可能地维持其生活质量。

（7）照护措施可分为总体照护措施和具体照护措施，制订具体照护措施时应满足针对性、可行性、安全性、经济性、环境的适宜性、社会接受性、共同参与性等要求。

（8）制订认知症老年人的照护计划应包括评估和确定照护问题和需求、确定照护目标和原则、制订照护措施等内容。

（9）执行照护计划是照护工作中非常重要的一环，包括实施照护计划和记录照护过程。

（10）及时有效地评价照护效果，可以帮助调整和完善照护计划，从而使照护质量持续提高。

学习计划

认知症老年人的照护是一个循环的过程。照护者需要评估照护问题和需求、明确照护原则、确定照护目标、制订照护措施、制订照护计划、执行照护计划、评价照护效果，并不断进行评估和调整。以人为本的照护理念能够指导照护者的行为，统一标准，提升专业素养，保护老年人的权益和尊严，并最终促进照护效果的提升。通过学习本章，您将建立起认知症照护的整体方法论，为实践认知症照护打下坚实的基础。

第一节 为什么照护理念很重要

【课前讨论】

Z奶奶，75 岁，被诊断为阿尔茨海默病，由家属送入认知症照护机构进行照护。刚入住不久，Z奶奶就开始频繁起身、无法安坐，在屋子里或走廊里走来走去，照护者非常担心Z奶奶发生摔倒或走失。作为照护者，您认为应最先解决下列哪个问题？请在您认为正确的答案后面打“√”。

1.引起徘徊的根本原因是阿尔茨海默病本身，应先治疗疾病。（）

2.徘徊容易造成Z奶奶摔倒或走失，应先处理症状。（）

3. Z奶奶徘徊似乎有某种目的和理由，应先分析其徘徊的背景和原因。（）

面对认知症老年人的行为问题，究竟应该关注行为症状本身还是应该分析背后的原因，这其实是对认知症照护方向的探讨。

关于认知症照护方向的探讨可以追溯到很久以前，但直到最近几十年，随着社会对认知症照护的关注逐渐增加，人们对其的理解也开始出现不同的观点和看法。图 4-1 呈现了认知症照护的主要历史里程碑。

20 世纪早期。对于认知症的理解非常有限，很少有专门的照护措施。认知症老年人通常被视为疯狂或精神病老年人，被关在精神病院中接受不人道的对待。

20 世纪中叶。随着对认知症的研究和理解的增加，人们开始认识到认知症是一种独立的疾病，而不仅仅是老年人的自然衰老过程。这导致人们对认知症照护研究的兴趣和关注的增加。

20 世纪 60 年代。美国心理学家Erik Erikson提出了“生命周期理论”，强调在老年阶段要关注个体的自我认同和尊严。这对认知症照护理念产生了重要影响，强调尊重和关注老年人的权益和尊严。

20 世纪 70 年代。美国心理学家Tom Kitwood提出“人本主义照护”理念，强调以人为本的照护，关注老年人的个体需求和尊严。这对认知症照护的发展产生了重要影响，并成为后来照护理念的基础。

20 世纪 90 年代。随着认知症研究的进一步发展，人们开始认识到认知症老年人需要个性化和综合的照护。这导致了“个体化照护”概念的兴起，强调根据老年人的个体需求和喜好提供照护。

21 世纪。随着人口老龄化的加剧和认知症老年人数量的增加，社会对认知症照护的需求进一步增加。现代认知症照护强调以人为本的照护，关注老年人的个体需求、权益和尊严，提供个性化、尊重和综合的照护。

总之，认知症照护经历了从误解和忽视到关注和理解的转变。当前，人们普遍认为对认知症老年人的照护应该从认识和理解认知症本身和患有该疾病的人开始，也就是明确照护的理念，再在此基础上确定照护的原则、目标、方法和态度。

对认知症本身和对患有认知症疾病的人的认识和理解的方式是理念的一部分，理念是指一种基本的信念、观念或思想，是对某种事物或现象的认识和理解方式。它可以是个人、群体或社会共同的价值观、原则或目标，对行为和决策有指导作用。在认知症照护中，理念可以指导照护的目标、方法和态度，其核心是尊重和关爱认知症老年人，认为他们有权享受尊严和尊重，拥有与其他人一样的人权和社会参与的机会。

照护理念是必要的，它能够指导行为，统一标准，提升照护者的专业素养，保护认知症老年人的权益和尊严，促进照护效果。照护理念重要性的具体体现如下：

（1）指导行为。照护理念为照护过程提供了指导和方向，帮助照护者更好地理解认知症老年人，进而做出正确的决策和行动。

（2）统一标准。照护理念可以确保照护标准和质量。它可以建立共同的价值观和目标，确保所有照护者在行动中遵循相同的原则和方法，提供一致的照护。

（3）提升专业素养。照护理念可以提升照护者的专业素养和能力。它可以帮助照护者更好地理解认知症，从而提高对认知症老年人需求的敏感度和理解力。

（4）保护权益和尊严。照护理念强调以人为本的照护，关注老年人的权益和尊严。它提醒照护者尊重老年人的权利和意愿，确保他们在照护过程中得到尊重和关爱。

（5）促进照护效果。照护理念可以提供有针对性的照护策略和方法，帮助照护者更好地满足老年人的需求，提高照护的效果和质量。

综上所述，照护理念是一个重要的指导框架，可以帮助照护者提供高质量和个性化的照护服务。理念、原则和目标是相互关联的概念，它们共同构成了一个完整的指导框架，用于指导行为和决策，具体内容见图 4-2。理念是指导行为和决策的根本性观念，原则是基于理念的具体指导原则，目标是理念和原则的具体体现。

第二节 以人为本的认知症照护理念

认知症照护模式经历了同情式照护、症状应对式照护以及以人为本的照护几个阶段。以人为本的照护理念来源于卡尔·罗杰斯提出的以人为中心的心理治疗方法 。Wilberforce等提出了以人为本定义的三层内涵：①需要全面理解人对疾病的独特解释和体验，除了症状本身，还应考虑到心理和社会层面；②老年人主导选择权，照护者起指导作用；③人际关系在照护和治疗中是最重要的 。简单来说，以人为本的照护是一种注重老年人个体需求和权益的照护理念。它强调将老年人置于照护过程的中心，尊重老年人的意愿和选择，关注他们的身体、心理、社交和精神健康。具体而言，以人为本的照护要素包括以下内容：

（1）尊重和尊严。将老年人视为独特的个体，尊重他们的人格，维护他们的尊严，避免行为和言语上的不尊重。

（2）全人视角看待认知症老年人。将老年人看作一个整体，不仅关注他们的疾病或健康问题，还应关注他们的身心健康、社交关系、生活环境和个人喜好等方面。

（3）以认知症老年人为中心。将认知症老年人的需求、权益和健康放在最重要的位置，将他们的声音和意见置于决策和照护过程的核心。

（4）提供社交支持和促进人际交往。认知症老年人应保持与他人的联系，以减少孤独感，提高生活质量和幸福感。

（5）家庭参与。鼓励和支持老年人家庭的参与和合作，共同制订和实施照护计划，提供全方位的支持和帮助。

以人为本的认知症照护建立在评估的基础上。为了制订科学的照护计划，照护者必须对认知症老年人进行正确的评估，并通过科学评估了解老年人出现异常情况的原因，再根据评估结果制订个性化的照护方案。

第三节 对认知症老年人照护的综合理解

全人视角看待和理解认知症老年人是一切照护的基础。全人视角意味着不仅要了解老年人的身体状况、医疗需求、个人背景、生活经历、心理、情感、社交、精神需求、家庭和社区支持，还要了解老年人所患认知症类型、症状和病情进展，以及疾病对他们日常生活产生的影响。

对认知症老年人的照护旨在满足他们的身心需求，维持他们个人风格的日常生活。这是一个综合的、动态的照护过程。照护者应通过有目的、有计划的照护活动，解决认知症老年人的照护问题，并不断进行决策和反馈，以使他们达到最佳的健康状态。综合照护意味着从多个方面全面了解认知症老年人的照护问题，并运用多学科的知识来解决这些问题。动态照护意味着根据老年人不断变化的照护问题及时修订照护计划，以适应他们的需求和情况变化。决策是照护者在充分评估后根据老年人的照护问题选择针对性的照护措施。反馈则是对照护干预后效果的评价，为照护质量的持续改进提供重要依据。

对认知症老年人的照护流程是一个评估照护问题和需求—明确照护原则—确定照护目标—制订照护措施—制订照护计划—执行照护计划—评价照护效果和持续改进的循环过程。认知症老年人的照护流程见图 4-3。

第四节 评估认知症老年人的照护问题和需求

评估认知症老年人的照护问题和需求是制订个性化照护计划的基础。对认知症老年人的评估内容包括身心健康状况、个性、日常生活能力、认知情况、行为和精神症状、安全情况、药物管理、社会支持情况、照护服务的运行情况等方面。具体方法请查看评估章节（见第五章）。

科学的评估需要从老年人的生活场景收集信息，并尊重老年人的期望和个性。这样可以确保评估内容与实际状况相符，并为制订个性化的照护计划提供依据。持续收集信息也可以帮助照护者及时调整照护计划，以适应老年人的变化和需求。

评估认知症老年人的照护问题是一个动态的过程，需要不断地观察和了解老年人的状况，并与老年人、家属和医疗团队进行沟通和合作。照护者只有通过全面的评估，才能制订适合老年人个性和需求的照护计划，提供最佳的照护服务。我们在对认知症老年人进行充分评估后，可以判断他们现存或潜在的照护问题，分析出引起问题的原因，明确老年人的需求。照护问题的判断维度见表 4-1。

第五节 明确照护原则

认知症的照护原则是在对认知症老年人进行照护时，遵循以人为本的照护理念，并提供具体的指导。这些原则旨在确保老年人获得最佳的照护和支持，提高他们的生活质量。这些原则包括：

（1）尊重和尊严。认知症老年人应被视为独立的个体，应该尊重他们的意愿和选择，维护他们的尊严和权益。

（2）维持生活的延续性。照顾认知症老年人时，应该尊重他们的个人喜好和习惯，并提供相应的支持和适应性措施，以确保他们能够继续过着熟悉和舒适的生活。

（3）个性化照护。每个认知症老年人都是独特的，他们的需求和能力各不相同，照护应根据老年人的个体差异，提供个性化的照护计划和支持。

（4）安全和保护。认知症老年人可能会面临安全风险，照护应重视安全问题，提供必要的保护措施，预防意外和伤害。

（5）鼓励自立和参与。照护认知症老年人时，为他们提供必要的支持和帮助，尽可能地鼓励认知症老年人保持自立和参与，积极促进他们发挥自身能力，参与日常生活和决策过程。

（6）沟通和理解。与认知症老年人进行有效的沟通，使用简单、明确的语言，适当的语速和音量；倾听老年人的需求和感受，尽量理解他们的困扰和挑战。

（7）支持和教育。照护者应提供老年人和家属所需的支持和教育，帮助他们理解认知症的病情和管理方法，提供情感支持和实际指导。

【重点提要】

以上是认知症照护的整体原则，是基于理念的具体指导。照护计划中的药物治疗、生活照护、康复训练等会针对特定方面的照护问题和需求制订具体原则，以提供更有针对性的照护支持。整体照护原则和具体照护原则相互补充，共同构成了全面而综合的照护体系，以满足认知症老年人的各种照护需求。

第六节 确定照护目标

在制订照护计划之前，确立照护目标非常重要。照护目标应该是具体、可衡量和可实现的，以确保计划的有效性和可操作性。认知症的照护目标是对照护理念和照护原则的具体体现。照护者根据认知症老年人的基本情况，为其提供全面的、个性化的照护，协助他们维持健康、安全和精神安定，使其能发挥原有个性与能力，维持日常生活的独立性，帮助他们尽可能地维持其生活质量。具体包括：

（1）提供安全的生活环境。确保老年人的居住环境安全，预防跌倒、意外伤害等风险。

（2）最大限度地发挥现有的功能。尽可能地延缓认知症老年人功能衰退的进程，照护者在协助他们日常生活自理和预防功能退化的过程中，必须与老年人的步调相协调，分析他们的潜力，并制订出帮助他们发挥个人能力的照护计划。

（3）提供有意义的活动。认知症老年人需要有意义的活动来保持身心健康，照护者应该提供适合他们有趣的活动。

（4）提供合适的医疗和药物治疗。认知症老年人需要合适的医疗和药物治疗，以控制其病情和症状。

（5）提供心理和社会支持。认知症老年人需要心理和社会支持，照护者应该提供适当的心理和社会支持，以帮助他们处理情绪和心理问题。

（6）保持认知症老年人的尊严和自尊心。认知症老年人需要保持尊严和自尊心，照护者应该尊重他们的决定和意愿，以维护他们的尊严和自尊心。

综合来说，认知症照护的目标是帮助认知症老年人尽可能地维持其生活质量和自主性，提供全面的、个性化的照护。

【重点提要】

以上是认知症照护的总目标。总目标是宏观的目标，涵盖了多个方面的照护需求，而分目标是指在实现总目标的过程中，为了更具体地满足老年人的照护需求而制定的具体目标。分目标是对总目标的细化和具体化，它们可以针对不同的照护领域或问题制定，例如，饮食方面的分目标可以是提供均衡饮食、促进进食能力和食欲等。总目标提供了照护的方向，而分目标则是实现总目标的具体行动计划，通过不断追求和达成分目标，可以逐步实现总目标，从而提供更好的照护支持。

第七节 制订照护措施

照护措施是为了满足认知症老年人的生活、安全、康复等方面的需求而采取的策略和方法。照护措施的确定应考虑认知症老年人的个性特点、喜好和需求，以及照护者的能力和资源。它包括具体的照护项目和活动，例如，提供生活照护、应对行为变化、进行认知训练、提供社交活动、药物治疗等。

照护措施可以分为总体照护措施和具体照护措施，具体照护措施是指在总体照护措施的指导下，为满足认知症老年人的照护需求而采取的具体行动和方法。例如，为达成“为认知症老年人提供情绪支持”这一总体照护措施，照护者可以采取的具体措施，包括：在认知症老年人情绪低落时，通过肢体语言、心理支持等方式提供适当的安慰和鼓励；通过放松训练、深呼吸等方式帮助缓解不良情绪等。制订具体照护措施的要求包括：

（1）针对性。照护者应结合引起问题的原因制订照护措施，从而达成照护目标。

（2）可行性。照护者应结合机构与认知症老年人的实际情况制订照护措施，确保照护措施切实可行。

（3）安全性。制订的照护措施应确保认知症老年人的安全，避免发生危险。

（4）经济性。照护者应结合认知症老年人的经济情况制订照护措施，在照护效果与经济上合适。

（5）环境的适宜性。照护者制订照护措施时应考虑环境的适老化及照护用品的环保性。

（6）社会接受性。照护者制订照护措施时应遵守相关法律法规，如老年人权益保障法、医疗保险、长期照护保险、相关卫生法规等。

（7）共同参与。认知症老年人及其照护者共同参与照护措施的制订，从而提高依从性，达到最佳照护效果。

第八节 制订照护计划

照护计划是根据认知症老年人日常生活的具体评估结果，以他们的需求为中心，为了达成照护目标而制订的具体计划和策略。照护计划的制订应考虑认知症老年人的个性特点、喜好和需求，以及照护者的能力和资源。制订认知症老年人的照护计划应包括评估和确定照护问题、确定照护目标和原则、制订照护措施等。制订认知症老年人照护计划的步骤如下：

步骤一：填写认知症老年人的基本信息。基本信息的具体内容见表 4-2。

步骤二：根据身体健康状况、日常生活能力、环境、个性等评估结果，分析认知症老年人的照护问题和需求。评估结果的具体内容见表 4-3。

步骤三：确定认知症老年人的照护问题、原因和需求。具体记录方式见表 4-4。

【课时练习】

以下照护问题需首先解决的是：

1.自杀　2.徘徊　3.无精打采　4.反复说同样的话

解析： 以上罗列了 4 个照护问题，根据确定照护问题的优先级原则，自杀属于危及生命的问题，应首先解决。

步骤四：明确照护原则、确定照护目标、制订照护措施。具体记录方式见表 4-5。

【课时练习】

“通过行为疗法和生活方式的调整让认知症老人张阿姨的尿失禁症状在 3 天内缓解”，请问该目标的陈述是否正确？

解析： 以上目标的陈述不准确。一是违背了可测量性原则，试题中照护目标是“缓解”，较为模糊性，应做定量补充。二是违背了科学性原则，对老年人慢性疾病的治疗一般需要一个较长时间，很难在 3 天内就出现立竿见影的效果。

上述目标可修改为：通过行为疗法和生活方式的改变，在 1 个月内，让认知症老人张阿姨的尿失禁症状出现频次由每天多次减少到 1 周 1 次。

步骤五：执行照护计划。

执行照护计划是将照护计划付诸行动，实现照护目标的过程。在执行过程中，需严格监测照护措施是否落实到位。照护措施监测方法见表 4-6。

步骤六：照护效果评价和持续改进。

评价照护效果可以判断预期目标的达成情况，促进照护质量的持续提高。照护者收集认知症老年人健康状况相关信息，评价他们的行为和身心健康是否达到照护目标。若照护目标完全达成，说明照护问题和需求得到解决，可以继续或部分停止原有照护措施；若目标部分达成或未达成，应分析原因，并重新审视照护过程，制订新一轮的照护计划，以持续改进照护质量。照护效果评价方法见表 4-7。

【重点提要】

照护效果的评价时间应根据照护目标的达成时间来决定，如：目标制订的时间是 6月 25 日，目标达成的时间是 2 天，那评价时间应是 6 月 27 日。

综上所述，制订照护计划的过程也是一个从评估、实施、检查再到处理或改进的一个循环过程，它与照护过程的思路一致，完整的照护计划模板见表 4-8。为了便于照护者参照学习，附件 1 提供了《样例：认知症老年人的照护计划》

第九节 执行照护计划

执行照护计划是照护工作中非常重要的一环，包括实施照护计划和记录照护过程等。

一、实施照护计划的注意事项

实施照护计划时应遵循以下注意事项：

（1）充分了解照护计划。在实施照护计划前，照护者应充分了解照护计划的内容和目标，了解认知症老年人的病情、需求和特殊要求，以便能够提供适当的照护服务。

（2）与认知症老年人和家属进行有效沟通。照护者应与认知症老年人和家属建立良好的信任关系，了解他们的需求和意见，确保照护计划的顺利实施。

（3）遵守照护标准和操作规范。在实施照护计划时，照护者应遵守相关的照护标准和操作规范，确保照护工作的安全性和质量；遵循正确的操作流程和卫生措施，防止交叉感染和意外事故的发生。

（4）注重个性化照护。根据认知症老年人的个体差异和特殊需求，照护者应考虑到他们的文化背景、宗教信仰和个人偏好，提供个性化的照护服务。

（5）定期评估和调整照护计划。照护者应定期评估照护计划的实施效果和老年人的健康状况，及时调整照护措施和目标；与医生和其他照护团队成员合作，共同制订和调整照护计划，以确保照护工作的连贯性和协调性。

（6）做好记录和报告。照护者应及时、准确地记录照护过程和认知症老年人的反应，包括照护措施的实施情况、病情变化和照护效果等；向医生和其他照护团队成员报告重要的观察结果和问题，以便及时采取相应的措施。

二、记录照护过程的注意事项

记录照护过程时应遵循以下注意事项：

（1）记录详细、准确的信息。照护者应详细、准确地记录信息，包括照护措施的实施情况、认知症老年人的反应和症状、用药情况等；确保记录的信息能够客观反映照护过程和效果。

（2）使用标准化的记录表格或系统。使用标准化的记录表格或系统，可以更方便地记录和整理照护过程信息。这些表格或系统应该包括必要的信息，如基本信息、照护计划和目标、照护措施的实施情况和效果等。

（3）记录时间和签名。在记录照护过程时，照护者应如实记录时间并签名，以便追踪和核实记录的真实性和准确性。

（4）保护老年人的隐私。在记录照护过程时，照护者应保护老年人的隐私，不泄露认知症老年人的个人信息，确保记录的信息只被授权人员访问和查阅。

（5）及时更新和整理记录。定期更新和整理照护记录，确保记录的完整性和连贯性，为后续照护工作提供有价值的参考和指导。一般照护过程记录见表 4-9。

第十节 评价照护效果和持续改进

评价虽然是照护过程的最后一步，但却贯穿于整个照护过程中。照护者在评价照护效果时需要注意以下事项：

（1）设定明确的目标和指标。在开始监测照护效果之前，照护者应该设定明确的照护目标和具体指标。这些指标可以是老年人的生理指标（如血压、血糖水平），也可以是功能能力的指标（如日常生活活动能力、疼痛程度等）。确保这些指标能够客观地反映照护效果。

（2）使用标准化的评估工具。选择合适的评估工具来评估照护效果，确保评估的准确性和可靠性。这些评估工具可以是已经验证和广泛使用的标准化工具。

（3）定期进行评估和记录。根据设定的目标和指标，定期记录和评估照护效果。照护者可以每周、每月或根据需要进行评估，确保评估的频率和方法一致，并将评估结果记录在照护记录中。

（4）与认知症老年人和家属进行沟通。在评估照护效果时，照护者应与认知症老年人和家属进行有效的沟通，了解他们对照护的感受和反馈。他们的意见和建议可以提供有价值的信息，帮助改进照护工作。

（5）分析和解读评估结果。对评估结果进行分析和解读，判断照护效果的优劣。比较不同时间点的评估结果，观察是否有改善或恶化的趋势。根据评估结果，及时调整照护计划和措施。

（6）与医生和其他照护团队成员合作。与医生和其他照护团队成员合作，共同分析和解读评估结果，讨论照护效果和可能的改进措施。及时向医生报告重要的评估结果和问题，以便调整治疗方案和照护计划。

本章小结

以人为本照护理念下的认知症照护，关注认知症老年人的个体需求和尊严，强调提供个性化、尊重和综合的照护。全人视角看待和理解认知症老年人是一切照护的基础。该理念将认知症老年人置于护理过程的中心，尊重老年人的意愿和选择，关注他们的身体、心理、社交和精神健康。以人为本照护理念下的认知症照护过程应包括以下步骤：

首先，从老年人的生活场景仔细收集具体信息，评估认知症老年人的照护问题和需求。

其次，根据认知症老年人的基本情况，明确照护原则、确定照护目标、制订照护措施和制订照护计划。

最后，执行照护计划，定期评价照护效果，动态调整照护计划，以持续提高照护质量。 dqyGkB+9roHbcjKS9+cjELG3cosVJIqvL7R2g2wkb/x1u2L1jvnkFqrWBpDSoQmo