基于《卫生事业管理学》中“卫生组织体系的开放性特点”“卫生组织体系的内部和外部环境因素”的相关理论 [87] ,通过个别的专家咨询和小范围的头脑风暴,最终拟定政府卫生支出风险因素维度框架(见图4-1)。
图4-1 政府卫生支出风险因素维度框架
政府卫生支出的根本目的在于,通过直接或间接提供医疗卫生资源与服务,提高人群健康水平;同时,及时调节医疗卫生资源的供需矛盾,减少“因病致贫和因病返贫”问题的产生。基于该目标,政府卫生支出必然会受到政治因素、社会经济因素、环境因素、文化因素和卫生保健因素等外力因素影响。因此,政府卫生支出风险因素理论框架展现了一种“多维度、彼此互动”的(因素)关系状态,主要涵盖人口因素、环境因素、人群健康水平因素、卫生保健因素、制度因素、社会因素、政策因素、文化因素、经济因素9个条目。