前言

健康是人民最具普遍意义的美好生活需要，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，切实把保障人民群众健康放在优先发展的战略地位，解决人民群众“看病难”“看病贵”问题。为深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，需要统筹推进大医院优势医疗资源下沉到基层医疗机构，建立医疗、护理和康复有序衔接的医疗卫生服务体系，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2017年4月，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确提出要开展医疗联合体（下文简称“医联体”）建设，通过建设医联体，统筹整合医疗资源，推进医疗资源区域均衡布局。2019年5月，国家卫生健康委员会印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确提出要加快建设紧密型县域医疗卫生共同体（下文简称“医共体”）。医共体作为医联体的重要组成部分，能有效整合县域内部的医疗资源，提高医疗资源在贫困落后地区的可及性，满足更多人民群众的就医需求。

县域医共体是以县级医院为牵头单位，乡镇卫生院和村卫生室为成员单位，利益整合的县域医疗服务体系，能够将医疗资源进行纵向整合，促进医疗资源的合理流动。自2019年试点开展以来，县域医共体建设呈现全面推进、逐步增长的趋势，成效显著。建设县域医共体能够统筹整合基层医疗资源，是推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措。医共体在加快分级诊疗体系构建，推进优质医疗资源合理扩容下沉，提高基层医疗资源可及性，加快医疗资源区域均衡布局等方面发挥着重要作用。

本书通过理论与实证相结合的方式，将医共体与分级诊疗的相关理论与典型案例紧密结合起来，主要分为理论篇和案例篇。其中，理论篇主要聚焦医共体与分级诊疗的基础理论，系统介绍医共体与分级诊疗的时代背景，医共体、医联体、整合式医疗、分级诊疗等具有时代特征的核心概念，医共体与分级诊疗的理论基础，医共体与分级诊疗的实践经验等。案例篇主要聚焦医共体与分级诊疗的中国方案，系统介绍我国县域医共体与分级诊疗的七个典型案例，对医共体与分级诊疗的中国方案进行了系统性分析，为我国医共体与分级诊疗改革提供经验参考。

本书作为医共体与分级诊疗改革研究方面的最新著作，适合对医药卫生体制改革及医共体与分级诊疗改革感兴趣的读者阅读，可作为卫生健康行政部门、医保管理机构、医疗机构、高校和科学研究机构等机构的管理者和专家学者的参考用书。当然，受作者水平所限，书中难免出现纰漏或者不足，请各位专家学者批评指正。

李乐乐
2023年8月
中国人民大学求是楼