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章节引入

怀孕和新生儿的诞生标志着一个无与伦比的变化和对未来充满希望的时刻的到来。然而,对于许多女性来说,这是一段充满挑战的时期,少数孕产妇可能会因心理问题被蒙上阴影,进而因普遍存在的病耻感而加重。

孕产期女性心理健康是预防出生缺陷,保障母婴安全,提高人口素质,促进社会和谐全面发展的必然要求;是实施健康中国战略,推行健康文明生活方式,构筑民族昌盛和国家富强的重要标志;也是广大人民群众追求美好生活的共同愿望。

当前,我国正处于经济社会快速转型期,人们的生活节奏明显加快,竞争压力不断加剧,个体精神心理问题的患病率也呈上升趋势,由其引发的疾病负担及社会问题也日益凸显。无论是2009年北京大学回龙观临床医学院Michael Phillips教授牵头的四省市调查结果,还是2019年北京大学第六医院黄悦勤教授报告的第三次全国性流行病学调查结果,均较沈渔邨院士开展的全国第一次及第二次流行病学调查结果有明显上升。世界卫生组织2017年的调查显示,孕产妇为抑郁、焦虑等心理问题的易感人群。目前已有越来越多的证据显示,孕产期女性心理问题的危害很大,严重时不仅会影响孕产妇的正常妊娠、身心健康、婚姻家庭关系、生活质量和社会功能;而且会对母婴关系,婴幼儿的情绪、行为、气质、认知能力的发展带来诸多不良影响;可能与后代罹患孤独症、注意缺陷/多动障碍、青少年犯罪等有关,增加后代罹患精神疾病的概率;严重者甚至会出现自杀及杀婴等恶性事件;在此期间孕产妇的配偶及其他家庭成员也容易出现心理问题。因此,抑郁和焦虑等孕产期常见心理问题,已成为全球重要的公共卫生和社会问题。

尽管精神心理问题的患病率很高,疾病负担很重,危害性很大,但受重视的程度尚不够,识别率及诊治率一直很低。最新的全国性流行病学的调查结果显示,精神心理障碍的就诊率只有15.29%,治疗率仅为13.55%。而在孕产期这一特殊的时间段,由于妊娠、哺乳等生理、病理及心理因素的影响,更容易造成心理问题的漏诊及误诊。此外,造成这种诊治现状的重要原因还包括缺乏便捷、有效的就诊场所及相关服务人员的诊治能力不够。因此,提高孕产期心理问题的诊治率及相关服务人员的诊治能力,加强孕产期女性及其家庭成员的全面心理健康促进,健全社会心理服务体系迫在眉睫。

由中国医院管理研究中心牵头主导,会同国家卫生主管部门、妇幼保健协会及多家妇幼保健机构科研协作共建共享的“孕产期全面心理健康促进门诊”应运而生。

本章节从孕产期心理健康促进的重要性出发,明确“健康中国”引导下需加强心理健康服务体系建设和规范化管理的政策支持;直面问题,剖析根源,结合中国国情提出了相应的解决方案,并对孕产期常见心理问题予以概述。

(韩根东 陈林) 26SxSCutszyMx5C23niJExkneogvjNloZwpBcXqJ7i4WQ4FQQ2C2CI/DoBSgky88

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