第二节
益生菌与肠易激综合征和炎症性肠病

当人们日常饮食中已经摄入了足够的膳食纤维和液态食物，即胃肠道的生理状态处于平衡时，排泄的大便通常是较软（不是过软）且易于排出的。反之，当内部微生态平衡失调时，会导致便秘或腹泻。结肠中益生菌数量的不足还可导致产气、肠胃气胀、胃胀，这些症状都属于肠易激综合征。患肠易激综合征的人，有的表现为长期便秘，有的会表现为长期腹泻。一些用于治疗腹泻的药物通常具有使肠道蠕动放慢或使大便固化成型的作用。这类药物可能见效较快但存在问题，因为某些病原菌和其他有毒物质可能仍残留在体内。肠易激综合征并不是单一因素引起的，它的病因很多，如食物过敏、应激（手术外伤等）、乳糖不耐症、感染、营养吸收不良、情绪变化、环境因素、艾滋病、激素代谢失调等。对于这种胃肠不适，目前主流医学尚不能完全解释且不能用药物彻底治愈。多项研究显示，肠易激综合征患者与健康的对照人群相比，他们的肠内菌群较不平衡，乳杆菌和双歧杆菌的数量较低。在瑞典进行的一项研究证实，6名肠易激综合征患者通过连续4周、每天服用一定剂量的益生菌——植物乳杆菌299v（Lactobacillus plantarum 299v）进行治疗后，他们的产气和腹痛症状明显减弱，胃肠道功能得到改善。还有其他的研究显示，患有肠易激综合征的一些患者使用了包括益生菌在内的自然生物疗法后，竟令人惊奇地痊愈了。

炎症性肠病是指消化道的炎症，临床表现为腹痛、脓血样大便、肠痉挛、有下坠感等症状。炎症性肠病被认为是肠道内某个部位发生异常的或不受控制的免疫应答（响应）所致。该病的病因目前不明。最常见的炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病。使用抗炎药、抗生素或类固醇类药物有时对患者是有效的，但并不能完全治愈且可能带来一定的副作用。与那些没有患胃肠道炎症的人群相比较，溃疡性结肠炎和克劳恩病患者患结肠癌的概率会增加约20倍。美国北卡罗来纳大学研究人员发现，在动物（鼠）模型的研究中，鼠李糖乳杆菌LGG可用于预防结肠炎的复发。另一项研究是在特定的无菌和无病原细菌环境中使用了缺乏白细胞介素-10（interleukin IL-10） 的小鼠，当小鼠被转移到此特定的无病原细菌环境前，使用植物乳杆菌299v并使之定植在胃肠道内，结果减弱了小鼠原有的结肠炎症状。当此植物乳杆菌是动物体内唯一的细菌时，只引起了微弱的免疫应答。研究结果还论证了植物乳杆菌299v能减弱免疫介导的结肠炎症状，并具有在临床上使用此类益生菌制剂治疗炎症性肠病的潜在可能性。

某国外制药公司在欧洲和北美市场上已推出了一种复合益生菌产品（VSL#3），用来治疗炎症性肠病。该产品在美国曾被看作是医用食品，但在欧洲仍视为食品补充剂。该产品为长双歧杆菌DSM24756、短双歧杆菌DSM4732、长双歧杆菌婴儿亚种DSM 24737、嗜酸乳杆菌DSM24735、副干酪乳杆菌DSM24733、瑞士乳杆菌（ L.helveticus ）DSM4734或称为保加利亚乳杆菌德氏亚种、植物乳杆菌DSM24730和嗜热链球菌DSM24731等八种益生菌菌株的组合，产品的总活菌数高达4500亿个/袋（每袋重约4.4克），对病人症状的改善有一定的效果 ^[1,2] 。 EkWFYIyWqC5fDXdh8YTBPjsJzKPik9XXs0zbyATq8U8PTpIptWOGTyCp/4XiqW88