1.1 海南博鳌乐城，国际医疗旅游先行区的战略布局

国家设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区，把握“一带一路”时代机遇，发挥“国九条”政策优势，引入全球顶尖医疗技术和产品，做好企业国际战略部署和全面转型升级，与先行区一起发展出乐城速度。

——慈铭体检党委书记、慈铭博鳌国际医院董事长 胡波

消费升级，医疗旅游市场规模将突破万亿元

随着全球化的快速发展，大众越来越关注自身健康，跨境医疗对于人们来说也越来越便捷。为了寻找更前沿的治疗方案，享受更优质的医疗服务，很多人逐渐将目光瞄准境外。据统计，2018年，全球跨境医疗人次已经超过1200万，跨境医疗旅游年均增幅为15%~25%。普华永道预测，至2021年，全球医疗旅游市场规模将达到1250亿美元。

近年来，我国旅游行业和医疗行业融合发展，国内医疗旅游行业正在迅猛发展，2019年行业市场规模已突破1400亿元，预计到2025年可以突破3800亿元。目前我国国内医疗旅游行业90%以客源输出的出境消费为主，外来客较少。2016年仅通过携程报名境外体检等医疗旅游的人数就是上一年的5倍，在50万次左右，人均订单费用超过5万元，是出境旅游人均花费的10倍左右，我国民众逐渐成为世界顶级医疗机构中的常客。

现阶段，欧美地区仍是高端跨境医疗的主要目的地，其以科技含量高为主要优势，服务形式以诊疗为主。亚洲地区则以特色化、高性价比的医疗美容、辅助生殖等项目吸引全球客户。具体的热门国家主要包括美国、日本、韩国、德国、泰国等，各国都在打造自己的特色和优势项目。例如，日本体检使用的精密仪器和跪式服务，韩国医疗美容的“明星”同款，美国的新药、重症治疗方案等，都极具特色与吸引力。

纵观跨境医疗旅游产品，其主要由重症治疗、境外体检、医疗美容、辅助生殖、儿科诊疗等项目组成。若按消费需求的不同来划分，可将其客群大致分为健康人群和重症人群。境外医疗产品中重症治疗占比高达40.8%，从具体病种来看，境外就医患者中近2/3属于肿瘤类疾病，其次是神经系统疾病、心脏系统疾病、消化系统疾病和骨科疾病，如图1—1—3所示。健康人群的消费需求除高端体检外，境外疫苗接种需求突增。携程报告显示，2017年出境游新玩法中排第一位的是内地人去中国香港注射HPV疫苗，仅此一年就超过5万人。

供给侧改革，设立国际医疗旅游先行区

全国每年有超过80万人出国看病。出国看病是一个看似简单实际非常烦琐的过程，从前期的咨询到医院的选择，从前期检查再到后期的治疗，每个环节都有很多隐患，如病历档案医学翻译的专业性、医生交流和护工服务的适应性、归国后病情追踪和持续用药问题、长途飞行的身体状态问题等。出国看病不但费用高，且上述问题难以解决。

2013年2月，经国务院批准，我国正式设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称“先行区”），这是我国第一个以国际医疗旅游服务、低碳生态社区和国际组织聚集为主要内容的国家级开发园区，区域效果如图1—1—3所示。该园区用地约297万平方米，其中医疗功能建设面积约186万平方米，研发功能建设面积约65万平方米，特色康养功能建设面积约34万平方米，休闲疗养功能建筑面积约12万平方米。先行区实现医疗类总建筑规模407万平方米。

先行区旨在打造临床治疗定位特色明显、技术先进的临床医学中心，国际著名医疗机构在中国的展示窗口和后续治疗中心，罕见病临床医学中心，以及具有国际标准的健康体检中心。专业康复定位为中医特色医疗康复中心。医学研发定位为国家级新设医疗机构集聚地、尖端医学技术研发和转化基地。综合配套定位为国际医学交流中心、产城联动与休闲疗养综合区。

2013年2月，国务院发布《国务院关于同意设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的批复》，业内称之为“国九条”。其相关政策归纳如下。

（一）加快先行区医疗器械和药品进口注册审批。

（二）按照医疗技术临床应用管理办法和医疗技术临床研究有关规定实施医疗技术准入。先行区可根据自身的技术能力，申报开展干细胞临床研究等前沿医疗技术研究项目。

（三）卫生部门在审批先行区非公立医疗机构及其开设的诊疗科目时，对其执业范围内需配备且符合配置标准要求的大型医用设备可一并审批。

（四）境外医师在先行区内执业时间试行放宽至三年。鼓励先行区在中医预防保健机构和人员准入、服务规范，以及服务项目准入、收费等方面先行试点。

（五）允许境外资本在先行区内举办医疗机构。逐步取消合资或合作医疗机构的境外资本股权比例限制，逐步放开境外资本在先行区设立独资医疗机构。

（六）对于今后先行区确需进口的、关税税率较高的部分医疗器械和药品，财政部要会同有关部门统筹研究适当降低进口关税。

（七）根据先行区开发建设实际，适当增加海南省新增建设用地计划指标。

（八）支持并指导先行区引入生态、医疗、新能源等相关国际组织，承办国际会议。

（九）鼓励先行区利用多种融资渠道，吸引社会投资。支持境内保险资金等长期资金在依法合规的前提下，按市场原则投资养老实体和医疗机构。

“国九条”政策下，园区开始试点发展特许医疗、健康管理、照护康复、医美抗衰等国际医疗旅游相关产业，推动聚集国际、国内高端医疗旅游服务和国际前沿医药科技成果的发展，创建国际化医疗技术服务产业聚集区。

“国九条”升级，先行区迎来新机遇

2019年8月，由海南省人民政府直接管理的海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局（以下简称“先行区管理局”）正式设立。顾刚任先行区管理局首任局长，中华人民共和国国家卫生健康委员会（以下简称国家卫健委）网络处处长刘哲峰挂职先行区管理局副局长。先行区管理局通过统筹规划，整体推进国际医疗旅游、高端医疗服务、大健康产业高标准和高质量发展，打造海南自由贸易试验区和中国特色自由贸易港建设的重要先行区和制度创新高地。

2019年9月，中华人民共和国国家发展和改革委员会（以下简称国家发改委）、国家卫健委、国家中医药管理局、国家药品监督管理局四部委联合发布了《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》（以下简称《实施方案》），先行区迎来了加速发展的新机遇。

此次颁布的《实施方案》被视为“国九条”政策的全面升级。“国九条”中规定对国外药品可因临床急需进口少量药品，但是国外药品要正式进入国内市场，还要走临床试验和申请注册的程序。而《实施方案》不但规定可以在先行区使用国外药品，还允许将特许新药带离园区。另外允许开展真实世界临床数据应用研究，先行区在试用这些药和器械的过程中积累的应用数据等同于临床试验数据，作为其申请在中国注册的依据。

值得注意的是，乐城先行区被定位为中国内地唯一真实世界数据应用的先行区。海南省委副书记、省长沈晓明曾表示，“真实世界数据的临床应用”是个全新的专业词汇，后面隐藏了巨大的商业机会和历史意义。第一，能够极大地缩短全球创新药物进入中国市场的时间；第二，可以极大地降低全球创新药品、医疗器械的经济成本和时间成本，使国际企业更有积极性，将全球最新的药物、最好的器械带到中国；第三，可以使更多的中国病患用上全球先进的药物和医疗器械进行治疗；第四，能够进一步巩固先行区作为全球最新医疗技术进入中国的门户地位。

至此，先行区进入全面发展的快车道。计划到2025年，先行区在建设特色技术先进临床医学中心、尖端医学技术研发转化基地等方面会取得突破性进展，实现医疗技术、装备药品与国际先进水平“三同步”。到2030年，医疗服务及科研水平将达到国内领先、国际先进水平，充分形成产业集聚和品牌效应，将先行区建设成为世界一流的国际医疗旅游目的地和医疗科技创新平台。

慈铭博鳌医院，率先战略布局先行区

2017年11月，慈铭博鳌国际医院在乐城先行区正式试营业。医院占地面积约6.7万平方米，建筑面积7万平方米，总投资10亿元，总床位数500张，实景如图1—1—3所示。作为首批获准入驻先行区的项目方之一，慈铭集团按照国际JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）管理标准打造集医、养、教、研于一体的国际化三级综合医院，旨在为国内外高端医疗旅游及商务人群提供国际品质的医疗康养服务。

慈铭博鳌国际医院是中国健康体检“慈铭模式” 20年医疗健康沉淀的升级力作，是韩博士医疗服务平台全生命周期健康产业链和生态链的重要组成部分。在先行区授权开展欧盟及FDA（美国食品药品监督管理局）已批准但未在我国国内上市的肿瘤药、疫苗、干细胞临床运用等前沿技术研究项目。同时，慈铭博鳌国际医院获批一二三代辅助生殖牌照，携手中美优秀的专家团队，成立了“一带一路”生育力保存研究院，让国人不出家门即可享受到国际化的辅助生殖服务。

此外，韩博士医疗集团还打造了“大数据＋人工智能”驱动的互联网医疗平台——记健康，借鉴欧洲、美国等国家和地区的诊所模式，引进国际医疗技术，如美国纽约曼哈顿格莱宝美孕（GFG）转会诊及试管婴儿中心、旧金山医疗创新中心两大国际医疗平台，构建新型韩博士诊所，实现了单一体检模式到全生命周期健康医疗管理产业链和生态链的转型升级。

多个全国首例，先行区全速开启新篇章

截至2020年上半年，先行区已有16个项目开工建设，其中博鳌乐城超级医院、博鳌恒大国际医院、博鳌一龄生命养护中心等9家医疗机构已开业运营，先行区已引进院士专家团队51个，在国际医疗新药品、新设备、新技术方面创造了100例全国首例。

先行区通过特许进口MED-EL公司的人工耳蜗、人工耳蜗N7体外机、AB HiRes Ultra 3D耳蜗等，已完成60余例人工耳蜗植入手术和70余例声音处理器（体外机）更换升级，帮助百余名听力障碍患者重获新“声”。

2019年9月，先行区顺利完成我国内地首例“VenaSeal静脉曲张腔内闭合手术”。该技术于2015年经美国FDA批准临床使用。区别于传统开放剥脱手术治疗和热消融等治疗手段，该手术通过微创方式，利用创新的特殊医用黏合剂（医用万能胶）实现静脉曲张患者下肢严重病变部位的精准闭合，手术时间短、创伤小，实现了“当日手术、当日出院”。该手术既提升了患者的手术体验度和舒适度，又降低了总体医疗成本，为超过一亿名静脉曲张患者带来福音。

2019年10月，先行区创造的全国第16个首例手术——我国内地首例植入式心脏收缩力调节器（OPTIMIZER Smart）植入手术在博鳌超级医院完成。植入式心脏收缩力调节器是全球先进的心力衰竭治疗设备，2019年3月刚刚通过美国FDA批准上市，可以有效改善患者的心衰症状，降低心源性猝死风险。

在先行区管理局的高效推进下，先行区已初步实现医疗技术、设备、药品与国际先进水平“三同步”，在肿瘤防治、辅助生殖、医美抗衰、干细胞研究等领域初步形成产业集聚态势，在深化改革开放中开启了海南自贸港建设的新篇章。 kFICAKPTW5Daz4ZBsm5RAG7W0MVQXn1xaTneLPosMhif+xSMUm3hR36+GByiykbM