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4.2 人类在最近几十年里认识了硒对于健康有重要作用

4.2.1 硒是必需微量元素

直到20世纪50年代初,生物化学家施瓦茨以及弗尔茨发现,硒是阻止大鼠食饵性肝坏死的活性因子3的主要组分(另两个因子是胱氨酸和维生素E),这个活性因子3就是硒酸酯多糖。他们在《美国化学会杂志》上发表论文指出,硒是生命的必需微量元素(Schwarz, et al,1957)。

从1817年发现硒元素,到1957年发现硒是生命的必需微量元素,这期间间隔了整整140年的漫长岁月。这一发现,是人类在认识硒元素生物学功能上的首次重大飞跃(夏弈明,2011)。所以,Combs又说:“过去30年,营养学界最重要的发现就是认识了硒的重要性。”(彭祚全,等,2012)

随后,人们发现硒能预防家畜、家禽中各种与低硒和低维生素E有关的疾病,1966年在美国举行的第一届硒的生物和医学国际讨论会提出,硒是动物必需的营养素。1973年WHO专家委员会也将硒确定为动物所必需的微量元素,但并没有明确硒是否为人体所必需的微量元素。

就在1973年同年,美国Rotruck等和德国Flohé等研究人员分别在各自的实验室发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的必需组成成分,该酶缺硒就没有生物活性,不能正常发挥作用。这一发现揭示了硒的第一个生物活性形式,被认为是人类在认识硒元素生物学功能上的又一次重大飞跃(夏弈明,2011)。

中国黑龙江省克山县一带发现儿童和育龄妇女得了一种地方性怪病。病人起病急,得病以后面色苍白,手脚冰凉,头晕气短,恶心呕吐,死亡率非常高。患者在几小时或一两天内死亡。临床表现为心律失常,心动过速或过缓,心功能性代偿,心脏扩大呈球形等,进而发生心源性休克或心力衰竭。以后陆续在全国15个省区都发现有这种地方性疾病。由于在克山县首先发现,并在发现时病因不明,人们就用地名把这种疾病命名为“克山病”。

中国医学科学院防治克山病研究组奔赴黑龙江省克山县,通过大量的流行病学、环境生态学、临床预防医学、病理学及生物化学等方面的综合性科学考察,终于将这种疾病确诊为与缺硒密切相关的心肌病,并用硒治疗获得成功。这是人类在认识硒元素功能、进而用硒元素为人类健康服务上的又一次重大飞跃,也奠定了硒是人体必需微量元素的基础(夏弈明,2011)。

1990年FAO、WHO和IAEA人体营养专家委员会将硒明确地列入“人体必需微量元素”,并在1996年正式公布(夏弈明,2011)。

4.2.2 硒和人类健康有重要关系

20世纪70年代初,国内外大量流行病学研究显示,人体硒营养与肿瘤发生率呈负相关,从而确立了硒的肿瘤防治作用。

美国学者沙姆伯格(Shamberger)等首次对美国农作物的谷硒含量与各州癌症死亡率的关系进行分析,发现硒水平与癌症死亡率呈负相关;他们还对加拿大和新西兰的人群进行相关调查,也发现硒营养与肿瘤死亡率之间呈负相关;施劳斯(Schrauzer)教授对27个国家和地区人群的硒摄入量进行统计,也发现同样的结果。中国学者于树玉、陈君石等通过大量的流行病学调查,发现血硒水平与总癌症死亡率呈负相关。于树玉等在20世纪70年代后期开始用硒盐防治肝癌的研究,并取得了突破性成果(参见“9.2 人类历经百年才摸索到硒防癌、抗癌的功效”)。后来,美国批准将硒作为抗癌剂,可在含硒食品、药品包装上注明硒的抗癌作用;美国、加拿大等国将硒酵母作为营养药品在药店销售(Passwater,1980)。

后来,人们又发现,硒等微量元素及生殖激素同男性不育存在密切关系(毕慧玲,等,2017),硒不足还是雌性流产的原因之一(白晓琴,等,2006)。目前,人类已发现多种硒蛋白与精子生成密切相关,已知的有磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白还原酶族、硒蛋白P以及硒蛋白V、W、K等,并认为这些硒酶以氧化还原酶活性维持着男性生殖健康(赵东海,等,2016)。所以,于若木把硒誉为“生命的火种”、可以“把生命之火点燃得更加旺盛”的元素(彭祚全,黄剑锋,2012),以此来说明硒对生命、对人体健康的重要性(参见“17.2 缺硒是造成男性不育的决定性因素之一”)。

秦俊法(2014)认为,人类对硒的研究大致经历三个阶段:从硒发现到20世纪70年代以前,主要研究硒的毒性;20世纪70年代以后,主要研究硒的营养作用;20世纪90年代后,开始研究硒的生理作用及其分子机制。

分子生物学的崛起,使人们进一步从分子水平上认识硒元素在生命代谢中的分子机理,特别是从基因组学、蛋白质组学等方面去揭示硒蛋白在抗肿瘤等疾病中的分子机理,为人们用硒防治肿瘤等疾病提供了新的理论依据,进而开发抗癌药物。目前,北京大学曾慧慧教授研究团队开发出了国家1类含硒分子靶向抗癌新药,已进入临床试验阶段(参见“23.2 含硒抗癌药物开发方兴未艾”)。 55GHczrv4JMMBqSHx2i6en+ZHmNfWg0zx0M2+N4+SXPllIty/AqugJuO9LLjZwHB

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