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掌握：阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。
1.阿托品的药理作用和相应的临床应用。
（1）抑制腺体分泌，用于 全麻前给药 ， 防止吸入性肺炎 ；用于严重的盗汗及流涎症。
（2）对眼睛的作用有扩瞳、升高眼压、调节麻痹（视远物清晰，视近物模糊），用于 虹膜睫 状体炎 （与缩瞳药交替使用）；验光配眼镜，仅在儿童验光时应用；眼底检查，现已被后马托品取代。
（3）松弛内脏平滑肌，治疗 胃肠绞痛 ， 单用阿托品 ； 胆绞痛或肾绞痛 ： 阿托品 ＋ 哌替啶 。
（4）较大剂量可兴奋心脏，可用于 治疗心动过缓 及房室传导阻滞。
（5）可用于治疗有机磷酸酯类中毒。
（6）大剂量阿托品可 扩张血管 改善微循环，此作用 与阻断M受体无关 。在补充血容量的基础上可用于感染性的治疗，已被山莨菪碱取代。
2.副作用常见口干、皮肤干燥、视力模糊、面部潮红、体温上升、排尿困难、便秘。中毒剂量可致中枢兴奋作用，严重中毒可转入昏迷，死于呼吸麻痹。
3. 山莨菪碱（654） 的作用与阿托品相似，解痉作用选择性高、副作用少、毒性低。解除内脏平滑肌痉挛，用于内脏绞痛；解除血管痉挛，用于感染性休克。
4.东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，对腺体抑制作用强。中枢作用与阿托品相反，为 中枢抑制作用 。主要用于麻醉前给药； 晕动病 ，与H 1 受体阻断药合用（如苯海拉明）。
（ 一 ） 单项选择题
1.阿托品导致远视的原因是松弛（）。
A.睫状小带 B.睫状肌
C.瞳孔开大肌 D.虹膜括约肌
E.虹膜平滑肌
2.阿托品不具有的药理作用是（）。
A.改善微循环 B.加速房室传导
C.抑制腺体分泌 D.松弛骨骼肌
E.散瞳，升高眼压，调节麻痹
3.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（）。
A.防止手术中出血 B.镇静
C.减少呼吸道腺体分泌 D.抑制排尿、排便
E.协助改善心脏功能
4.给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是（）。
A.异丙肾上腺素 B.新斯的明
C.阿托品 D.多巴胺
E.毛果芸香碱
5.阿托品治疗胃绞痛时，出现口干、心悸等反应属于（）。
A.兴奋反应 B.继发反应
C.后遗效应 D.副作用
E.毒性反应
6.东莨菪碱不能用于（）。
A.麻醉前给药 B.胃肠道痉挛
C.抗晕动病 D.抗震颤麻痹
E.治疗青光眼
7.与东莨菪碱比较，阿托品作用不包括（）。
A.解除胃肠肌痉挛 B.升高眼压
C.镇静 D.抑制腺体分泌
E.治疗感染性休克
8.胆绞痛的最佳治疗方案是（）。
A.阿托品＋阿司匹林 B.哌替啶
C.阿托品 D.阿托品＋哌替啶
E.阿司匹林
9.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是（）。
A.阿托品 B.东莨菪碱
C.山莨菪碱 D.哌仑西平
E.后马托品
10.与阿托品M受体阻断作用无关的是（ ）。
A.解除小血管痉挛 B.抑制腺体分泌
C.心率加快 D.胃肠平滑肌松弛
E.松弛平滑肌
11.M受体阻断药不会引起的作用是（ ）。
A.抑制汗腺和唾液腺 B.胃液分泌全面抑制
C.散瞳与调节麻痹 D.尿潴留
E.多有中枢神经系统抑制或兴奋
12.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为（）。
A.子宫平滑肌 B.胆管、输尿管平滑肌
C.支气管平滑肌 D.痉挛状态的胃肠道平滑肌
E.血管平滑肌
（ 二 ） 多项选择题
1.属于胆碱受体阻断药的有（）。
A.可乐定 B.新斯的明
C.阿托品 D.琥珀胆碱
E.东莨菪碱
2.下列哪些药物具有阻断M受体作用？（）
A.阿托品 B.山莨菪碱
C.东莨菪碱 D.溴丙胺太林
E.毒扁豆碱
3.与阿托品有关的作用是（）。
A.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快
B.少量可解除血管痉挛，改善微循环
C.中毒时可致惊厥
D.近视清楚，远视模糊
E.升高眼压
4.通过改善微循环治疗感染性休克的药物是（）。
A.山莨菪碱 B.去甲肾上腺素
C.氢化可的松 D.间羟胺
E.阿托品
5.阿托品的用途有（）。
A.解除平滑肌痉挛 B.抑制腺体分泌
C.抗感染性休克 D.缓慢型心律失常
E.解除有机磷酸酯类中毒
6.青光眼患者禁用（）。
A.毛果芸香碱 B.东莨菪碱
C.甘露醇 D.阿托品
E.毒扁豆碱
（ 三 ） 配伍选择题
（1～5题共用备选答案）
A.碘解磷定 B.后马托品
C.新斯的明 D.阿托品
E.毒扁豆碱
1.治疗窦性心动过缓的是（）。
2.治疗重症肌无力的是（）。
3.治疗有机磷中毒时肌震颤的是（）。
4.验光的是（）。
5.治疗青光眼的是（）。
（ 四 ） 简答题
简述阿托品的药理作用和临床应用。