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儿童在原发病、器官功能、免疫及生理状态等方面具有其自身特点，因此儿科护士在器官移植管理中面临更多挑战。新形势下，儿科护士在器官移植管理中充当着临床护理专家、咨询者、教育者、研究者、协调管理者的角色。
（一）临床护理专家
为患儿提供护理服务是儿科护士的首要任务。儿科器官移植护士作为高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）中的一个重要分支，在患儿移植护理管理方面具有较高的护理水平和技术专长，需要向器官移植患儿提供围手术期护理，包括对移植患儿健康需求的评估、健康问题的诊断、护理计划的制订、护理措施的实施、参与多学科的诊疗活动以及效果评价，并在患儿出院后提供延续照护服务。
（二）咨询者
儿科护士作为患儿和家庭照顾者的代言人，需利用心理学、社会学、医学以及其他学科的专业知识，为器官捐赠者、移植患儿和家庭照顾者提供全面的器官移植信息咨询；同时为卫生组织、卫生技术人员等不同群体提供移植管理咨询服务，在制订、实施患儿移植护理管理方案中具有战略性意义。
（三）教育者
健康教育贯穿患儿器官移植全程，儿科护士通过充分评估移植患儿及家庭照顾者学习能力、知识需求，根据其接受程度提供相宜的学习计划、学习资料并进行相关课程培训，帮助患儿及家庭照顾者确立健康信念，建立健康行为。此外，儿科护士还为器官移植相关医务人员及相关医疗机构提供指导培训，通过讲座、书籍、信息平台等形式分享专业知识。
（四）研究者
儿科护士在器官移植管理中还承担着以学术带动临床护理发展的责任。护士运用循证思维，通过临床实践发现问题、解决问题，设计参与研究项目，获得临床实践最佳证据，并将其应用推广，从而促进移植护理学科发展。
（五）协调管理者
器官移植患儿管理常由多学科团队成员组成，涉及医疗、康复、呼吸治疗、营养、药剂、心理、院感等多学科领域，儿科护士在器官移植管理中不仅要履行专业任务，而且要促进学科成员互动，给予患儿前瞻性的信息支持及后续问题的协调管理。同时，儿科器官移植护士是移植中心管理的理想人选，他们具有敏锐的临床创新能力，在器官移植护理质量方面发挥关键作用。
儿童移植中的护理管理是一个系统工程，涉及供体选择、受体评估、器官保存、免疫抑制的应用和移植后随访等多个环节。护理工作是保证移植成功的必要条件，应为移植患儿提供全方位、个性化、精准化的护理。儿科护士需具备人文道德素质、专业素质、科学文化素质、身体心理素质四个核心素质。
（一）人文道德素质
良好的人文道德素质是儿科护士开展器官移植护理工作的基础。儿科护士应具备敬业精神、责任心、同情心、服务意识。器官移植供体短缺涉及供体利益保障、受体受益的实现和医务人员道德监管等系列医学伦理问题，儿科护士应基于伦理、法律、法规要求，将尊重生命、不伤害、公正和效用原则自觉纳入器官移植管理的临床实践中。
（二）专业素质
专业素质是儿科护士开展器官移植护理工作的首要和核心。器官移植是外科疑难手术之一，在提供全程移植护理过程中，儿科护士应掌握各类移植疾病专科理论、护理技能及移植围手术期的护理管理、并发症的观察与处理，善于观察与处理患儿病情变化的前驱症状、体征；同时熟练掌握各类急救技术，保障移植患儿护理安全。儿科移植护士作为高级实践护士，还应结合专业系统的知识，制订个性化护理方案，落实护理措施，评价移植效果，最终改善患儿的护理质量。
（三）科学文化素质
儿童器官移植作为现代医学技术发展高地领域，护士正积极地承担着提高护理质量、规范护理教育及促进护理学科发展的使命。儿科护士应掌握科研方法，及时关注儿童器官移植领域新技术及新动态，运用循证思维评判性使用现有研究成果，培养独立的临床判断和决策能力。现代医学教育发展迅速，儿科护士还应树立终身学习理念，具备专业发展能力，利用网络信息、讲座、远程教育等方式接受专业训练，切实改善移植患儿护理质量。
（四）身体心理素质
良好的身心素质是为移植患儿提供优质护理的重要保障。儿科护士在器官移植护理管理中，由于服务对象的特殊性及护理技能的高要求性，常产生角色压力、焦虑抑郁、道德困境等社会心理健康问题。移植受体在移植期间常面临着许多痛苦的情绪，如对器官的接受、对捐赠者的感受以及角色关系的变化，儿科护士需为移植患儿及家庭照顾者提供情感支持。儿科护士可通过体能锻炼、继续教育、建立职业认同感等多种方式，积极提升自我效能、工作成就感和护理专业价值。
（周恒宇）