头面部经穴按从前到后、从内到外的顺序有正中线上任脉的承浆1个经穴;督脉的脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端和龈交12个经穴;足太阳膀胱经的睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却和玉枕9个经穴;手阳明经大肠经的口禾髎和迎香2个经穴;足阳明胃经的承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关和头维8个经穴;足少阳胆经的瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵和脑空18个经穴;手太阳小肠经的颧髎和听宫2个经穴;手少阳三焦经的瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎和丝竹空6个经穴。上述共计8条经脉58个经穴。
其中以人中沟上1/3与中1/3交点为定位标志的经穴有2个。督脉的水沟在人中沟中;手阳明大肠经的口禾髎在鼻孔外缘直下。(图2-1)
以眉为定位标志的经穴有2个。足太阳膀胱经的攒竹在眉头凹陷中;手少阳三焦经的丝竹空在眉梢凹陷中。(图2-2)
以瞳孔为定位标志的经穴有9个。足阳明胃经4穴,承泣、四白、巨髎和地仓,均位于瞳孔直下,承泣位于眼球与眶下缘之间,四白位于眶下孔处,巨髎横平鼻翼下缘,地仓平口角;足少阳胆经5穴,阳白、头临泣、目窗、正营和承灵,均位于瞳孔直上,阳白在眉上1寸,头临泣在前发际上0.5寸,目窗在前发际上1.5寸,正营在前发际上2.5寸,承灵在前发际上4寸。(图2-3)
图2-1 以人中沟定位
图2-2 以眉为定位
图2-3 以瞳孔定位
以颧骨为定位标志的经穴有3个。手太阳小肠经的颧髎,在颧骨下缘,目外眦直下凹陷中;足少阳胆经的上关,在颧弓上缘中央凹陷中;足阳明胃经的下关,在颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。(图2-4)
以耳前张口出现的凹陷为定位标志的经穴有3个。手少阳三焦经的耳门在耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中;手太阳小肠经的听宫在耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中;足少阳胆经的听会在屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。(图2-5)
图2-4 以颧骨定位
图2-5 耳前张口取穴
以下颌角为定位标志的经穴有4个。其中头面部2穴,均位于足阳明胃经。大迎在下颌角前方,咬肌附着部的前缘凹陷中,颊车在下颌角前上方一横指(中指)咬肌隆起处;颈部2穴,手太阳小肠经的天容,在下颌角后方,胸锁乳突肌前缘的凹陷中;手少阳三焦经天牖,横平下颌角,在胸锁乳肌的后缘凹陷中。(图2-6)
以耳尖为定位标志的经穴有3个。足少阳胆经2穴,曲鬓在耳前鬓角发际后缘与耳尖水平线的交点处,率谷在耳尖直上入发际1.5寸;手少阳三焦经的角孙,在耳尖正对发际处。其中手少阳三焦经角孙与足少阳胆经曲鬓在同一水平线上,角孙位于耳尖正对的发际处,曲鬓位于耳尖水平线与耳前鬓角发际后缘的交点上。(图2-7)
图2-6 以下颌角定位
图2-7 以耳尖定位
以乳突为定位标志的经穴有6个。手少阳三焦经有3个经穴,翳风在乳突前下方的凹陷中,瘈脉在乳突中央,颅息在耳尖直对的发际与乳突前下方凹陷的弧形连线的上2/3与下1/3的交点处;足少阳胆经有3个经穴,完骨在耳后乳突的后下方凹陷中,浮白在耳根后缘直上入发际2寸处与乳突后下方凹陷的弧形连线上1/3与下2/3交点处,头窍阴在耳根后缘直上入发际2寸处与乳突后下方凹陷的弧形连线上2/3与下1/3交点处。(图2-8)
以前发际上0.5寸为定位标志的经穴有6个。督脉的神庭在前正中线上;足太阳膀胱经有2个经穴,眉冲在眉头直上,曲差在前正中线旁开1.5寸;足少阳胆经有2个经穴,本神在前正中线旁开3寸,头临泣在瞳孔直上;足阳明胃经的头维在额角或前正中线旁开4.5寸处。(图2-9)
图2-8 以乳突定位
图2-9 以发际上0.5寸定位
以前发际上1寸为定位标志的经穴有2个。督脉的上星在前正中线上;足太阳膀胱经的五处在前正中线旁开1.5寸。(图2-10)
以前发际上2.5寸为定位标志的经穴有2个。足太阳膀胱经的承光在前正中线旁开1.5寸;足少阳胆经的正营在瞳孔直上。(图2-11)
以前发际上4寸为定位标志的经穴有2个。足太阳膀胱经的通天在前正中线旁开1.5寸;足少阳胆经的承灵在瞳孔直上。(图2-12)
以横平枕外隆凸上缘为定位标志的经穴有3个。督脉的脑户在后正中线上;足太阳膀胱经的玉枕在后正中线旁开1.3寸;足少阳胆经的脑空在胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷直上。(图2-13)
图2-10 以发际上1寸定位
图2-11 以发际上2.5寸定位
图2-12 以发际上4寸定位
图2-13 以枕外隆突定位