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手阳明大肠经循行从手走头，两侧对称，一侧有20穴，首穴商阳，末穴迎香。上肢14穴均位于上肢背面桡侧，其中手部4穴，商阳、二间、三间和合谷均分布于手背侧，分别以第2指指甲根角、第2掌指关节或第2掌骨为定位标志；腕区1穴阳溪，以腕背横纹和鼻烟窝为定位标志；前臂5穴，偏历、温溜、下廉、上廉和手三里，均位于阳溪与曲池连线上，分别以腕背侧横纹或肘横纹为定位标志；肘区1穴曲池，以肱二头肌腱和肱骨外上髁为定位标志；臂部3穴，肘髎、手五里和臂臑，分别以肱骨外上髁、肘横纹或三角肌为定位标志。肩部2穴，肩髃和巨骨，分别以肩峰端、肱骨大结节、锁骨肩峰端或肩胛冈为定位标志。颈部2穴，天鼎和扶突，分别以环状软骨、喉结或胸锁乳突肌为定位标志。面部2穴，口禾髎和迎香，分别以人中沟、鼻孔外缘、鼻翼外缘或鼻唇沟为定位标志。
【别名】
绝阳、而明。
【特异性】
井穴。
【定位】
在食指桡侧，指甲角根下方0.1寸。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，俯掌或仰掌微握拳，以食指桡侧指甲根角为定位标志。需注意穴在食指桡侧，靠近拇指侧。（图4-1）
图4-1 商阳
【简便取穴法】
无。
【主治】
①齿痛、咽喉肿痛等五官病；②热病、昏迷等热证、急症。
【别名】
间谷。
【特异性】
荥穴。
【定位】
在食指桡侧，第2掌指关节远心端，赤白肉际处。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，立掌或俯掌，半握拳或微曲食指，以第2掌指关节为定位标志。第2掌指关节为食指与手掌连接处的骨性凸起，点穴时可明显触摸到此凸起远心端下方的凹陷，穴在此凹陷中的赤白肉际处。赤白肉际处为手背侧与掌侧的交界处，皮肤颜色明显不一致，如此处皮肤颜色难以分辨时，以两侧的皮肤纹理区分。（图4-2）
图4-2 二间
【简便取穴法】
无。
【主治】
①鼻衄、齿痛等五官病；②热病。
【别名】
少谷。
【特异性】
输穴。
【定位】
在手背，第2掌指关节桡侧近心端凹陷中。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，立掌或俯掌，半握拳或微曲食指，以第2掌指关节为定位标志。第2掌指关节为食指与手掌连接处的骨性凸起。点穴时可明显触摸到此凸起近心端下方的凹陷，穴在此凹陷中。需注意的是本穴与二间均以第2掌指关节为定位标志。本穴在近心端，靠近掌侧，二间在远心端，靠近食指端。（图4-3）
图4-3 三间
【简便取穴法】
无。
【主治】
①齿痛、咽喉肿痛等五官病；②腹胀、肠鸣等肠腑病证；③嗜睡。
【别名】
虎口。
【特异性】
原穴。
【定位】
在手背，第2掌骨桡侧的中点处。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，俯掌或立掌，以第2掌骨为定位标志。掌骨在手背皮下易于触及，腕关节屈曲时，第2掌骨更易显现。穴在第2掌骨桡侧的中点处。（图4-4）
图4-4 合谷
【简便取穴法】
①拇、食指张开，尽量暴露指蹼缘，以另一手的拇指指间横纹对准拇指、食指间指蹼缘，当拇指弯曲下压时，拇指尖所指之处即是本穴。
②拇、食指并拢，两指掌骨间有一肌肉隆起（骨间背侧肌），隆起的肌肉顶端即是本穴。（图4-5）
图4-5 合谷简便取穴
【主治】
①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼㖞斜、耳聋等头面五官病证；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④痛经、经闭、滞产等妇科病证；⑤各种痛证，为牙拔除术、甲状腺手术等五官及颈部手术针麻常用穴。
【别名】
中魁。
【特异性】
经穴。
【定位】
在腕区，腕背侧横纹桡侧，解剖学鼻烟窝凹陷中。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，俯掌或立掌，以腕背侧横纹、鼻烟窝为定位标志。腕背出现多条横纹时以远心端横纹为定位标志，穴在横纹的桡侧头。点穴时拇指上翘，腕部会出现一明显凹陷，即鼻烟窝，当拇指上翘腕背侧的凹陷不明显时，用手循摸可触到两条凸起的肌腱，两肌腱之间的凹陷即为鼻烟窝，穴在鼻烟窝中。需要注意的是拇指上翘是定位所需，针刺时拇指复位。（图4-6）
【简便取穴法】
立掌，拇指上翘，腕背桡侧出现一凹陷，穴在凹陷中。（图4-7）
图4-6 阳溪
图4-7 阳溪简便取穴
【主治】
①头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官病证；②手腕痛。
【别名】
无。
【特异性】
络穴。
【定位】
在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，伸臂立掌，以腕背横纹、肘横纹为定位标志。此处3寸以肘横纹到腕背侧横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕背侧横纹之12寸平均分为2段，每段6寸；再将下段6寸平均分为2段，上下两段交点即为腕背侧横纹上3寸。穴在肘横纹桡侧端与腕背横纹桡侧端的连线上。需注意两横纹均以远心端横纹为定位标志。（图4-8）
【简便取穴法】
2～5指并拢，将小指尺侧缘沿腕背横纹桡侧端水平放置，食指桡侧缘与肘横纹桡侧端和腕背横纹桡侧端连线的对应处即为本穴。（图4-9）
图4-8 偏历
图4-9 偏历简便取穴
【主治】
①耳鸣、鼻衄；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。
【别名】
逆注、蛇头、地头、通注、池头、温留。
【特异性】
郄穴。
【定位】
在前臂，腕背侧远端横纹上5寸，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，伸臂立掌，以肘横纹与腕背横纹为定位标志。此处5寸以肘横纹到腕背横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕背侧横纹之12寸平均分为2段，每段6寸；再将下段6寸平均分为2段，每段3寸；接着将上段3寸平均分为3段，每段1寸，上段1寸与中段1寸的交界处即为腕背侧横纹上5寸。穴在前臂外侧上缘，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。需注意两横纹均以远心端横纹为定位标志。（图4-10）
图4-10 温溜
【简便取穴法】
无。
【主治】
①急性肠鸣、腹痛等肠腑病证；②疔疮；③头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证；④肩背酸痛。
【别名】
手下廉。
【特异性】
无。
【定位】
在前臂，肘横纹下4寸，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，伸臂立掌，以肘横纹和腕背横纹为定位标志。此处4寸以肘横纹到腕背侧横纹的直寸值为量取标准。将肘横纹至腕背侧横纹之12寸平均分为3段，每段4寸，上段4寸与中段4寸的分界处即为肘横纹下4寸，穴在腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。需注意两横纹均以远心端横纹为定位标志。（图4-11）
图4-11 下廉
【简便取穴法】
无。
【主治】
①肘臂痛；②头痛、眩晕、目痛；③腹胀、腹痛等肠腑病证。
【别名】
手上廉。
【特异性】
无。
【定位】
在前臂，肘横纹下3寸，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，伸臂立掌，以肘横纹与腕背横纹为定位标志。此处3寸以肘横纹到腕背侧横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕背横纹之12寸平均分为2段，每段6寸；再将上段6寸平均分为2段，上下两段交界处即为肘横纹下3寸。穴在前臂外侧上缘，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。需注意两横纹均以远心端横纹为定位标志。（图4-12）
【简便取穴法】
2～5指并拢，将食指桡侧缘沿肘横纹水平放置，小指尺侧缘与腕背横纹桡侧端和肘横纹桡侧端的连线交界处即为本穴位置。（图4-13）
图4-12 上廉
图4-13 上廉简便取穴
【主治】
①肘臂痛，半身不遂，手臂麻木；②头痛；③肠鸣、腹痛。
【别名】
三里、上三里、鬼邪。
【特异性】
无。
【定位】
在前臂，肘横纹下2寸，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，伸臂立掌，以肘横纹与腕背横纹为定位标志。此处2寸以肘横纹到腕背横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕背侧横纹之12寸平均分为3段，每段4寸；再将上段4寸平均分为2段，上下两段交界处即为肘横纹下2寸。穴在前臂外侧上缘，腕背横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线上。需注意两横纹均以远心端横纹为定位标志。（图4-14）
图4-14 手三里
【简便取穴法】
无。
【主治】
①手臂无力，上肢不遂；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。
【别名】
鬼臣、阳泽、鬼腿。
【特异性】
合穴。
【定位】
在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷与肱骨外上髁连线的中点。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，微屈肘或屈肘90°，以肘横纹、肱二头肌腱和肱骨外上髁为定位标志。微屈肘或加一力对抗屈肘时，肘横纹上肱二头肌腱明显可见或易于触及。当肘关节处于半屈状态时，肘关节外侧可摸到的较粗糙骨性凸起即为肱骨外上髁，位于肱骨小头上外侧。穴在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷与肱骨外上髁连线的中点。（图4-15）
【简便取穴法】
仰掌曲肘成45°，约肘横纹桡侧头即是本穴。（图4-16）
图4-15 曲池
图4-16 曲池简便取穴
【主治】
①手臂痹痛，上肢不遂；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科病证；⑦癫狂。
【别名】
肘尖。
【特异性】
无。
【定位】
在肘区，肱骨外上髁上缘，髁上嵴的前缘。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，屈肘，以肱骨外上髁及髁上嵴为定位标志。当肘关节处于半屈状态时，肘关节外侧可摸到的较粗糙骨性凸起即为肱骨外上髁。沿肱骨外上髁向上循摸，易于触及髁上嵴，穴在髁上嵴的前缘。（图4-17）
图4-17 肘髎
【简便取穴法】
无。
【主治】
肘臂部疼痛、麻木、挛急等。
【别名】
五里、臂五里、尺之五间、尺之五里，手之五里。
【特异性】
无。
【定位】
在臂部，肘横纹上3寸，肘横纹桡侧端与肩峰外侧端前缘的连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以肘横纹桡侧端与肩峰外侧端前缘为定位标志。此处3寸以腋前横纹头到肘横纹的直寸值为量取标准。将腋前横纹头至肘横纹之9寸平均分为3段，每段3寸，下段3寸与中段3寸交界处即为肘横纹上3寸。穴在肘横纹桡侧端与肩峰外侧端前缘的连线上。（图4-18）
【简便取穴法】
2～5指并拢，将小指尺侧缘沿肘横纹桡侧端水平放置，食指桡侧缘与肘横纹桡侧端和肩峰外侧端前缘连线的交点即为本穴位置。（图4-19）
图4-18 手五里
图4-19 手五里简便取穴
【主治】
①肘臂挛痛；②瘰疬。
【别名】
头冲、颈冲、背臑、臂脑、别阳。
【特异性】
无。
【定位】
在臂外侧，在曲池与肩髃的连线上，与三角肌前缘相交处。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以肘横纹和三角肌为定位标志。此处7寸以腋前横纹头到肘横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腋前横纹之9寸平均分3段，每段3寸；再将上段3寸平均分为3段，每段1寸，中段1寸与下段1寸交界处即为肘横纹上7寸。三角肌为覆盖于肱骨上端的三角形肌肉，当上臂抗阻力使肩关节外展时，在肩关节处易于显示并能触及三角肌的轮廓，前后缘尤为明显，穴在三角肌的前缘。（图4-20）
手阳明大肠经与阳
脉的交会穴。
图4-20 臂臑
【简便取穴法】
无。
【主治】
①肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等痹证；②瘰疬；③目疾。
【别名】
髃骨、中肩井、扁骨、尚骨、肩尖、偏骨、肩井。
【特异性】
【定位】
在肩部，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
【点穴要领】
坐位或侧卧位点穴，上臂平举，以肩峰与肱骨大结节为定位标志。顺着肩胛冈向外上方循摸，触到扁平的骨性凸起为肩峰，位于三角肌中部的直上方。肱骨大结节位于肱骨上端的外侧，凸出于肩峰外上方，是肩部外侧明显的骨性标志。上臂外展至水平时，在肩部上方出现两个凹陷，前面的凹陷即是本穴。（图4-21）
【简便取穴法】
屈肘紧握拳，上肢用力令肌肉紧张，上臂外部肩关节上可见一三角形肌肉（三角肌），该肌肉的上部中央即是本穴。（图4-22）
图4-21 肩髃
图4-22 肩髃简便取穴
【主治】
①肩臂挛痛、上肢不遂；②瘾疹。
【别名】
无。
【特异性】
手阳明大肠经与阳
脉的交会穴。
【定位】
在肩胛区，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷中。
【点穴要领】
坐位或俯卧位点穴，以锁骨肩峰端和肩胛冈为定位标志。锁骨外侧端又称锁骨肩峰端，沿锁骨中部向外侧循摸，可触及扁平的明显凸出的锁骨肩峰端。肩胛冈是肩胛骨背面上部的一条横行骨嵴，可在皮下清晰触及。穴在锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷中。（图4-23）
图4-23 巨骨
【简便取穴法】
无。
【主治】
①肩臂挛痛，臂不举；②瘰疬，瘿气。
【别名】
天顶、天盖、天项。
【定位】
在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以环状软骨和胸锁乳突肌为定位标志。环状软骨形如指环，构成喉的底座，位于喉结的下方。胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下，是颈部诸多肌肉中最大、最粗的一条，当头稍低向一侧转动时，对侧胸锁乳突肌即明显隆起，穴在胸锁乳突肌后缘。（图4-24）
图4-24 天鼎
【简便取穴法】
无。
【主治】
①暴喑气哽、咽喉肿痛、吞咽困难等咽喉病证；②瘰疬，瘿气。
【别名】
水穴、水泉。
【特异性】
无。
【定位】
在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，以喉结和胸锁乳突肌为定位标志。喉结为咽喉部明显的软骨凸起，男子的喉结大而突出，易于辨识；女子的喉结小而隐蔽，将指腹放在咽喉中部，可触摸到随吞咽动作活动的喉结。胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下，是颈部诸多肌肉中最大、最粗的一条，当头稍低向一侧转动时，对侧胸锁乳突肌即明显隆起，穴在胸锁乳突肌前、后缘之间。（图4-25）
图4-25 扶突
【简便取穴法】
无。
【主治】
①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉病证；②瘿气，瘰疬；③呃逆；④咳嗽，气喘；⑤颈部手术针刺麻醉用穴。
【别名】
和窌、长频、长颊、长髎、长
、
。
【特异性】
无。
【定位】
在面部，横平人中沟上1/3与下2/3交点，鼻孔外缘直下。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以人中沟和鼻孔为定位标志。人中沟为鼻口中间纵行的凹沟，将人中沟纵行平均分成3段，穴在上1/3与下2/3交点的水平线与经鼻孔外缘垂线的交点上。（图4-26）
图4-26 口禾髎
【简便取穴法】
无。
【主治】
鼻塞、鼽衄、口㖞、口噤等口鼻部病证。
【别名】
冲阳。
【特异性】
手阳明大肠经与足阳明胃经的交会穴。
【定位】
在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以鼻翼外缘中点和鼻唇沟为定位标志。鼻翼为鼻尖两侧的圆形隆起。鼻唇沟为鼻翼两侧至嘴角两侧的纵行浅沟。穴在平鼻翼外缘中点的鼻唇沟中。（图4-27）
图4-27 迎香
【简便取穴法】
无。
【主治】
①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口㖞、面痒等口面部病证；③胆道蛔虫病。