下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
手太阴肺经循行从胸走手，两侧对称，一侧有11穴，首穴中府，末穴少商。其中胸部2穴，中府和云门，均位于前正中线旁开6寸的胸部外上侧，分别以肋间隙、锁骨或肩胛骨喙突内缘为定位标志。臂上2穴，天府和侠白，均位于肱二头肌桡侧缘，分别以腋前横纹头或肱二头肌为定位标志。前臂5穴，尺泽、孔最、列缺、经渠和太渊，均分布于臂内侧面上缘的尺泽与太渊连线上，分别以肘横纹、腕掌侧横纹、桡骨茎突或舟状骨为定位标志。手部2穴，鱼际和少商均分布于大拇指桡侧，分别以大鱼际侧的赤白肉际或大拇指指甲根角为定位标志。
【别名】
膺俞、膺中俞、膺中、府中俞、肺募、膺中外俞、龙颔。
【特异性】
肺之募穴，手太阴肺经与足太阴脾经的交会穴。
【定位】
在胸部外上侧，横平第1肋间隙，前正中线旁开6寸。
【点穴要领】
仰卧位或坐位点穴，以肋间隙和前正中线为定位标志。第1肋间隙指第1肋骨和第2肋骨之间的间隙，由锁骨往下循摸到的第1个肋骨为第1肋，其下为第1肋间隙。穴下有动脉。锁骨和肋骨均为体表易于触及的骨性标志。此处6寸以两乳晕内缘之间的横寸值为量取标准。先将乳晕内缘至前正中线的4寸平均分为2段，每段2寸；再将此2寸自乳晕内缘水平外移，即为前正中线旁开6寸。（图3-1）
图3-1 中府
【简便取穴法】
两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘三角窝处是云门穴，由云门穴垂直往下摸一条肋骨（平第1肋间隙）处即是本穴。（图3-2）
【主治】
①咳嗽、气喘、胸痛等胸肺病证；②肩背痛。
图3-2 中府简便取穴
【别名】
无。
【特异性】
无。
【定位】
在胸部外上方，锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，上举前臂，露出锁骨下窝，其间有动脉穿行，应手可得，以锁骨下窝和肩胛骨喙突或前正中线为定位标志。锁骨下窝位于锁骨中段偏外侧的下方，形状似三角形，举臂时易于显现。喙突在三角肌前缘，锁骨中外1/3下方，当肩关节后伸时，在锁骨下窝内稍加用力即可触及，有些胖人不易触及时，嘱其活动肩关节，即可触及喙突在指下滚动。此处6寸以两乳晕内缘之间的横寸值为量取标准。先将乳晕内缘至前正中线的4寸平均分为2段，每段2寸；再将此2寸自乳晕内缘水平外移，即为前正中线旁开6寸。（图3-3）
图3-3 云门
【简便取穴法】
两手叉腰直立，胸部外上侧锁骨外侧端下缘的三角形凹窝正中处即是本穴。（图3-4）
图3-4 云门简便取穴
【主治】
①咳嗽、气喘、胸痛等肺胸病证；②肩背痛。
【别名】
无。
【特异性】
无。
【定位】
在上臂内侧面，腋前横纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘处。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，手心朝上，以腋前横纹头和肱二头肌为定位标志。此处3寸以腋前横纹头至肘横纹之直寸值为量取标准。将腋前横纹头至肘横纹之9寸平均分为3段，每段3寸，上段3寸与中段3寸交界处即为腋下3寸。肱二头肌是位于上臂前侧的梭形肌肉，握拳屈肘，医生在前臂加一阻力对抗此动作可使该肌明显显现，女子和胖人不易显现或触及此肌肉，可在上臂内侧面的上缘约上1/3处触及搏动之动脉，应手处即是本穴。（图3-5）
图3-5 天府
【简便取穴法】
①坐位，臂向前平举，俯头，鼻尖接触上臂内侧处即是本穴。古人取本穴以墨涂鼻尖，举臂转头向鼻，墨点到处即是本穴。
②垂手，与乳头相平的臂内侧上缘处即是本穴。（图3-6）
【主治】
①咳嗽、气喘、鼻衄等肺系病证；②瘿气；③上臂痛。
图3-6 天府简便取穴
【别名】
无。
【特异性】
无。
【定位】
在前臂内侧面，腋前横纹头下4寸，肱二头肌桡侧缘处。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，以腋前横纹头和肱二头肌为定位标志。此处4寸以腋前横纹头至肘横纹之直寸值为量取标准。先将腋前横纹头至肘横纹之9寸平均分为3段，每段3寸；再将中段3寸平均分为3段，每段1寸，上段1寸与中段1寸交界处为腋下4寸。肱二头肌是位于上臂前侧的梭形肌肉，握拳屈肘，医生在前臂加一阻力对抗此动作可使该肌肉明显显现，穴在肱二头肌桡侧缘。（图3-7）
【简便取穴法】
坐位，令两手伸直夹于乳旁，乳头触及处即是本穴。（图3-8）
【主治】
①咳嗽、气喘等肺系病证；②心痛，干呕；③上臂痛。
图3-7 侠白
图3-8 侠白简便取穴
【别名】
鬼受、鬼堂［需与鬼穴十三针里的鬼堂（上星）区别］。
【特异性】
合穴。
【定位】
在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，以肘横纹和肱二头肌腱为定位标志。微曲肘部，掌心向上，紧握拳，在肘横纹约中间部位可触及一条突起的肌腱即为肱二头肌腱，向桡侧继续循摸有动脉应手处即是本穴。微弯肘部上臂向内用力，同时加一向外拉的对抗力时肱二头肌腱更易显现。肘部同时出现几条肘横纹的，以远心端为准。（图3-9）
图3-9 尺泽
【简便取穴法】
无。
【主治】
①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
【别名】
无。
【特异性】
郄穴。
【定位】
在前臂掌侧面，腕掌侧远端横纹上7寸，在肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷与腕掌侧横纹桡侧端连线上。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，仰掌伸臂，以腕掌侧远端横纹为定位标志。此处7寸以肘横纹至腕掌侧横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕掌侧横纹之12寸平均分为2段，每段6寸；再将上段6寸平均分成3段，每段2寸；接着将下段2寸平均分为2段，上下2段交界处即为腕掌侧横纹上7寸。腕部有多条横纹的以远心端那条为准。穴在肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷与腕掌侧横纹桡侧端连线上。（图3-10）
图3-10 孔最
【简便取穴法】
无。
【主治】
①鼻衄、咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。
【别名】
童玄、龙元、腕劳。
【特异性】
络穴，八脉交会穴（通任脉）。
【定位】
在桡骨茎突上方，腕掌侧远端横纹上1.5寸。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，侧掌，以桡骨茎突和腕掌侧远端横纹为定位标志。桡骨茎突为腕部桡侧的明显凸起，拇指向下时此凸起更易显现及触及。此处1.5寸以肘横纹至腕掌侧横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至远端腕掌侧横纹之12寸平均分为2段，每段6寸；再将下段6寸平均分为2段，每段3寸；接着将下段3寸平均分为2段，上下2段交界处即为腕掌侧横纹上1.5寸处。（图3-11）
图3-11 列缺
【简便取穴法】
①两手张开虎口，垂直交叉，一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高骨上，当食指尖所触及处即是本穴。
②握拳，掌心向内，手腕稍下垂，腕后桡侧可见一高突骨，其上方用力握拳时可见的凹陷处即是本穴。
图3-12 列缺简便取穴
【主治】
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼㖞斜等头面部病证；③手腕痛。
【别名】
无。
【特异性】
经穴。
【定位】
在腕掌侧远端横纹上1寸，桡骨茎突与桡动脉之间。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，仰掌伸臂，以腕掌侧远端横纹、桡骨茎突与桡动脉为定位标志。此处1寸以肘横纹至腕掌侧横纹的直寸值为量取标准。先将肘横纹至腕掌侧横纹之12寸分为2段，每段6寸；再将下段6寸平均分为3段，每段2寸；接着将下段2寸平均分为2段，上下2段交界处即为远端腕掌侧横纹上1寸处。桡骨茎突为腕部桡侧明显向下的凸起，拇指向下时此凸起更易显现及触及。桡动脉为腕区桡侧动脉，将手指并拢与腕掌侧横纹平行放置于另一手腕掌面的桡侧缘，指腹下触及的搏动感即为桡动脉。需注意桡动脉在此为定位标志，针刺时要避开。（图3-13）
【简便取穴法】
将拇指指间横纹尺侧端沿腕掌侧远端横纹桡侧头垂直放置，桡侧端所对应处即为本穴。（图3-14）
图3-13 经渠
图3-14 经渠简便取穴
【主治】
①咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等肺系病证；②手腕痛。
【别名】
鬼心、太泉、大泉。
【特异性】
输穴，原穴，八会穴之脉会。
【定位】
①在腕前区，在腕掌侧横纹的桡侧端，桡动脉搏动处；②在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧的凹陷中。
【点穴要领】
坐位或仰卧位点穴，仰掌伸臂，以腕掌侧横纹、桡动脉、桡骨茎突或舟骨为定位标志。腕掌侧横纹如出现多条，以远心端为准，穴在腕掌侧横纹的桡侧端上。桡动脉为腕区桡侧动脉，将手指并拢与腕掌侧横纹平行放置于另一手腕掌面的桡侧缘，指腹下触及的搏动感即为桡动脉。桡骨茎突为腕部桡侧唯一之骨性突起，拇指向下时此凸起更易显现及触及。舟骨是腕关节的一块小骨头，腕部背伸时，在腕部远端靠近桡侧处可触及舟骨。拇长展肌腱位于腕背侧最外面，当拇指外展时，于桡骨茎突的远侧可清楚看到或触及。（图3-15）
图3-15 太渊
【简便取穴法】
无。
【主治】
①咳嗽、气喘等肺系病证；②无脉症；③腕臂痛。
【别名】
无。
【特异性】
荥穴。
【定位】
在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，立掌，以第1掌骨为定位标志。第1掌骨位于手掌桡侧，皮下易于触及。赤白肉际处为手背侧与掌侧的皮肤颜色不一的交界处，也是手背侧与掌侧的交界处，当两侧皮肤颜色不易区分时，以皮肤纹理区别。（图3-16）
【简便取穴法】
曲肘立掌，手掌桡侧呈鱼腹状的高大隆起为鱼际，穴在此隆起的中点。（图3-17）
图3-16 鱼际
图3-17 鱼际简便取穴
【主治】
①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系实热病证；②掌中热；③小儿疳积。
【别名】
鬼信（十三鬼穴之一）。
【特异性】
井穴。
【定位】
在拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。
【点穴要领】
坐位或卧位点穴，以拇指桡侧指甲根角为定位标志。点穴时需俯掌令拇指指甲向上或微握拳令拇指放于食指之上，充分显露拇指桡侧指甲根角。（图3-18）
【简便取穴法】
伏掌，伸出拇指，沿拇指指甲底部与桡侧缘所引垂线之交点处即是本穴。（图3-19）
【主治】
①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热病证；②昏迷、癫狂等急症。
图3-18 少商
图3-19 少商简便取穴