下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
《素问·举痛论》说：“善言天者，必有验于人。”古人借助取象比类的方法认识生命规律。天、人必须有共性，取象比类才有基础。西医学借助数、理、化、生物学的方法认识生命规律，也是建立在自然界和人的共同物质基础上。由于生命运动规律极其复杂，取象比类的方法运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等“象”概念，能够将人体的生理病理与中药的药性药理对应起来，至今仍然是中医药学的重要认识方法。
湖南中医药大学药学院贺福元教授团队提出：中药和人体都是自然界巨复生物超分子体，拥有各种层次“印迹模板”，并按一定的空间空穴通道结构进行联接或聚集形成经络，并与外界进行能量和物质交换，不然生命将无以为继。当中药成分摄入人体血液后，在心脏搏血功能的推动下，中药成分客体小分子与人体经络脏腑的主体大分子按“印迹模板”自主产生“气析”作用，宏观上变现出经络藏象。中药有效成分是指具有与经络脏腑相同或相似“印迹模板”的成分群，与之印迹作用便产生药性理论和功效；而中药复方配伍和针灸又能显著性地改变这一作用规律。根据这一观点，可以认为基于现代分子生物学的结构分析技术提出的“印迹模板”，也反映了自然界存在天、人共性。
中医学运用中气、阴阳、五行的概念构建了人体的生命模型，这个生命模型与宇宙万物息息相通。中药的药性和人体的信息相通。人们在日常生活中饮用中药，亲身体验了中药在人体内发生的功效，并将人体服用中药后的经验感受归属于气-阴阳-五行模型中，沟通了中药与人体的信息，构建了中医药治病的基础。
从天人合一的逻辑起点出发，在天以阴阳为总纲，相应于人以表里、虚实、寒热为六证。中药作为万物之一，从本质上相应于天之阴阳，从治疗疾病的药理上相应于人的六证。理论上应该有解表药、治里药、补虚药、泻实药、温热药、寒凉药之分。由于人是一个有机的整体，通过气血的连接而密不可分，故表证和里证、虚证和实证、寒证和热证往往不能截然分开。因此，在药物的分类上，根据药物解决临床实际常见问题的功效，往往划分为补虚药、解表药、泻下药、温里药、清热药、理气药、活血药、祛痰药、除湿药、消导药。
以下分别列出常用药物。
1.补虚药
补气药：甘草、人参、党参、西洋参、黄芪、五指毛桃、白术、五味子、山茱萸、山药、百合、大枣。
补血药：当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、鸡血藤。
补阳药：鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、益智仁、补骨脂、蛤蚧、海马。
补阴药：生地黄、北沙参、玄参、麦冬、天冬、玉竹、枸杞子。
2.解表药
桂枝、麻黄、荆芥、防风、生姜、葛根、柴胡、羌活、白芷。
3.泻下药
大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁。
4.温里药
附子、肉桂、干姜、吴茱萸、高良姜。
5.清热药
生石膏、知母、黄连、黄芩、黄柏、栀子。
6.理气药
陈皮、厚朴、枳实、砂仁、木香、佛手、香附、乌药。
7.活血药
川芎、三七、丹参、桃仁、红花、牛膝。
8.祛痰药
半夏、贝母、桔梗、礞石、竹茹。
9.除湿药
独活、苍术、藿香、佩兰、茯苓、猪苓、泽泻、茵陈。
10.消导药
山楂、神曲、麦芽、莱菔子、布渣叶、鸡内金。
从广义上说，补虚药、泻下药、温里药、清热药、理气药、活血药、祛痰药、除湿药、消导药都属于治里药。但是这些药物通过其对气血津液的调动作用，又可以发挥治疗表证的作用。解表药也不仅仅是用于表证，如桂枝补中益气，生姜温里通阳，而常用于治疗里证。补虚药通过扶正而发挥祛邪的作用，常用于正虚邪实，以虚为主的虚实夹杂证。泻下药急下而能存津，常用于邪盛正衰，以实为主的虚实夹杂证。温里药和清热药常并用而治疗寒热错杂证。
临床实际中存在这些看似矛盾和模糊不清的状况，其根本原因在于人的生命是一个有机的整体，自然存在混沌未分的状况，人类的分解思维只能无限接近这种混沌，而不可能与这种混沌的状态达成完全的一致。只有从思维进入体验，才能完整地感知这种混沌，这正是中医临证思维的高深之处。
从天人合一的逻辑起点出发，在天以土、木、火、金、水五行为总纲，在人以脾、肝、心、肺、肾为药物发挥治疗作用之五脏，故有调脾药、调肝药、调心药、调肺药、调肾药。五脏中又可分阴阳，故气-五行理论模式包括了气-阴阳模式，显得比较细致，这是其长处。但是气-五行模式用五分法阐述药性，比较而言没有气-阴阳模式用二分法那么直接，可能会在不同的本草书中产生较多不同的看法，这是其不足。以下参考黄元御的《长沙药解》，介绍气-五行理论模式下的中药药性。
甘草味甘，气平，性缓，入足太阴脾和足阳明胃经，最适用于培植中气。中气充盈则木、火、金、水循环有度。肝属木藏血，肺属金主气，心属火藏神，肾属水藏精，故中气充盈则气血精神旺盛。
白术味甘，微苦，入足阳明胃、足太阴脾经，甘味补中气，微苦燥湿气。凡是祛湿之品，常常能致燥。但是白术气味浓郁，药汁淳厚，既养胃气，又补脾气，还能生津液而止燥渴。因此，白术补中、祛湿、生津，对于补虚固脱，有独特的长处。小剂量白术能升清阳而止泻利，大剂量白术生津液而通大便。但白术性守而不走，没有疏通宣导的功效。
人参味甘，微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。人参气质淳厚而补中气，中气健运则升降运动如常，可治疗上呕下泄，腹满腹痛。中气是经络的根本，经络是中气的枝叶。脉微弱者虽然是经气之虚，而实际上是中气不足，用人参可以补中气、充实经络以治疗脉微细欲绝之证。白术止湿气不化之口渴，人参止燥热伤津之口渴。
大枣味甘、微苦、微辛、微酸、微咸、气香，入足太阴脾、足阳明胃经。补中气，生津润肺而除燥，养血滋肝而息风，治疗脾胃虚损，经脉虚空。大枣纯和凝重，气味甘香，而木、火、金、水四象之味俱全，补中气而养五脏。大枣味浓而质厚，长于补血而短于补气。人参补气以生血，大枣补血而化气。凡是内伤肝脾的病证，土虚木燥，血虚风动者，最宜大枣。外感发表药配合大枣以防开泄发汗损伤营阴，颇为适宜。
薏苡仁味甘、气香，入足太阴脾、足阳明胃经。燥土清金，利水泄湿。补己土，化戊土，润辛金，通壬水。气清则水利，土燥则气清，水利则土燥。故欲燥土必须利水，欲利水必须清气，欲清气必须燥土。土位于气水之交，把握生化的大权，担当分清泄浊的重任。薏苡仁具备清气、利水、燥土三方面功效，能清能燥，能补能泻，祛浊还清，十分独特。
吴茱萸味辛、苦，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。温中泄湿，开郁破凝，降浊阴而止呕吐，升清阳而断泄利。
川椒味辛，性温，入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足太阴脾经。暖中宫而温命门，驱寒湿而止疼痛，最治呕吐，善医泄利。
干姜味辛、性温燥热，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中、升清降浊、转移寒热，适宜于寒湿之证。其健运之力能推动脾胃转枢，降上逆之火，升下陷之气。
生姜味辛、性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺。生姜本为泻肺之品，泻其实而不致于损其虚，下行肺胃而降浊阴，为宣达营卫、行经之要品。凡经络凝涩，脉象沉迟结代，宜于补益营卫之品中加生姜以疏利通达，则流行无阻。
半夏味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气，善调反胃，妙安惊悸。
厚朴味苦、辛，微温，入足阳明胃经。厚朴善破壅塞而消胀满，下冲逆而定喘嗽。
枳实味苦、酸、辛，性寒，入足阳明胃经。枳实酸苦迅利，破结开瘀，泻痞消满，涤荡郁结陈腐之气，功力峻猛，一切腐败壅阻之物，非此不消。
栀子味苦、性寒，入手少阴心、足太阴脾、足厥阴肝、足太阳膀胱经。清心火则清气下行，浊瘀自然上涌而出而除烦闷郁结。热在膀胱，则下清乙木之郁遏下陷而开淋涩。
葛根味甘、辛，性凉，入足阳明胃经。葛根辛凉下达，解阳明郁火，降阳明经、腑之郁。
大黄味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。大黄苦寒迅利，泄热开瘀，决壅塞而通闭结，扫腐败而荡郁陈，荡涤肠胃之功最强。
当归味苦、辛，微温，入足厥阴肝经。当归滋润滑泽，最能息风而养血，而辛温之性，又与木气相宜。诸种木郁风动之证，如肢冷脉细，腹痛里急，二便艰涩，经闭血脱均为适宜。但助土湿败脾胃而滑大便。
阿胶味平，入足厥阴肝经。阿胶最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄失常所致的腹痛、便血、月经过多。性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠。
地黄味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木。地黄滋润寒凉，滑大便，适宜于火旺土燥者。瘟疫、疹病因营郁内热，宜用生地黄以滋阴凉血，更以发表药以清经热、达皮毛。
芍药味酸、微苦，微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝经而清风，走胆腑而泄热。厥阴为风木之气，其生生之意象不遂，积郁不散，勃而怒发则生风燥，所以厥阴之病必有风邪。风木抑遏而行疏泄之令，则出现消渴、淋沥、泄痢、崩漏、带下、遗精，都是因为抑郁而又欲疏泄，究竟是泄而不通而终归抑郁。因此，闭塞或通泄都是由于风燥的缘故。芍药酸寒入肝，专清风燥而收敛疏泄，故善治厥阴木郁风动之病。肝胆表里同气，下清风木，上清相火，故又善治胆火。芍药泻而不补，非培补虚证的药物。
防风味甘、辛，入厥阴肝经。燥己土而泄湿，达乙木而息风。防风辛燥发扬，最泄土湿而达木郁，木达则风自息，并非防风发散风邪。风木疏泄则毛窍开而汗出，风静则汗自收，防风治汗证并非是有收敛肌表的功效。
柴胡味苦、微寒，入足少阳胆经。清胆经郁火，泄心家烦热，降胆胃之逆，升肝脾之陷。足少阳经，自头走足，行身之侧，起于目之外眦，从耳下项，由胸循胁，绕胃口而下行，病则逆行，上克戊土，而刑肺金。一切两旁热痛之证，皆少阳经气之逆行。柴胡入少阳经，清相火，疏木气，无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之。肝胆表里相通，乙木下陷而生热者，凡诸淋浊泄利之类，皆有殊功。
黄芩味苦、气寒，入足少阳胆、足厥阴肝经。黄芩苦寒，并入甲乙木，泻相火而清风木，肝胆郁热之证，非此不除。但是能寒中，凡是脉迟、腹痛、心下悸、小便少者，忌用。
黄柏味苦，气寒，入足厥阴肝、足太阴脾经。泻己土之湿热，清乙木之郁蒸，调热利下重，理黄疸腹满。黄柏苦寒迅利，疏肝脾而泄湿热，清膀胱而排瘀浊，殊有捷效，最泻肝、肾、脾、胃之阳。
苦参味苦，性寒，入足厥阴肝经、足太阳膀胱经。苦参清乙木而杀虫，利壬水而泄热，治疗土湿木陷，郁而生热之证。
乌梅味酸、性涩，入足厥阴肝经。乌梅泻风木而降冲击。
酸枣仁味甘、酸，入手少阴心、足少阳胆经。酸枣仁敛摄神魂，善安睡眠。而收令太过，容易滞涩中气，应与燥土疏木之品并用，不然则土木皆郁会容易出现腹胀吐酸的副作用。生用泄胆热多眠，熟用补胆虚不寐。
山茱萸味酸，性涩，入足厥阴肝经，温乙木而止疏泄，敛精液而缩小便。水主藏，木主泄，消渴之证，木能疏泄而水不蛰藏，精尿俱下，阳根失敛，久而阳根败则人死。山茱萸酸涩敛固，助壬癸蛰藏之冷，收摄精液，以秘阳根。
艾叶味苦、辛，气温，入足厥阴肝经。艾叶燥湿除寒，温经止血。血以阴质而含阳气，其性温暖而孕君火，温则流行而条畅，寒则凝瘀而梗涩。艾叶和煦通畅，逐湿除寒，暖补血海而调经络，涩瘀既开，循环如旧，因此善于止血，治疗疮疡。
桂枝味甘、辛，气香，性温，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。肝应春，主生，凡是人生病皆是生气不足。桂枝温散发舒，性与肝合，善达脾郁，土木双调，既能降逆，又可升陷。凡是润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培生气，功效非凡。
川芎味辛，微温，入足厥阴肝经。辛烈升发，善达肝郁，行结滞而破瘀涩，止疼痛而收疏泄，宜用于肝气郁陷者。
牡丹皮味苦、辛，微寒。善化凝血而破宿癥，泄郁热而清风燥，血行瘀散则木达风清。
黄连味苦，性寒，入手少阴心经。清心退热，泻火除烦。君火虚而不降，则升炎而上盛，其上愈盛，其下愈虚，当其上盛之时，即其下虚之会，黄连多与温中暖下之药并用，当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。
牡蛎味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经。牡蛎降摄君相之火，降胆气而消痞，敛心神而止惊。软坚消痞，功力独绝。
龙骨味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝、足少阳胆经。敛神魂而定惊悸，保精血而收滑脱。龙骨蛰藏闭涩之性，保摄精神，安惊悸而敛疏泄。
附子味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经，沉重下行，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根，肾水温则君火归根，上热自清。补益阳根之药，无以易此。相火是君火之辅佐，君火行则相火从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行而交癸水。癸水之温者，相火秘藏于下。君火不藏于癸水，则相火外泄，君火相火都升腾则上热。上热剧烈者都是因为相火旺。相火暴烈迅急，不同于君火温和。人之神宁而魂安者，君火相火二火归根。君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之证，必生惊悸，其原因是水寒土湿而二火不归。当以附子暖水，使君火、相火二火归根，神魂自安。但欲调水火，必先治土，非得用补土养中、燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功。对于惊悸年深日久，寒块凝结，少腹硬满，已成奔豚气者，不能用附子，用之则药不胜病，反而出现大的害处。应当用桂枝、附子、花椒、干姜研碎热熨脐下，消化积寒。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛丁火，可建奇功。有一种下热而不宜用附子的情况，是由于水寒土湿而木陷。木陷则生气不足，故抑郁而生下热，下热虽胜，而病本仍然是寒湿，法宜在姜、甘、苓、术诸药之内，辅以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温其下焦，则相宜于病情。
黄芪味甘、气平，入足阳明胃、手太阴肺经。黄芪清虚和畅，专走经络，而益卫气。逆者敛之，陷者发之，郁者运之，阻者通之，是燮理卫气的要药，调和营血的上品。一般蜜炙用。生用微凉，宜清表敛汗。
山药味甘、气平，入足阳明胃、手太阴肺经。养戊土而行降摄，补辛金而司收敛，善息风燥，专止疏泄。虚劳病均始于辛金之失敛，成于厥阴风木之不谧。山药善入肺胃而敛精神，辅以调养土木之品，实乃虚劳百病之良药。
五味子味酸、苦、咸，气涩，入手太阴肺经。敛辛金而止咳，收庚金而止泄，善收脱陷，最下冲逆。金收则水藏，水藏则阳秘，阳秘则上清而下温，精固而神宁，亦是虚劳的要药。
白前味甘、辛，入手太阴肺经。降冲逆而止嗽，破壅塞而清痰。
细辛味辛，温，入手太阴肺、足少阴肾经。降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源。
射干味苦，微寒，入手太阴肺经。利咽喉而开闭塞，下冲逆而止咳嗽，最清胸膈，善扫瘀浊。
紫菀味苦、辛，入手太阴肺经。降气逆而止咳，破肺积而止喘。
款冬花味辛、气温，入手太阴肺经。降冲逆而止嗽喘，开痹塞而利咽喉，洗涤心肺，而兼长于润燥。
杏仁味甘、苦，入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。调理气分之郁，无可替代。
桔梗味苦、辛，入手太阴肺经。散结滞而消肿硬，化凝郁而排脓血，善下冲逆，最开壅塞。
橘皮味辛、苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。和平条达，不致破气而损正，行郁理气之佳药。
麻黄味苦、辛，气温，入手太阴肺、足太阳膀胱经。入肺家而行气分，开毛孔而达皮病，善泄卫郁，专发寒邪。风伤卫而营郁，故以桂枝以泄营，寒伤营而卫闭，故以麻黄而泄卫。桂枝通达条畅，专走经络而泄营郁，麻黄浮散轻飘，专走皮毛而泻卫闭。麻黄发表出汗，其力甚大，冬月伤寒，皮毛闭塞，非此不能透发，一切水湿痰饮，淫溢于经络关节之内，得之霍然汗散。但走泻真气，不宜虚家，误用则汗去阳亡，土崩水泛，阴邪无制，乘机发作，于是筋肉瞤动，身体振摇，惊悸奔豚诸证风起，祸变非常，不可不慎。汗出而温气发泄，因此，战栗振摇。
苏叶味辛，入手太阴肺经。通经达脉，发泄风寒，降冲逆而驱浊，消凝滞而散结，双解中外，能治咽中瘀结之症。
瓜蒌根味甘、微苦，微寒，入手太阴肺经。清肺生津，止渴润燥，舒痉病之挛急，解渴家之淋癃。清肺之药，最为上品，又有通达凝瘀，清利湿热之效。
瓜蒌实味甘、微苦，微寒，入手太阴肺经。洗心涤肺之妙药，涤涎沫之胶黏，最洗瘀浊，善解懊烦。
麦冬味甘，微凉，入手太阴肺、足阳明胃经。清金润燥，解渴除烦，凉肺热而止咳，降心火而安悸。泽枯润燥之上品，然单用无益于中虚肺热之家。麦冬得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，心肺肃凉，洗涤烦躁之法，至为佳妙。
天冬味苦，气寒，入手太阴肺、足少阴肾经。天冬润泽寒凉，清金化水之力十倍麦冬，土燥水枯者，甚为相宜。阳亏阴旺，土湿便滑者，忌用。
竹叶味甘，微寒，入手太阴肺经。治大病瘥后，虚羸少气，气逆欲吐者，是清肺除烦，凉金泻热之佳品。
竹茹味甘，微寒，入手太阴肺、足阳明胃经。降逆止呕，清热除烦。
玉竹味甘，入手太阴肺经。清肺金而润燥，滋肝木而清风，和平滋润，化气生津。
百合味甘、微苦、微寒，入手太阴肺经。凉金润燥，泻热消郁，清肃气分之上品。
贝母味苦，微寒，入手太阴肺经。清金泄热，消郁破凝，降浊化痰，其力非小，然而清轻而不败胃气，甚可嘉奖。
柏叶味苦、辛、涩，入手太阴肺经。清金益气，敛肺止血。柏叶秉肺金之收气，最能止血，缘其善收土湿，湿气收则金燥而自敛。
柏子仁味甘、微辛，气香，入手太阴肺经。润燥除烦，降逆止喘。缘其香甘入土，能行凝滞，开土郁，肺胃右行，神气下达，烦喘自定。
知母味苦、气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。专清心肺，止渴除烦。甚败脾胃而泻大肠，火衰土湿，大便不实者忌服。
石膏味辛、气寒，入手太阴肺、足阳明胃经。清金而止燥渴，泻热而除烦躁。甚寒脾胃，中脘阳虚者勿服。
桑白皮味甘、涩、辛，微寒，入手太阴肺经。善泻湿气而敛营血。
旋覆花味咸，入手太阴肺经，足阳明胃经。通血脉而行瘀涩，清气道而下痰饮。
茯苓味甘、气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泄饮消痰，善安悸动，最能豁达郁满，除汗下之烦躁，止水饮燥渴，淋癃泻痢之神品，崩漏遗精带下之妙药，气鼓与水胀皆灵，反胃和噎膈俱效，功效非常广泛而突出。
猪苓味甘、气平，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，开汗孔而泄湿，清膀胱而通淋，带浊可断，鼓胀能消。猪苓渗利泻水，较之茯苓更捷。但水之为性，非土木条达，不能独行，若只是求于猪苓、茯苓、泽泻之辈，恐难奏奇效，故常配白术之燥湿土，阿胶、地黄之清风木，桂枝之达木。
泽泻味咸，微寒，入足少阴肾、足太阳膀胱经。燥土泻湿，利水通淋，除饮家之眩冒，疗湿病之燥渴，气鼓水胀皆灵，噎膈反胃俱效。泽泻咸寒渗利，走水腑而开闭癃，较之茯苓、猪苓淡渗更为迅速。
冬葵子味甘、微寒，性滑，入足太阳膀胱经。滑窍而开癃闭，利水而泻膀胱。冬葵子寒滑通利，善于开窍而行水。
瞿麦味苦、微寒，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。利水而开癃闭，泻热而清膀胱，善行血滞而达木郁，木达而疏泄之令畅，故长于利水。
通草味辛，入足厥阴肝、手少阴心、足太阳膀胱经。行血脉之瘀涩，利水道之淋癃。
石韦味苦，入足太阳膀胱经。清金泄热，利水开癃。
茵陈蒿味苦，微寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。通达经络，利水道而泻湿淫，消瘀热而退黄疸。
连翘味苦，性凉，入足太阴脾、足太阳膀胱经。清丁火而退热，利壬水而泄湿，清心泻火，利水开癃，善除郁热之证，尤能行血通经，凉营散结。
赤小豆味甘，入手太阳小肠、足太阳膀胱经。利水而泄湿热，止血而消痈肿。
防己味苦、辛，性寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。泻经络之湿邪，逐脏腑之水气。
海藻味咸、性寒，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水而泻痰，软坚而消痞。
滑石味苦，微寒，入足太阳膀胱经。清膀胱之湿热，通水道之淋涩，滑窍隧而开凝郁。