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吕海江教授是中医眼科名家张望之先生的关门弟子，侍诊五年余，亲聆宏论，全面地继承了张老的学术思想和临证经验，并在此基础上将中医眼科进行了发扬，逐渐形成了自己的诊疗经验和学术思想。
“郁者，滞而不通之意”，多由情志不畅，气机郁滞引起。吕海江教授在跟随张望之教授学习期间发现张老从郁论治眼病，临床疗效颇著。张老认为，凡邪气稽留于肌腠皮肤、脏腑经络而不散，而各种原因导致气血不和，均为之郁。目为肝窍，肝主疏泄，性升发，喜条达，恶抑郁，故目病兼郁者居多。目郁有二，一为郁而致病，一为病而致郁。故治疗上多用辛凉宣通之品开郁。
吕海江教授在继承张老“眼病从郁论治”的基础上，将这一理论进一步发扬。他认为：七情之中，以肝为代表，肝喜条达，失其条达之性而为郁，郁则气血不和，升降失序，五脏之精不能上奉于目；肝失疏泄，脾主运化功能失调，则水湿内蕴，聚而生痰，痰气郁结，上扰清窍；或郁而化火，风火上攻于目；或因郁生痰，因郁生湿，阻塞脉道，阴精无以上承而诸症变生。郁有气、火、痰、血、湿、食诸种，根据《黄帝内经》“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”理论，临床中应结合病因将发散、开结、疏泄、渗利、通经、活络、导滞等治法灵活运用。外眼病多以实证为主，重在解除眼部邪气郁滞；内障病多虚，据此大多数人认为内障眼病应以补为主，重用滋补之品，殊不知内障病其多虚亦多郁，“倘正气虚而邪气有余，必先开郁祛邪，而后气血双补，或攻补兼施，始无助邪害正之弊”，若单补其虚，不疏其邪，不导其滞，则愈补愈滞塞，病无宁日。内障眼病证情复杂，有虚有实或虚实夹杂，或兼郁滞或兼血瘀或夹痰阻，不一而足，临证须辨虚实，治疗需分主次，宜先开郁导滞，而后言补，或攻补兼施，常能收到较好效果。
古代眼科医家依据发病部位的不同，将眼病分为外障和内障两部分。将发生于瞳神、睛珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变称之为内障，将发生于胞睑、两眦、白睛、黑睛的眼病称之为谓外障。外障眼病多因六淫之邪外袭或外伤所引起，也可由脏腑功能失调所致。其特点为：病位较浅，多有形症可察，多兼表证，有余者多，治疗较易。内障眼病多因内伤七情、脏腑耗伤、气血双亏、气滞血瘀以及外邪、眼外伤等因素引起。其特点为：有实有虚，多为内伤虚证，病位较深，其治难速。因此，眼病的诊治首先要分清内外。辨证上，外障多着眼于局部，辨证细察五轮，五轮辨证为主；内障则侧重于整体，局部表现和全身症状相结合，全身辨证和局部辨证相结合。治疗上，外障多内外兼治，内服中药以去除“六淫”等外邪，在内服中药的同时不能忽视外治法的应用。他常采用内服药渣根据外障的特点再次水煎，或外洗或熏眼或湿热敷或冷敷等，使药物直达病所；内障病则以调整脏腑、经络、气血、阴阳为要，以内服药物为主。但不论内障与外障，均当在中医理论指导下辨证与辨病相结合，以溯本求源去进行治疗，以伐其有余，培其不足。
中医眼科是以中医内科为基础，自隋唐以后逐渐分化，至宋代才独立成科的，因此无论从理论基础还是临证治疗，都不能脱离中医理论而单独存在。眼病是全身脏腑疾病的外在表现，“有诸内而形诸外”，五轮辨证，八廓辨证皆是以此为据，临证只有在中医理论指导下通过诊查眼部的异常变化，局部与全身证候相结合，才能做出准确诊断、辨证与治疗。
吕海江教授认为，随着科学技术的发展，西医眼科的诊疗手段有了较大的发展，西医以其直观性、易于理解而被广泛接受。因此，中医眼科医生应当与时俱进，借鉴现代的研究成果，弥补在发病机理、病理分析，疾病微观、定量等方面研究的不足，才有利于准确辨病。此处所指的“病”，主要是针对现代眼科的病名而言，和古代的病名有所差别。古人由于历史条件所限，病名多以眼部症状命名，较为笼统，如“视直为曲”，凡是能引起视物变形的所有眼底疾病均可归纳其中，因此不利于把握疾病的病因病机，而通过现代的检查手段可以准确地看到眼底，通过视野、荧光造影检查、光学相干断层扫描等检查手段，多能进行诊断，确定为现代眼科的“病”，一旦病名明确了，借鉴现代医学研究的成果，从宏观上把握该病的发生、发展、转归等发展规律，从而做到有的放矢。但是，在治疗上要时刻牢记中医眼科姓“中”，中医眼科有其自身的特点，临床中辨证论治的精髓不能丢，在准确地辨病后，要根据中医五轮辨证、八纲辨证、气血辨证、脏腑辨证等，准确地辨证，审证求因才能抓住病机，灵活应用。如“干眼症”，根据眼部干涩、异物感等不适古人称之为“白涩症”，如果按照西医的治疗手段不外乎眼局部抗炎、补充人工泪液，更严重的给予泪点栓子等。但作为中医眼科医生在用裂隙灯、吸墨试验、泪膜破裂实验、干眼仪等检查手段准确辨病，确诊为干眼症后，需要详查病因，通过望、闻、问、切四诊将收集的信息进行分析辨证。若患者嗜食辛辣，胸胁痞满，大便黏滞，舌苔黄厚腻，脉滑者，则不能根据西医泪液缺乏需补水，给予滋阴生津之品的观点，而应根据全身辨证的结果，将患者辨为湿热内蕴，以三仁汤加减，淡渗利湿，宣通三焦进行治疗。
吕海江教授认为疾病是错综复杂的，中医和西医诊疗疾病各有所长，也各有所短，只有把二者相结合起来，求同存异，融会贯通，相互参照，才可以更加全面地了解病情，提高诊断的准确度、深度和广度。只是中医和西医是两套不同的体系，诊断的思路和方法不尽相同，临床医生不应抱有门户之见，要充分利用中西医的优势，辨病和辨证相结合，病中有证，证中有病，从而才能提高诊断、治疗疾病的准确性。
气和血是人体生命活动的物质基础，又有脏腑功能活动产生。脏腑功能活动紊乱可引起气血功能失调；而气血功能失调也可导致眼病的发生。目得血而能视，气脱者目不明，神光赖其真气、真血、真精的滋养，方能明视万物，气血对于眼目至关重要。对于内障眼病，吕海江教授善于从气血进行辨证。《审视瑶函·开导之后宜补论》中云：“夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功，则目不病。少有亏滞，目病生焉。”可见血液濡养眼目运行有序，是目视睛明的重要条件。《审视瑶函·目为至宝论》中说“血养水，水养膏，膏护瞳神”，眼中神水源于目之血液，神水透明而又富含营养，以濡养神膏、晶珠等，从而保证眼产生正常的视觉功能。《景岳全书·杂证谟》指出“血生化于脾，总统于心”，《血证论》中云“运血者，即是气”，说明血液在心气的推动下，通过血脉源源不断地输送至目，以供养眼目。《古今医统大全·眼科》进一步指出：“目得血而能视，故血为目之主，血病则目病，血凝则目胀，血少则目涩，血热则目肿。”说明血之功能失常可引起多种眼病。
气的病理变化主要有气虚、气滞、气逆、气陷等。如气机衰微，不能输布精微以充养五脏，目失濡养，可出现上胞下垂，冷泪长流，不耐久视，晶珠混浊，云雾移睛，黑睛翳陷久不平复，视衣水肿甚至脱落；气虚不能摄血，还可致眼内出血。气行不畅，血脉瘀阻，滞塞不通，可致头目疼痛；气逆于上，升降适度，血随气逆，可致血溢脉外、青风内障、绿风内障、络损暴盲等。血的病理变化主要有血虚、血热、血瘀等。如血受热，迫而妄行，可致血溢脉外，引起白睛溢血及眼内出血病变；血虚不能上荣于目，可致头晕眼花、目珠干涩、视瞻昏渺、青盲等病证；血虚生风，上扰于目可见胞轮振跳等病；血瘀于视衣，可见视衣脉络阻塞，形成缺血或出血，视力骤降；瘀血阻塞渗水流出之通道，可致眼压升高，头目疼痛，视力剧降。“气为血之帅，血为气之母”，《景岳全书·血证》中云：“人有阴阳，即为血气。阳主气故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。”说明气和血都是由人身之精所化，相对而言，气属阳，血属阴，具有互根互用的作用。调理气血，亦即调整阴阳。《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之。”气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体，气有推动、激发、固摄等作用，血有营养、滋润等作用。基于以上认识，吕海江教授认为眼科疾病的治疗要注重调理气血，重在分清病在气分血分，属实属虚；或从气论治，或从血论治，或气血同治；在气者或补气或行气，在血者或补血或行血；气血同病之时当根据病变的轻重主次，决定治法的主从而治之；气病为主者补气行气之时佐以活血，血病为主者活血化瘀之时辅以补气行气。临床用药应遵循气血的关系，或补肾填精，或益气养血，或疏肝理气行血，或清热凉血或活血化瘀等诸多方法以调气活血，气血调和，则诸病不生。
对于一些眼科疑难杂症，如年龄相关性黄斑变性、视神经萎缩、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、动眼神经麻痹等，吕海江教授结合现代化的检查手段，对眼底表现的出血、水肿、渗出、血管阻塞、新生血管、变性、机化等病变进行辨证施治，或益气养血，或凉血化瘀，或行气化痰、明目通络，均取得了较好的疗效。例如，在处理眼内出血时，他指出，需结合眼部出血的特点，眼内出血无窍道直接排出，吸收消散难而易留瘀，瘀留则变证丛生。瘀停血阻，破坏邻近组织；瘀停水蓄，导致视网膜水肿发生；瘀血不去，新血不得归经，且眼部组织脆弱而脉络丰富，易于再出血。故应注意止血与化瘀的关系，避免因止血而留瘀，因化瘀而再度出血。故常于止血方中配伍活血化瘀之品，或可选用兼有活血作用的止血药物。
眼与经络有着密切的联系，眼与脏腑之间的联系，主要依靠经络位置连接贯通，使眼不断得到经络输送的血、津、液的濡养，才能维持正常的视觉功能。清代顾锡在《银海指南》中运用循经用药法治疗眼科疾病，在当时可谓独树一帜。他认为治伤寒兼目疾，“太阳宜汗，阳明宜清，少阳宜和，无异法也”。中风“若兼目疾，治法亦不外此”。眼科明贤陈达夫教授在“循经辨证”的基础上，经过长期潜心研究与实践探索，将伤寒六经分证理论与眼病具体特点结合起来，提出了六经辨证的理论和方法，对增强眼科辨证论治的整体性和灵活性非常有价值。吕海江教授也认为眼与经络关系极为密切，在治疗眼科疾病的过程中，如能循经用药，则常能引导药物直达病所，收到满意的效果。如慢性单纯性青光眼的治疗，患者常有偏侧头疼，吕海江教授认为目为肝之窍，足厥阴肝经、手少阴心脉与目系相连而通于瞳孔，足少阴肾经虽不与瞳孔直接相通，但附于足太阳膀胱经，而连于目系。同时，视神经与督脉相附而行，督脉上额交颠络脑，又与肝脉相并，合于颠顶而达目系。所以，心、肝、肾三经与本病关系最为密切。凡情志内伤，疲劳太过，精神不良刺激等，均可诱因急性发作。以七情内伤，最易伤气，气伤及血，气血同病，上犯清窍、壅遏气机，经络受阻则发病。治宜逍遥散加夏枯草以清肝火，焦栀子以清心火。或知柏地黄汤加枸杞子、楮实子、菊花、钩藤等，以滋肾阴，泻虚火治之。另外，在治疗疑难病时，多结合相应经络上的穴位辨证施治。
一座高楼的崛起，需要坚实牢固的根基，吕海江教授认为学习中医眼科也是同样的道理，只有将根基扎牢，才能走得稳，行得远，而中医的根基在于对古籍的研读，他认为作为中医眼科医生，要做到通读经典，如《秘传眼科龙木论》《审视瑶函》《医宗金鉴·眼科心法要诀》《目经大成》《中医眼科六经法要》《眼科探骊》等，这些经典著作最好能够背诵，理解后方可在临证中灵活运用。他常告诫我们：“临证如临阵，用药如用兵。”对于全身症状不明显的眼病患者，主要是根据疾病的主要病机，以专方为主，根据疾病所处的不同时期以及不同的症状表现，灵活运用。临床上药物之间的配伍要仔细品味，因药味的增减，用量的多寡以及剂型的更换等均可产生新的处方，这时就应该根据疾病的发展变化，患者体质、年龄、性别、生活习惯的不同以及季节、气候的差异，灵活化裁，方可收到较好的效果。如吕教授治疗眼科出血类疾病的处方，依证选择张望之先生的“眼内出血方”进行加减：如为新鲜出血期，则止血药茜草、旱莲草等的量应较大，而活血化瘀药蒲黄、石菖蒲等的量应较小；若出血已止而无再出血的趋势，则应加大活血化瘀药的用量，而减小止血药的用量，以促进瘀血的吸收。吕海江教授所用的活血化瘀之品，如桃仁配生红花，可活血化瘀，若桃仁配炒红花，则活血养血，并且红花可随药量的增减也可变生不同的作用，药量小则养血，药量大则活血。
处方的精专立足于正确的辨证，如“方从法出”“法随证立”，吕海江教授认为只有明辨证候，才能灵活用药，不知医理，即难辨证，辨证不明则无从立法，致堆砌药味，杂乱无章。