许序

中医眼科学是中医宝库中一颗璀璨的明珠。早在甲骨文中即有关于“疾目（即眼病）”的记载，千百年来，在中医古籍中关于眼科的著述可谓琳琅满目。比如，现存第一部论述病因和症候的书、隋代巢元方著的《诸病源候论》中，曾列目病38候；唐初孙思邈著的《备急千金要方》与《千金翼方》，首次把眼科病因归纳为19因，列内外处方80首；现存最早的眼科专著《秘传眼科龙木论》（又名《葆光道人眼科龙木集》），是宋元时期医家集前人著述而成，论述眼病72症。拜读历代中医眼科的著作，有一个突出的感受，治疗眼科疾病不能局限于眼部，必须有统一整体观。如明代傅仁宇所著的眼科专著《审视瑶函》倡导“眼病多郁”论，论症108种；清代顾锡所著的《银海指南》（又名《眼科大成》），详细而精辟地论述了眼病的病因病机，效法《内经》的整体观思想，系统提出“目病本于脏腑”之说。惯用内科杂病之方，治疗眼目之疾，全书收集眼科医案180余则。被誉为“眼科之指南，医林之圭臬”。总之，中医眼科自宋代独自成科以来，历经千年的传承与升华，早已形成了一套系统完整的理论体系和丰富多彩的临床实践经验，值得后人去深入整理研究并传扬光大之。

在现当代缤纷多彩的中医眼科流派中，中原医家张望之教授独树一帜。张望之教授（1905—1985）是河南中医学院（现为河南中医药大学）建院元老之一，既是中医眼科专家，又精通伤寒之学。在河南中医学院建院之初即讲授《伤寒论》，曾担任学院第一任伤寒温病教研室主任，后又担任中医眼科教研室主任直至退休。张老先生是当代中原中医眼科的泰斗，为河南省中医眼科学会首届主任委员。他医术精湛，谙熟《内经》的整体观思想，推崇金元名医朱震亨和明代中医眼科大家傅仁宇的“眼病多郁”论，提倡开郁导滞，疏通气机，慎用滋补之法；创制眼科五轮主方，按病化裁，统治五轮病症；用药精练，针刺内上迎香穴之手法，推陈出新，疗效显著。先生有《眼科探骊》一书存世，在中医眼科独具一格，且桃李满天，在中原大地颇有影响。

《吕海江眼科证治心悟》一书的作者吕海江教授就是张望之先生的亲传弟子，是河南中医药大学教授、主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中医眼科学会名誉主任委员。曾任河南中医药大学第一附属医院眼科主任、河南中医药大学第三附属医院副院长等职。吕海江大学毕业之后曾跟随张望之教授侍诊多年，协助张老先生将毕生临证经验整理成《眼科探骊》一书，于1982年由河南科技出版社出版，2019年又修订再版。他本人主编有《热病证治》《眼科疾病诊疗要点手册》等多部著作，1991年被《河南日报》誉为“光明使者”。

本书涵盖了吕海江教授五十余年来临床、教学、科研的主要经历和经验。介绍了他的行医生涯、学术特色、专病论治、典型病例、常用方剂、常用中药及药对、常用针刺穴位及处方、医论医话等八个方面的内容，后又附有“追忆先师张望之先生”和“吕海江教授学术传承谱系”两节。在“追忆先师张望之先生”一节，吕海江教授对张望之教授学术经验进行了梳理，体现对老师学术的一脉相承，薪火相传；本节中的《眼科探骊》节选，摘录了《眼科探骊》中最能体现张教授学术思想以及诊疗特色的文字，以缅怀先师张望之教授。此书以五轮疾病中的常见病诊治为主，层次分明，条分缕析，切合实际，颇便于读者参考。

我沉浸在书稿之中，深感吕海江教授在继承张望之先生“眼病从郁论治”的基础上，将这一理论进一步发扬。他认为：七情之中，以肝为代表，肝喜条达，失其条达之性而为郁，郁则气血不和，升降失序，五脏之精不能上奉于目；肝失疏泄，脾主运化功能失调，则水湿内蕴，聚而生痰，痰气郁结，上扰清窍；或郁而化火，风火上攻于目；或因郁生痰，因郁生湿，阻塞脉道，阴精无以上承而诸症变生。郁有气、火、痰、血、湿、食诸种，根据《内经》“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”理论，临床中应结合病因将发散、开结、疏泄、渗利、通经、活络、导滞等治法灵活运用。外眼病多以实证为主，重在解除眼部邪气郁滞；内障病多虚，据此大多数人认为内障眼病应以补为主，重用滋补之品，殊不知内障病其多虚亦多郁，“倘正气虚而邪气有余，必先开郁祛邪，而后气血双补，或攻补兼施，始无助邪害正之弊”，若单补其虚，不疏其邪，不导其滞，则愈补愈滞塞，病无宁日。内障眼病证情复杂，有虚有实或虚实夹杂，或兼郁滞或兼血瘀或夹痰阻，不一而足。临证须辨虚实，治疗需分主次，宜先开郁导滞，而后言补，或攻补兼施，常能收到较好效果。这正是海江教授治疗眼科疾病的成功之处。纵观全书，我还有一个深切的感受，字里行间处处显示了作者缜密的逻辑思辨力。而这些能力除了来自对生活中实际病例的细致观察以外，更重要的是来自平时勤奋的阅读。我一向敬重那些静心读书的人，因为在这个浮躁的时代，只有那些静心读书且有情怀的人，才能承载一方净土。海江教授的就是这样一位爱读书的人。

本书的第二作者周尚昆博士，现为主任医师、中国中医科学院北京望京医院眼科主任、中医五官教研室主任、唐由之名老中医工作室望京医院分站负责人。他曾是吕海江教授招收的第一个硕士研究生，其学术成就斐然。可以说这本书融入了三代中医眼科专家的学术精华，必将给读者以深刻的启示。

掩卷沉思，回首往事，感触良多。早在20世纪70年代中期，我参与创办《河南中医学院学报》（今已发展为《中医学报》《河南中医》等多种学刊）期间，曾与张望之教授多有交往。他那渊博的学识和众口皆碑的疗效，他那高尚的人品和崇高的学术威望，给我留下了极深的印象。至今想起，每每都充满敬意。至于同吕海江教授的相识和交往，已将近半个世纪。记得在1973年，我曾经给他们讲授过医古文，后来他毕业留校，我们又共同执教于一个单位，交往颇多。我曾经给他介绍过多位患者，我本人及家人也多次找他看过病，均取得了满意的疗效。他那勤奋好学的精神和认真负责的态度给我留下了深刻印象；他在学术上取得的诸多成就，至今历历在目，令我深深为之赞叹。数十年的真情交往使我们成为好友。如今他已过了古稀之年，我更是垂垂老矣，每念及此不免产生人生短暂之叹。

面对着海江教授的这部新书稿，我不由得想起著名的古希腊思想家、哲学家苏格拉底曾说过的一句话：“当许多人在一条路上徘徊不前时，他们不得不让开一条大路，让那珍惜时间的人赶到他们的前面去。”海江教授就是一位在人生途中珍惜时间、勤奋不已而勇往直前的人，所以他取得了骄人的成就。

清初著名的学者和医家傅山先生，在对其子孙的家训中说：“人无百年不死之人，所留在天地间可以增光岳之气，表五行之灵者，只此文章耳。”我觉得傅山先生的这段话值得我们深思，人的自然生命是有限的，但作为一个真正的学者，特别是悬壶济世的名医，应当在天地间留些“真文章”，以增光岳之气。我想这大概也是张望之、吕海江、周尚昆等诸位医家的意愿吧。这也正是《吕海江眼科临证心悟》一书的价值。

正值季春时节，万木繁秀，欣欣向荣。《吕海江眼科证治心悟》一书的付梓，必将为万紫千红的中医百花园壮色。承蒙海江教授之嘱，特写下这篇文字，聊作为序。望同道正之！

许敬生
2023年4月20日于河南中医药大学金水河畔问学斋