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王某，女，46岁，2017年9月8日初诊。
主诉：寐时多梦、易醒两年，加重半月余。
现病史：患者自述两年前患子宫肌瘤，行子宫全切术。术后常无明显诱因出现心烦易怒，夜不能寐，寐则多梦，轻时每晚睡2～3小时，甚时彻夜难眠，服安眠药则可勉强入睡3～4小时，但停药后如故。近半个月因情志不畅失眠加重，自觉发热，但体温正常，时有口苦，纳差，稍食则脘腹胀闷不舒，大便欠畅，小便稍黄。舌边红，苔黄腻，脉弦。
中医诊断：不寐（少阳气郁，阴阳失调）。
治法：和解枢机，调和阴阳。
处方：小柴胡汤加减。柴胡18g，黄芩10g，党参10g，半夏30g，炙甘草10g，生姜3片，大枣4枚。7剂，水煎，日1剂，分两次服。
9月15日二诊：服药后心烦、失眠、肤热感均明显减轻，口干口苦减，脘腹部胀闷消失，食欲增加，二便平。舌稍红，苔薄白隐黄，脉弦。
上方继服10剂而安。后以上方加减调之而恢复良好。
不寐之故非一，总缘阳不交阴。《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”太阳主表，敷布阳气卫于外，故为开；阳明主里，受纳阳气以援内脏，故为阖；少阳居于半表半里之间，为内外之门户，转枢内外，故为枢，太阳之开、阳明之阖全赖少阳之枢。现代人多工作、生活节奏较快，起居无常，压力较大，情绪紧张，所愿不遂，易致肝胆气郁，少阳枢机不利，气血运行紊乱，表里开阖无度，营卫失谐，阴阳不交。患者肝胆疏泄不利，三焦气机不畅，内外上下不通，阴阳枢转失运，阳不交阴而出现不寐；肝胆气机郁滞，郁久化热化火故心烦易怒、口苦、自觉发热、脉弦；中焦气机不通，故出现脘腹胀闷不舒、纳差、大便不畅。营卫均为水谷所化，水谷精微出于中焦脾胃，脾胃不和则营卫不易调和，调营卫就须调脾胃。小柴胡汤既能调和脾胃，恢复脾胃升降、纳化功能，又可调理肝胆，疏利气机。肝胆气和，脾胃安谧，营卫化生。