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案例15
不失人情李中梓

[课程名称]中医诊断学

[案例叙述]

李中梓(1588—1655),字士材,号念莪。曾因家人多病,为庸医所误而潜心医学,习成了高超的医术。《医宗必读》共10卷,是李中梓所撰颇具影响的中医入门书。

《医宗必读·不失人情论》篇中说:“尝读《内经》至《方盛衰论》,而殿之曰:不失人情。未尝不瞿然起,喟然叹轩岐之入人深也。夫不失人情,医家所甚亟,然戛戛乎难之矣!”其意思是李中梓曾读《黄帝内经·方盛衰论》这一篇,读到结尾处“不失人情”的话语震惊异常,喟然感叹黄帝、岐伯对人情世故的深入了解!不失人情,是医家必须掌握之事,但确实是非常困难的!

他认为,医人之情于医德最为重要。他举例,有的医者以花言巧语诳骗病人,有的以甜言蜜语取悦病人,有的以强词诡辩欺骗病人,有的以危言耸听吓唬病人,这些都是言不符实、心术不正之人。有的医者结交病人的亲戚故知,有的与病人的书童仆人修好,有的使劲钻营求人向上举荐,有的不等邀请自己送上门,这些都是阿谀谄媚之流。有的医者肚子里没学问,却谎称得到神人传授,有的目不识丁,却假托有秘传医术,这是欺诈成性之流。有的医者望、闻、问、切时,全不用心,枳实、厚朴、当归、黄芪等药物随手就抓,还妄称别人愚笨,自己聪明,别人生疏,自己熟谙,这些是言行轻率孟浪之流。有的医者嫉妒成性,专事于排挤他人,明面上同心同向,暗地里却不停地毁谤中伤、颠倒是非、混淆朱紫,这些是谗言妒忌之流。有的医者,没有什么见识,却贪得无厌,对人命轻慢忽视。如果病人的病情处于危重疑难的处境,连良医都没有治愈的把握,那就需要极其仔细谨慎地诊治,才能有一点起死回生的希望,而这些人贪图功劳,胡乱轻率地用药,以至于病情败坏,便嫁祸他人,为自己文过饰非,这些是贪婪侥幸之流。有的医者各持己见,不能决断异同,就好比曲高者和寡,医术高明的医生反而招致更多的毁谤,如同“一傅众咻”的典故所说的一般,这些就是庸俗浅薄之流。

李中梓列举了7种不良的“医人之情”,即“便佞之流”“阿谗之流”“欺诈之流”“孟浪之流”“谗妒之流”“贪幸之流”“庸浅之流”,他认为医人之情,需要避免这些陋习。

[思政元素]

大医精诚,感恩奉献。

[思政切入点]

大医精诚,感恩奉献。李中梓《医宗必读·不失人情论》中指出人情世故的复杂,强调在医疗活动中万不可忽视,人情和病情是医家在医疗活动中面对的一对矛盾,迁就人情会阻碍病情,只顾解决病情有时又会损害人情,产生不可预料的后果。他列举了7种“医人之情”,批判了不良医风在医疗活动中的影响。案例教导学生们要以李中梓的《不失人情论》为戒,恪守医家的初心、操守,避免7种不良医人之情。 NbJODf0Dw8In6kqryslHpxO/M3aqNYJC9ZJQmltRwjX5Iac5RleykUnKCR98uaRn

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