宗某,女,31岁,病历号129354。
1964年6月29日:据和平里医院诊断为气管堵塞伴有肺不张,同仁医院胸外科建议做手术。现症:周身乏力,纳少,食欲不振,劳动后则嗽而胸痛,咳嗽有黄痰,不发热,不恶寒,口干,稍有气短,有时痰中带血,月经5年未行,近又来潮。苔薄白,脉弦滑小数。
栝楼一两 白芍三钱
半夏三钱 桔梗三钱
桂枝三钱 茯苓三钱
生姜二钱 炙甘草二钱
三剂
7月3日:药后咳嗽吐黄痰减轻,但服药后仍然咽中自觉有痰,气短,饥而不欲食,食即呕吐,大便较干,有时两天一次,小便灼热色黄。
上方增生姜为三钱,加橘皮八钱,三剂。
7月6日:咳减,食好转,但有时尚多黄痰,上方去桂枝加冬瓜仁、贝母各三钱,三剂。
7月9日:咳嗽又减,痰量减少,色黄稠,时心悸气短,食欲增加,身体疲乏,二便正常,舌苔白腻,脉弦滑,仍与上方三剂。
7月14日:近日因气恼,两胸胁疼痛,咳嗽稍作,时有痰色黄,心悸气短,饮食一般,大小便正常,苔白,脉弦细数。
茯苓三钱 干姜二钱
细辛二钱 杏仁三钱
三剂
7月17日:三日来胸胁未痛,前两日咳痰中带紫黑色血块,量不太多,感觉胸闷气短,食欲一般,大便1~2日一次,不干,舌苔薄白,脉弦滑数,仍服7月9日方,桔梗增为五钱。
7月23日:胸透示右肺中叶不张阴影已全部恢复,无不张残余影。胸闷基本解除,但胸时有痛感,咽中不利,尚有微咳。
柴胡四钱 白芍三钱
桔梗三钱 茯苓三钱
苏子三钱 桃仁三钱
牡丹皮三钱 生姜三钱
三剂
7月30日:胸痛已差,痰已极少,食欲好转,方既有验,仍宜服上方三剂。
8月6日:活动多胸尚痛,咳已止,尚略有痰,早上口臭,脉亦和缓。
柴胡四钱 桔梗三钱
桂枝三钱 茯苓三钱
炙甘草二钱 生姜二钱
三剂
经透视示肺不张阴影全部吸收。
按: 肺不张患者,年轻病久,曾多方求医,同仁医院胸外科建议手术治疗。胡老据其胸痛气短,咳嗽有黄痰,无寒热。认为本证咳嗽夹瘀,遂给四逆散、小陷胸合桂枝茯苓丸及苓甘五味姜辛夏仁汤,使肺不张恢复正常。