蒲某,男,34岁,病历号030093。
1964年3月9日初诊:素患慢性肝炎,背痛减轻已近愈,大便干燥甚,因而痔疮又发作,肛门疼痛,服西药缓下剂,大便带血,肝区则隐痛,夜不能向右侧卧睡已三四个月,食纳尚佳,小便黄,睡眠多梦,舌苔白薄腻,脉细弦。
柴胡四钱 黄芩三钱
枳实三钱 冬瓜子三钱
大黄二钱 大枣四枚
炙甘草二钱
三剂
3月12日复诊:药后大便排出如水泡胖大海样黏物,胁痛减轻,痔疮疼痛已差,再与上方去芒硝以消息之,三剂。
按: 痔疮疼痛便血,以疼痛加重为主症,予大柴胡合大黄牡丹汤。加炙甘草即有了芍药甘草汤,增强了治拘挛疼痛的作用。