关某,男,28岁,后勤213部队,病历号130841。
1964年1月18日初诊:患者既往精神分裂症(胡老称癫证),肝大,肝功能不正常。近半年来性情急躁,不能入睡,自信,妄想不休,语无伦次,口苦欲冷饮,食佳,头痛时欲呕,胸闷身痒,大便日二行,成形,小便正常,舌苔根黄腻,脉弦数有力。
柴胡四钱 白芍三钱
枳实三钱 桃仁三钱
牡丹皮三钱 大黄二钱
生姜三钱 炙甘草二钱
三剂
1月22日二诊:药后颇知,已能入睡,精神好转,已不欲呕,但胸尚堵闷,再依前方加减治之。
柴胡四钱 白芍三钱
枳实三钱 牡丹皮三钱
茯苓四钱 生龙骨一两
生牡蛎一两 炙甘草二钱
生石膏一两半
三剂
1月29日三诊:自觉药后甚佳,睡寐甚安,食欲佳,小便通畅,大便溏,日三四行,食后欲打嗝,夜间醒后心中烦闷,其他正常,舌根苔白灰微腻,脉弦细,上方继服三剂。
2月5日四诊:精神好转,但近肝区痛,多烦躁,后腰亦痛,舌苔渐退,但仍未净,脉弦不数,仍宗上意加减治之。
柴胡四钱 栀子四钱
白芍四钱 牡丹皮三钱
茯苓五钱 生龙骨一两
大黄二钱 生牡蛎一两
三剂
2月26日五诊:精神基本恢复。
按: 精神分裂症是常见的一种精神科疾病。患者年少体壮,妄想急躁难眠,口苦头痛欲呕,喜冷饮,舌苔根黄腻,脉弦数有力,为少阳病之阳、实、热证,给大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏而愈。