路某,女,40岁,门诊号130161。
1964年6月22日初诊:1960年冬身肿腹胀,1963年西医检查示肝大,但肝功能正常。今春行肝穿术,结果诊为初期肝硬化。现症,肝区疼无休止,腹痛拒按,经常感冒,近又感冒风热,热时面红,食欲不振,口干嗜冷饮,头痛头晕,失眠,大便时溏时干,肠鸣有声,舌白苔腻,脉弦细滑,肝大质硬。
柴胡四钱 党参三钱
生姜三钱 当归二钱
桂枝三钱 生石膏二两
猪苓三钱 泽泻三钱
生阿胶三钱 炙甘草二钱
三剂
6月30日复诊:药后诸症均见轻,睡眠不实,月经提前5~6天,色紫黑。仍与上方加生枣仁五钱,三剂。
按: 肝硬化初期,肝区痛甚,面红失眠,口干嗜冷饮,大便反溏,苔腻,予小柴胡去半夏加当归天花粉生石膏合桂枝茯苓丸及猪苓汤。