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【案5】
肝硬化腹泻

张某,男,36岁,病历号129952。

1964年7月4日初诊:患有肝硬化,慢性腹泻已有两年之久,不思饮食,右胁下时有疼痛,脘腹胀满,嗳气,口苦,腹痛,便溏,日3~4行,苔黄厚腻,舌尖红,脉弦。统观以上为证,当属肝胃不和,而胃之有病尤甚于肝,先为调胃固肠,以实脾胃。

半夏四钱   黄连三钱

干姜三钱   炙甘草二钱

三剂

7月11日二诊:食量增加,食欲渐振,脘腹胁下之疼痛胀满俱有减轻,但尚未尽除,有时感觉脘中烦热,欲食生冷,头仍晕,大便日1~2次,较稀,便时微有下坠感,睡佳,苔根黄腻,舌尖偏赤,脉弦,上方党参加至四钱,三剂。

7月15日三诊:脘中烦热大减,已不太思生冷,大便日一行,质软较稀,有时尚有下坠感,脘中仍感痞闷不舒,胁痛未发,食量尚可,近日头晕较甚,夜寐欠安,苔根略腻,舌尖赤,脉弦,上方加吴茱萸二钱,三剂。

7月18日四诊:胃脘烧热痞满已痊愈,不思生冷,食欲增加,腰部酸楚,肠鸣腹泻,无腹痛,大便日二次,色浅褐,小便正,头晕减轻,舌苔黄腻,脉弦,上方吴茱萸加至三钱,三剂。

五诊:诸症渐有好转,食欲倍增,但肠鸣便溏犹未尽除,故再与上方消息之,三剂。

按: 本案为不专治肝硬化,而是先以半夏泻心汤加吴茱萸,治其慢性腹泻,日有3~4次之多,待胃肠功能恢复,则其余诸症有明显好转。 jtwkSOqC0Usdfk7h7qqiD7ku2/tsZO69aC6h6M7fpIVxeZ/Q1URe53RoxyG/Fh9Z

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