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前言

中国食管癌的发病率和病死率均居世界首位。由于本病在流行特征、组织学发生和发病危险因素等方面与欧美国家存在较大差异,因此要降低食管癌的发病率和病死率,我国的肿瘤研究者和医务人员必须根据国情,依靠中西医结合的方法来解决。

中医古籍文献没有“食管癌”的病名,但早在《黄帝内经》中就有与之相关的记载,如“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”“食饮不下,膈塞不通,邪在胃脘”,并认为“三阳结谓之膈”。宋代严用和则在《济生方》中首先提出“噎膈”病名。历代医家在对其病因病机及治法方药不断深入研究的过程中,积累了丰富的诊疗经验。如东汉张仲景创制了大半夏汤治疗幕食朝吐、朝食暮吐;用小半夏汤治疗浊气上逆,呕吐痰涎;旋覆花代赭石汤治疗吐后痞硬、噫气不除。这些经方用于中晚期食管癌患者出现噎塞不下、呕吐痰涎常获得较好的效果。宋代《太平惠民和剂局方》记载丁香透膈汤治疗脾胃虚弱、痰气郁结的噎膈,沈括在《苏沈良方》中创制出软坚散结的“昆布丸”治疗噎膈等。金元时期,刘完素、张子和主张用攻法,李东垣常用养血行瘀法,朱丹溪则重视滋阴降火治疗本病。明代张景岳则提出治噎膈大法,当以调理脾肾为主。清代医家对本病的研究进一步深入,摸索出许多行之有效的治疗方法,并撰有专著加以论述,如姜天叙的《风痨臌膈四大证治》,吴苍山、吴仲宪父子的《医学噎膈集成》等。

新中国成立以后,人民政府对本病予以高度重视,于20世纪50年代初即由国家和河南省联合组织医疗队,深入食管癌发病率最高的河南省林县开展对该病的基础、临床研究。以沈琼教授、孙燕院士、陆士新院士、裘宋良教授、王立东教授为首的一大批专家学者都曾多次亲往长驻,观察走访,探究诊疗,为该病的防治作出了巨大贡献。在继承老一辈专家工作经验的基础上,食管癌中医研究课题组于1992年年初,从中医学角度对食管癌的防治开展了系统研究。研究的内容主要包括:①文献研究:搜集和整理古医籍中关于噎膈方药用药规律的记载;②证素研究:使用聚类分析法对噎膈证候规律加以研究探讨;③临床研究:创制了局部与全身结合的五步综合疗法及多种行之有效的方剂,如治疗食管癌痰瘀互结型的豆根管食通口服液,预防食管癌放疗后复发及治疗食管癌肝肾阴虚、顽痰痼血型的地黄管食通,治疗晚期食管癌脾肾阳虚、顽疾痼血型的附桂管食通等;④实验研究:主要探析治疗食管癌有效的经典方药,以及经验方的作用机制。

中医药是我国优秀传统文化中的瑰宝,对其传承与发展的研究近年来日益为国家高度重视。随着《中国的中医药》白皮书的发布及“健康中国”战略的实施,中医药发展更是上升为国家战略。国家分两批规划建设中医临床研究基地,食管癌作为重点研究病种被纳入第二批基地建设中。因本课题组前期在食管癌中医研究方面有一定基础,故获准承担食管癌中医研究任务。本课题组一方面继续深入进行基础理论和临床研究,另一方面根据长期积累的资料,结合研究成果,综合编撰了《食管癌中医研究系列丛书》。该丛书既是课题组对同行专家长期关心支持的回报,同时也弥补了国内无食管癌中医系列专著的不足。

本丛书包括《食管癌本草》《食管癌本草现代药理研究》《食管癌古今医案精选》《食管癌古今方剂精选》《食管癌中医理论与临床》。

为了编撰这套丛书,我们食管癌中医研究课题组聚焦研究方向,汇聚各方力量,收集古今资料,辛勤耕耘,刻苦研学,历经数载,终于将其整理出来,以便于中西医结合肿瘤专科医生、科研人员、医学院校师生、中医爱好者及部分患者等学习和查阅,以期广大读者从不同视角认识食管癌中医研究的内涵。

需要说明的是,本套丛书的大部分内容是对散见在古医籍和报刊中有关食管癌中医药(噎膈)研究资料的收集、整理和归纳,同时也有我们课题组多年来对食管癌中医理论和临床研究的实践和体会。如果能使读者从中借鉴和传承古人治疗食管癌的思路和经验,进而受到启迪并在临床中发挥作用,有益于广大的食管癌患者,同时又对其他恶性肿瘤的治疗思路与方法起到重要的参考,那将是对我们课题组全体人员的最大鼓励。由于中医药宝库博大精深,高远浩瀚,而我们的水平有限,难免会出现一些疏漏和不妥之处,恳请同行专家和广大读者给予批评,以便我们进一步学习、修正、完善和提高。

此套丛书得以出版,首先要衷心感谢我的恩师孙燕院士。他不仅对我肿瘤专业方面的研究和实践一直给予悉心指导,同时在九十高龄还亲自审阅书稿,提出中肯修改意见,又在百忙之中为本套丛书作序,让我感恩不尽。诚挚感谢河南省中医院毛德西教授、郑州大学许东升教授、河南中医药大学朱光教授、上海大学特聘教授夏的等专家对本套丛书的精心指正!还要感谢全国学界同仁对我们课题组在医疗、教学和科研上的大力支持与帮助!

郑玉玲
2022年6月16日 zLdN1GHubqMTHRJEEP4RxUwDxYXwP3K9hF5p4P0JmysAlQKylVuwnczdomdfSL+2

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