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马王堆汉墓出土的《五十二病方》（以下简称《病方》）是我国迄今发现的最早的医学方书。《病方》共有灸方11个（另外尚有数方似与灸法有关，但本文未予计入），占该书存方总数（283个）的3.7%，在52个作为小标题的病证中，与灸法有关的共7个，占总数的13.5%。《病方》中灸法材料主要有三种：一是艾裹枲垢；二是蒲绳之类；三是置柳蕈艾上（熏灸）。另外，还有一种用芥子泥发疱的天灸（冷灸）。《病方》灸方所治病证，主要有阴囊及睾丸肿痛、小便不通、毒蛇咬伤、肛门痒痛、痔核、疽病等。《病方》灸方内容丰富，主治病证广泛，我将结合自己多年临床经验，分七部分对《病方》中灸方内容进行分析阐释。
㿗疝，多指寒湿引起的阴囊及睾丸肿大。《儒门事亲》：“㿗疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。”或有阴囊局部重坠胀痛，或兼见少腹痛及阴茎肿者。《病方》用灸法治疗㿗疝共有三法。
“取枲垢，以艾裹，以久〔灸〕穨〔㿗〕者中颠，令阑〔烂〕而已。”枲，一说粗麻，一说药物。烂，指化脓灸。即用艾裹枲垢在患者的“中颠”（颠顶正中）行化脓灸。百会穴位于颠顶中央，《素问·骨空论》称“颠上”，属督脉，故“中颠”以百会穴为主，《甲乙经》称百会穴是督脉、太阳之会。此外，足厥阴肝经“绕阴器”，“上颠”，本病与肝经关系密切，所以灸颠顶亦可温通肝脉，与百会共奏升阳、散寒、除湿、消肿、止痛之功，以愈㿗疝。本法为下病上取法，它为《内经》总结“病在上者下取之，病在下者高取之”提供了理论依据，在临床方面，也为后世医家对下部病变用上部穴位治疗提供了范例。同时，艾裹枲垢之灸法，对我们今天研究古代施灸的原料、灸法的分类、沿革等也有一定的价值。
“有（又）久〔灸〕其痏，勿令风及，易瘳；而久〔灸〕其泰〔太〕阴、泰〔太〕阳
。”太阴、太阳，似指足太阴、足太阳经脉。痏，此指穴位。沿足太阴、足太阳经脉，灸其所属之穴位（包括近部取穴），为循经取穴法。正如前述，㿗疝多由寒湿为患，其邪一则外袭，一则内生。太阳主表，外邪多从太阳而入。脾属太阴，主运化水湿，脾失健运，水湿内生，损伤中阳，寒从内起，足太阴脾经与脾脏相连。故㿗疝治疗又可从足太阴、足太阳入手，以疏调气血、温通经脉。同时《病方》又强调要防止复感风邪，影响疗效，或罹患它疾。
“穨〔㿗〕□久〔灸〕左胻
。”胻，小腿。即取左侧小腿上的治疗㿗疝的经验有效穴。《甲乙经》卷十一所载小腿部治疗疝病的经验效穴主要有地机、交信、蠡沟。临床治疗可不必拘于此三穴，更不必拘于左小腿。凡小腿内侧的足三阴经穴大抵皆可依症情需要而灸治之。
病，灸足中趾
“久〔灸〕左足中指”是《病方》治疗
病的方法之一。“
”即“癃”字。《素问·宣明五气》说：“膀胱不利为癃。”癃病多属湿热壅滞下焦，膀胱气化不利。《灵枢·本输》也说：“实则闭癃……闭癃则泻之。”足阳明胃经其支脉分别“下膝三寸而别，下入中指外间”“下足跗，入中指内间”。胃居中焦，与脾相表里，共同主持气机之升降出入，运化水湿，且胃经多气多血，故灸足中趾（内外侧）可清化湿热，调畅气血，以通水道，则癃病告愈。可以推测，灸足中趾治疗癃病，无疑是用泻法，即如《灵枢·背腧》所指出的：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”但临床可不限于左侧。尽管本法现在已不太用，然而在治疗癃病不效时仍可一试。
“取敝蒲席若藉之弱〔蒻〕，绳之，即燔其末，以久〔灸〕尤〔疣〕末〔本〕，热，即拔尤〔疣〕去之。”藉，即荐。蒻，《说文》释：“蒲子，可以为平席。”藉之蒻，荐上的蒲子。本条是用旧蒲席或荐上的蒲子搓成绳状，将其一端点燃，在赘疣上灸治，当疣体灸治到一定程度后即可拔去。本法充分体现了古代医家治疗皮肤病方面的成就和丰富的临床经验，即使到了今天，还被临床所采用。通常取其小艾炷（依疣体的大小而定），在疣部施行直接灸，每日一至二次，每次数壮，以患者自感灼痛且尚可耐受为度。连灸二至三天。一般疣体一周左右即可自行脱落，而无明显瘢痕。
“以葪〔蓟〕印其中颠”的方法救治蚖之咬伤。蚖，一种毒蛇。此指毒蛇咬伤。蓟，《史记·屈原贾生列传》：“细故慸葪兮。”《索隐》：“葪，音介。”此读为芥，指白芥子。本方就是将芥子捣烂（芥子泥）外敷头顶部，使局部皮肤红赤发疱，以治毒蛇咬伤。后世医家称之为“冷灸”或“天灸”，并沿用至今。不过，用该法所治病证已得到扩充，超出了原先仅治疗毒蛇咬伤的范围，外敷的部位也较多。
牡痔“有蠃肉出，或如鼠乳状，末大本小，有空〔孔〕其中。
之，疾久〔灸〕热，把其本小者而
（
）绝之……”牡痔，为五痔之一。蠃肉，即螺肉。孔，指痔疮瘘管。
（
）绝，即扭断。对痔核或兼瘘管者施灸，起活血、消肿、止痛、止痒、收敛作用，能防止嵌顿，并使之逐步萎缩。还可对蠃肉直接灸，以便配合手术
（
）绝之〔割法〕。本法在痔科方面，有研究、运用的价值。
《病方》第二六五至二六九行记载了朐养〔痒〕证潘艾熏灸的治疗方法。朐养〔痒〕，即指肛门痒痛灼热，并可偶见白虫（蛲虫）外出之病证。其熏灸方法大致如下：在地上挖一盆状小坑，用火把土烤干，里面放进干艾，再在艾上放些柳蕈（药名），点燃后，于坑上放一只底部穿孔的陶盆（小盆），让患者坐在上面熏灸。此不仅是烟熏法，亦为灸法，类似现在临床所用的木盒式艾灸器的熏灸。将艾等燃烧所产生的热能、烟雾共同作用于患部，收止痒、除痛、泄热之功。
雎，即“疽”。《灵枢·痈疽》及后世其他医者多认为疽病为阴证、寒证，但《病方》所述的疽病有呈现热病证象的，用灸法治疗也足给后人以启迪。疽病，《病方》第二八二行和二八五行分别用灸法以消肿、止痛、泄热。三□五行还用梓叶温灸之。疽病之热证用灸，以热引热，宣泄畅达，祛除邪热。《病方》实为开“热证用灸”之先河。
注：本文所引文献均出自《五十二病方》（文物出版社1979年版），□表示缺一字，〔〕内字为异体宇、假借字，
表示残缺字数无法确定，（ ）内字为
本人所注。
