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1976年对中国人来说无疑是悲痛和灾难的一年，三位伟大的领袖先后离世，还发生了震惊世界的唐山大地震。然而生活的脚步不会因为任何灾难而停滞不前。
春节刚过，全国人民还沉浸在失去人民的好总理的巨大悲痛中时，作为承德医学院毕业班学生的我已被分配到生产实习基地——河北省隆化县医院，进行为期半年的生产实习。实习前也曾在学校的附属医院见习过，但生产实习的意义就大不相同了，必须锻炼独立工作能力，以迎接毕业后能够立即承担的临床工作。按照实习大纲要求，要实习内外妇儿及中医几个主要专业。学习委员负责分组，根据每个人的特点，把我们分成若干小组，以求第一次进科室就给带教老师留下好印象。第一轮我被分到内科，学习委员说因为我的分析能力比较好，我便开始了内科实习。第一站我到门诊实习，没过一周，院长便来找我，商量给我们实习生授处方权的问题，我当时表示按规定实习医生是不可以有处方权的，但院长说医院人手少，很多医生都下乡去了，本院医生实在拉不开栓了，你们又是在附属医院见习过了应该能胜任一般门诊工作。后来他想个折中的办法，说你们在门诊的两位同学授一个处方权，即双签字，可以处方，签各种检查申请单以及住院证。我当时诚惶诚恐地接受了任务。好在整个内科门诊还有一位本院老医生，有事还能请教，一般常见病还能应付下来。
没几天，我接诊了一位高烧来诊的中年女病人，当时陪同她就诊的是她丈夫，说发病时正在做饭，病人晕倒在厨房。就诊时体温39℃，查血常规显示白细胞总数及中性粒细胞数均增高，并可见中毒颗粒，表示严重感染。我们做了“全身”体检，由于那个年代流行性脑脊髓膜炎在春季还是广泛流行的，得首先排除，通过神经系统检查，没有发现阳性体征，又对肺部检查，也没有发现肺部问题，腹部亦没有阳性发现，也排除出了肺炎，急性胆囊炎及肾盂肾炎等引起高热的疾患。在一筹莫展时请教老师，她又作了相应检查也没发现任何阳性体征，鉴于病情较重，老师建议以“高热待查，流脑？”收住院。中午在外科实习的同学下班很晚，我一问原因，同学说：“怎么搞的？一个化脓性乳腺炎你都没看出来，还收到内科，病人到病房就休克了，我们抢救了半天。”我当时就懵圈了，庆幸的是没把病人放走，收住院了，遗憾的是全身检查个遍，怎么没检查乳房呢？老师在讲诊断学基础时一再强调的是详细地询问病史，细致地体格检查。而我却没能做到这点，病人险些丧命！究其原因是缺乏广阔的思路和视野，局限在内科圈子里找原因，更关键的还有体格检查不全面。
急性乳腺炎的典型表现是病人有寒战高热，患侧乳房肿大，有搏动性疼痛，多发生在初产妇，也就是二三十岁。发炎局部变硬，压痛，皮肤发红。发生脓肿后，可有波动感。这是急性乳腺炎的一般规律。但世间任何事物都存在普遍性和特殊性，本例患者一是年龄不符合一般情况，发病时已经四十多岁；二是没有关于乳房方面的相关症状；再加上经验不足的我在体检时忽视了局部检查，险些造成悲剧。所以作为医生仅仅依靠书本上的知识是远远不够的。尤其是教科书上写的都是经典的，普遍的规律性的内容。因此，要当好医生，除了熟读课本上的理论知识外，还必须多实践，从一个个具体的病例身上认识某一疾病的全貌。