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春季的藏北可真是多事之春。
1977年4月份，公社妇联主任来找我看病，她发烧，头疼，关节疼，乏力，两天多了。她当时37岁，单身，和母亲一起居住。她自己分析说是前段时间接羔育幼工作忙，可能夜里经常不能休息累着了。在一旁的区里医生还开玩笑说：“小王，你给女同志看病可得小心，她们明明看妇科病，却偏说头疼。”我听了一笑说：“我先看看体温再说。”量完体温发现体温38.5℃，看她表情痛苦，多汗。说浑身关节都痛。我怕是急性风湿热，又检查一下咽喉，见咽部正常。我说看看下肢，也没有看到皮下风湿结节，膝关节也无红肿，但无意中发现手指有皮肤破损，但不严重。也不至于发烧。我给她拿磺胺嘧啶和阿司匹林，让她不好了再来，因为她就住四队，看病很方便。
一个星期后她又来了，症状不减轻，和吃药前差不多，体温晚上高，早上低，我想如果是风湿热，至少也得两周以后，叫她继续吃药。就这样又过了10天左右，体温下去了，还有关节痛，而且她的关节痛一直都是游走样，今天这个关节痛，明天那个关节痛。此后，她的体温正常，2周后又升上来了，症状出现反复。我问当地医生牧区什么病可以反复发烧，他们说，除了波状热比较常见，其他没什么了。一句话惊醒梦中人啊！我怎么没想到是传染病呢？我赶快找出书本，对照一下，原来这么典型的波状热竟然让我给耽误这么长时间。我立即改磺胺嘧啶为土霉素治疗，三天后病人体温正常，继续用药至三周。病人全身症状消失，没再反复。
波状热，又称布鲁氏杆菌病，简称布病。是由各型布鲁氏杆菌引起的急慢性传染病，典型症状就是不同类型的发热，多汗，关节痛。内蒙古，新疆，西藏，黑龙江等省区为严重流行地区。病菌分羊型，牛型和猪型。羊，牛，猪感染后多为慢性发病，主要有死胎和流产为主，其阴道分泌物特别具有传染性。所以接羔人员感染几率很大，尤其是皮肤有破损时，细菌即可由此进入体内。本病的人群易感性非常普遍，小到6个月，大到70岁的人群均可染病，国内统计男性略多于女性，是因为男性接触病畜的机会多，可是藏族牧区情况有所不同，女性常是牧区的主要劳动力。本例女性感染不足为奇。病菌进入人体后首先侵入淋巴系统，在淋巴结等处繁殖，导致局部组织坏死，而成为感染灶。此时人体的防御功能如白细胞聚集，吞噬作用的加强，可消灭细菌，并可使感染局限化。如果人体的防御功能下降，劳累，着凉，等诱因下，细菌可以进入血液循环，由于细菌和内毒素同时进入，引起菌血症，毒血症等一系列症状。并可导致变态反应，因此出现关节炎，腱鞘炎，滑膜炎甚至睾丸炎。这一点倒是与急性风湿热的发病机制相似。不过风湿热多由链球菌感染后发作。本病的确诊需要血液和骨髓培养，各种免疫学检查，如血清凝集试验，补体结合实验，抗人球蛋白试验，皮内试验等。当时因在乡下，什么试验也没有，只能根据症状和体征做出临床诊断，然后试验治疗。有效即为诊断正确。
经过“三同”，我这“三关”也过得差不多了，完成了赤脚医生培训，成立了合作医疗站，参加生产劳动超过60天，出诊，巡诊。一年时间就这样过去了。医疗队回城的消息不胫而走，老乡们从各个生产队和居民点赶来为我们送行，有的人骑马骑了两天赶来，老阿妈，老阿米和我拥抱，贴脸（藏族人亲人间见面或道别的礼节），我当时激动得泪水都流下来了。真是与亲人分别的感觉，我想我的感情关也是过了。
返回医院，一切都挺陌生，除了医疗队的同事在一起搞总结还熟悉外，其他的同事不认识几个。业务院长找我谈选专业问题，他是搞内科出身的，建议我也搞内科，但我想搞眼科。我说内科有啥搞的，除了大叶性肺炎能治好，急性胃肠炎能治好，剩下的有几个病能治好，况且我知道内科并不缺人。不管他怎么说，我也没答应。这时，外科有个医疗队吴老大夫来劝我说：“男同志还是搞外科，‘不鸣则已，一鸣惊人’。”后来眼科的，儿科的主任或老大夫也都来找我，我一时没了主意，还是服从分配吧。
说来也巧，就在1976年到1977年一年多的时间里，外科出了很大变故，一名老大夫的夫人死于癌症，内调了；一名医生高原心脏病，内调了；有一对夫妇一个高原高血压眼底出血，失明了，夫人为照顾他也一起走了；还有一位因双下肢脉管炎，上不了手术台了。原本兵强马壮的外科快垮了，眼下就已经没人值班和做手术了。
医院办公会上讨论我的去向问题，说啥的都有，达娃院长说：“他那么大的个子，那么好的身体，就搞外科吧。”得，他的一句话，给我定了终身。我到了住院部，还没来得及熟悉情况，就叫我担任住院部总负责人，各科统一在一起交班。内、外、妇、儿、五官各科在一起，科里开个会相当于半个医院的会议。那时医院的架构是：行政后勤一个负责人，门诊部一个负责人，住院部一个负责人。三个负责人，参加院办公会议。因为有高原休假的原因，负责人总是换来换去，像轮流坐庄一样。做了一段负责人后总觉得太不正规，在我的强烈建议下，把住院部分成两部分，手术科室和非手术科室分开了，这样做的好处是护理工作便于管理，护理内容也有相似之处。缩短了交班和开早会时间，尤其是手术科室也可以腾出更多时间用于手术和换药等治疗。而非手术科室给查房腾出更多时间，可以让医生更细致地查房，开医嘱。总之分开后有利于提高医疗护理质量。我的行政管理工作也轻松了许多，这种做法也得到了援藏医疗队专家们的肯定。