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1977年春的一天，六队的赤脚医生朗诺回家之后没有按时回到医疗站，我们正准备了解情况，传来消息说朗诺瘫痪了！我立刻备马，前去探望。到了朗诺家里，见到他神智清楚，询问病史，诉说是早晨起床时发现四肢无力，不能起床了。我给他做了神经系统检查，发现肌张力低下，膝腱反射消失。其他肌腱反射也不同程度减弱。根据病史和体格检查，提示为典型的周围神经麻痹性病变。患者男性，年龄18岁，春季发病，多考虑为周期性麻痹症，低血钾型的可能性较大。因为春季高山积雪融化，雪水中各种离子含量较低，人们喝了含雪水的饮用水容易造成低血钾。当即给予氯化钾口服，并配合针灸治疗。
周期性麻痹是一种与钾代谢障碍有关的周期性发作的弛缓性瘫痪。目前原因不十分明确，少数有家族史。临床表现分三型，即低钾型，高钾型和血钾正常型。临床上以低钾型最常见。通常在20岁以前发病，男性远为多见，起病急，常在睡眠中或清晨初醒时发生，瘫痪肢体肌腱反射减弱或消失。心电图可出现高尖U波。血钾降低者补钾治疗效果好，但高血钾的病人非但不能补钾，还应利尿，限制钾盐摄入，可静脉注射葡萄糖酸钙等。当时在乡下，一不能查血钾，二不能做心电图，全凭经验判断给药。万一是个高钾型的可就要命了！我那时也是心里捏了把汗，我观察到下午才敢离开。还好，两天后朗诺恢复如初，又出现在培训班上。
牧区群众是轻易不吃雪水或雨水的，他们知道常吃这些水会引起人没力气，所以他们夏季要到有泉水的地方背水吃，冬天要去结冰的泉水处砸冰背回来化水吃，可春季高山积雪融化，不单是顺地表流走，也会渗入地下构成泉水的一部分，这样的泉水各种离子的含量就会降低；另外，在藏北高原是没有蔬菜的，尤其是当地牧民也没有吃蔬菜习惯，春季吃的肉食，也多是风干的。所以食物中营养成分缺东少西是难免的。
周期性麻痹虽然是以低血钾型常见，但偶尔也会见到血钾正常的人发病。在1982年春天的一个早上，我刚查完房，医院通知我马上到院门口集合，我到了医院门口见到内科主任和两名老医生在门口，问他们有什么事情，他们说上车吧，我们一行人上了救护车，看见院长也在车上，司机开车去行署大院，那里有个急诊病人。我想有急诊接回医院不是更方便？到了行署大院，车子直接奔专员们的宿舍区而去，我想可能是哪位领导病了。
果不其然，是当时主管文教卫生的副专员病了。我们进去时，已经有其他领导在场。这位副专员是位老西藏，在地区工作近20年，因为是我们的主管领导，每年春节都到医院看望值班人员，因此，大家对他比较熟悉。副专员躺在床上，神智清醒，慢慢地跟我们叙述起病史来：他是早上起床时发现异常的，当时他在床边穿裤子时发现两腿无力，还没等穿好就顺床边滑倒并滑到地上，再用力也没能站起来，同时感到上肢的力量也较差，因房间没有其他人，他只好利用上肢的力量吃力地爬到门口，并抓起电话给邻居家拨通了电话。邻居家接到电话后找来机关的勤务员才打开房门，在大家帮助下把他抬到床上。副专员叙述病情思绪不乱，口齿清晰，虽然不能动，但精神状态还不错。
领导们以为专员得了脑血管意外等严重疾病，商量后决定请地区医院的医生来会诊，以便决定治疗方案。既然领导们的意图是会诊，当然少不了的一套体格检查，内科大夫们尽显身手，从头到脚的全身检查，阳性发现就是肌腱反射减弱，其余的什么阳性体征也没有。他们的结论是排除脑血管意外，怀疑是从床上滑下来时损伤了腰椎，造成的脊髓受压出现截瘫。内科诊断完毕就推给外科了，轮到我出场了。我看了一下副专员的床，床面离地面高度60 cm左右，地板是木地板，据他本人叙述是滑落下来的，又是臀部先着地，虽然当时他运动无力，可是感觉还在，他并没有感到腰部疼痛等，最重要的是他滑下床是因为两腿无力在先，而不是先摔下床才出现的两腿无力。我又做了些检查，仔细检查腰部和臀部，没有外伤迹象。我不认为是外伤引起的，和内科就此展开讨论。我怀疑是周期性麻痹，结果副专员补充道他以前有过类似发作，回忆起来上次发作也是在春季，并且当时在下乡。我的意见是到医院去查一下血钾，做个心电图，即使不能确诊也可以排除此诊断。内科大夫可能出于对领导健康的高度负责，不同意我的意见，建议转自治区医院。副专员倾向我的意见，不想转院。双方意见不统一，专员最后拍板，转自治区医院。
既然决定转院就没有必要再耽误时间，需要马上确定护送和陪护问题。我考虑这是个内科疾病，由内科护送和陪护较为合适，到自治区医院也便于和医生沟通。可是内科大夫又提出内科多是女同志，护送可以，但是留下陪护不方便。最后副专员本人表态，要转院就要我陪他去。副专员点名了，院长自然听领导的，我服从上级指示。我们很快就开始准备，地区领导负责联系自治区医院和招待所，我们准备路上所需药品，氧气等物品。那时出门和现在不同的是还得备好粮票，不然到拉萨吃不上饭不说，住宿也需要单位开具的出差证明。我带了些换洗衣服和生活用品，上午出发，当天夜里赶到自治区医院，由于是提前联系好的，办理住院手续时一路绿灯。根据副专员的领导级别，他被安排住进自治区医院的高级干部病房。单人房间，有卫生间，陪护人员晚上可提供行军床。因为是夜间入院，值班医生询问病史和一般体格检查后，没有做特殊处理，开出一些检查单也都是第二天早上执行。留下陪护的除了我还有个机关勤务员。我们在自治区招待所开个房间，我和勤务员可以轮换休息。为了完成好陪护领导任务，我晚上睡在医院，让勤务员去招待所休息。
第二天早上，副专员进行了抽血等常规检查，接着主任查房，上午输上液体，也多是维生素制剂等一般的药物。接着就是拍腰椎片，作腰穿检查脑脊液等等。入院几天除了检查，病情毫无进展。所有辅助检查结果又都是正常的，我和副专员都有点着急。住院第5天晚上，我跑到医生办公室找到值班医生了解病情，值班医生是比我晚一年去西藏工作的，他是遵义医学院毕业生，说起副专员的病情，他们检查出来的结果与他们原先预想的大不相同，他也在纳闷，好几天过去了，病情没有减轻也没有加重。我问他：“你们考虑没考虑是周期性麻痹呢？”他说：“考虑过，但是血钾化验结果正常。”说着就把病历拿给我看。我说：“化验结果都是我从化验室取来的，我都看过，虽说在正常范围，但是偏低值。”我继续我的观点说：“这个病人在没转院之前我就怀疑是这个病，而且他有既往发作史。再说，我看《实用内科学》上写的本病分3型，其中有一型就是血钾正常的。”他说：“我也看了，但是怎么治疗呢？除了对症治疗，针灸也用了。”我说：“你不妨补点钾试试。”他说：“《实用内科学》上说血钾正常型的补钾治疗效果不佳。”我说：“是的，但是血钾化验结果有可能会出现偏差。你知道正常情况下，体内的钾离子98％～99％存在于细胞内，细胞外液的钾离子仅占1％～2％，而我们化验血钾查的是细胞外液，在护士抽血和化验员操作时，血细胞难免要遭到破坏，这就会使细胞内的钾离子释放到细胞外，这样，我们看到的化验结果是肯定高于真实情况。所以，我建议你给他补上一个每日生理需要量，现在你我都在这里值夜班，我们注意严密观察，不会出任何问题。主任万一责怪你，你可以说病人这几天进食不正常，需要补钾。”他听我分析得有道理，当即下了医嘱。我就在病房严密观察反应，并严格控制输液滴速。午夜时分液体输完了，没有不良反应。我们都安心睡了。
睡到凌晨2点钟，患者要解小便，平时都是我帮他拿小便器接尿。这次他说我的腿会动了，能不能扶我站起来，我一看他的腿已经能动了，在床上我又让他反复伸屈几次，然后坐起来，两脚落地，我扶他慢慢站起来，他就试着迈步，能走了！从卫生间出来。他又在房间里走了几个来回，我们都高兴起来。第二天一早我把这个好消息告诉了那位医生，他也很高兴。主任查房时，他把这个办法告诉了主任，主任吩咐，白天治疗继续补钾。病人恢复一周后，我们返回地区，有人问起治疗情况，副专员说：“去自治区白折腾几天，最后还是咱们地区医院的小医生给治好的。”
世界上没有绝对的事物，认识问题不仅需要全面地看，也需要具体问题具体分析。书本上写的肯定也是经验的总结，带有普遍意义，而我们遇到具体病人时，也要做客观和针对性的分析；同时认真对待检验结果和其他辅助检查结果，才不至于把问题绝对化，把自己拖入教条主义的泥潭。