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导言
PREFACE

在睡梦中,我试图接住掉落的鸡蛋。

我站在人行道上,在一个脏乱不堪的大城市——看起来很像巴尔的摩。我手里提着一个带软垫的篮子,抬头望着,每隔几秒钟,就会有一个鸡蛋从上面嗖嗖地向我飞来,我赶紧跑过去,试图把它接到篮子里。

鸡蛋快速向我袭来,而我也竭尽全力去接它们,东奔西跑,手中的篮子就像外场手 的手套一样随时准备接住鸡蛋,但我完全接不住。其中一些,不对,应该是许多,砸在地上,黄色的蛋黄溅满了我的鞋子和刷手服。我急切地想让这一切停止。

鸡蛋是从哪里来的?肯定有人在楼顶,或者在阳台上,随意地把鸡蛋扔向栏杆之外。但我看不到他,因为我太忙乱了,几乎没有时间去想。我一直在东跑西颠,想接住尽可能多的鸡蛋,却惨遭失败。当我意识到无论我多么努力,都不可能接住所有的鸡蛋时,情绪便涌上了心头。我感到不知所措,无助极了。

我从梦中惊醒,宝贵的睡眠又被毁了。

我们做过的梦几乎都会被忘掉,但即使在20年后,这个梦也似乎无法从我的脑海中被抹去。当我在约翰斯·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)做外科住院医师,接受肿瘤外科专业培训时,同样的梦境曾多次出现。那是我一生中最美好的时期,尽管有时我觉得自己濒临崩溃。我和同事们连续工作24小时已是家常便饭。我渴望睡眠,而这个梦却一直在摧毁它。霍普金斯医院的外科主治医师专门治疗像胰腺癌这样的复杂疾病,这意味着很多时候我们是站在患者与死亡之间的唯一的屏障。胰腺癌悄无声息地生长,毫无征兆,当被发现时,通常已是晚期了,只有20%~30%的患者有手术机会,我们是他们最后的希望。

我们选择的武器是一种叫作“惠普尔手术”(Whipple Procedure)的治疗方法,进行这种手术需要切除患者的胰头和小肠的上部,即十二指肠。这种手术难度极大且危险性很高,在早期的时候几乎总会致命。然而,外科医师仍会尝试做这种手术,胰腺癌就是这么令人绝望。到我接受培训时,99%以上的患者在手术后至少能活30天。我们已经非常善于接住鸡蛋了。

那时候,我下定决心要尽己所能,成为最优秀的肿瘤外科医师。通过刻苦努力,我才取得了今天的成就。我的大多数高中老师,甚至我的父母都没想到我能考上大学,更不用说从斯坦福大学医学院毕业了。但是,我发现自己越来越纠结。一方面,我喜欢这些手术的复杂性,每次成功完成手术,我都会欢欣鼓舞。我们已经成功切除了肿瘤——我们已经接住了鸡蛋,大概我们也是这么认为的。

另一方面,我开始怀疑该如何定义“成功”。事实是,几乎所有这些患者仍然会在几年内离世,鸡蛋还是会不可避免地砸到地上。那么,我们真正获得的成就是什么呢?

当我最终意识到我们的所作所为只是徒劳的时候,我变得非常沮丧,于是便放弃了医学,转而从事了一个完全不同的职业。然而,后来发生的一系列事件彻底改变了我对健康和疾病的看法。于是,带着一种全新的方法和崭新的希望,我重新回到了医疗行业。

我重新回到医疗行业的原因要追溯到我做的那个关于鸡蛋掉落的梦。简而言之,我终于明白,解决这个问题的唯一方法不是去更好地接住鸡蛋,而是去阻止那个扔鸡蛋的人。我们得想办法到楼顶上去,找到那个家伙,把他干掉!

在现实生活中,我会很喜欢这份工作,作为一名年轻的拳击手,我的左勾拳可是相当厉害的。然而,医学显然要更复杂一些。最终,我意识到,我们需要以一种截然不同的方式,用一种全然不同的心态,使用一套完全不同的工具来处理这种情况——掉落的鸡蛋。

简单来讲,这就是本书的主要内容。

——彼得·阿提亚 +jldKA53aHypo1600A/XPkKyS8Lg8Hn5QUChgar6TxnWgoWd/Hxl21ZQHaranspI

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