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药物治疗的曲折历程

“内异症应被视为慢性病,需要长期管理,最大化药物治疗,避免重复的外科手术。”

今天,随着对于内异症的全面认识,药物治疗的地位变得日益重要,新药不断研发和问世,让我们拥有了更多治疗选择。可是,你知道吗?在历史上,内异症药物治疗曾经误入歧途。

1948年,正是激素类药物蓬勃发展的年代,Karnaky医生尝试使用高剂量的雌激素来治疗内异症。今天的我们熟知内异症发病与雌激素异常有关,自然明白再给予雌激素岂不是雪上加霜。但是,在70多年前,内异症药物治疗刚刚起步之时,就是南辕北辙的艰难摸索。好在不久之后,医生们发现雌激素的副作用明显而及时终止了治疗。以后,陆续又出现过雄激素、达那唑等药物,都因为副作用大而逐渐退出了历史的舞台。

今天,我们拥有了更多新型激素类药物,如GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)类激动剂、拮抗剂、第四代孕激素、新型避孕药等,帮助我们有效地治疗和控制内异症。当然,现存药物还是不够完美,存在诸多局限性,比如只是抑制内异症病灶,但是不能治愈;多数药物治疗期间抑制排卵,合并不孕的患者难以实现控制疼痛的同时治疗不孕的临床期许。

2017年世界子宫内膜异位症大会(World Congress on Endometriosis, WCE)发布了内异症十大优先研究方向,让我们对于未来的内异症研究,包括药物研发,充满了期待。 9jbfdFt5/+aa2Ssu0u+b826zWXtJXQC013N3I6Xd9pBeLN+qZfpW9qx1NahrAykt

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