人类自古以来就怀着巨大的好奇心,试图探究身体内部的奥秘。
考古学家惊奇地发现,希波克拉底时代(公元前460—公元前370年)的医生已经使用检查直肠的内镜,其外观竟然与我们今天使用的器械非常相似!而现代妇科医生能够毫不费力地识别出掩埋于庞贝古城废墟里的双通道内窥镜,它在公元70年就已经用来检查病人了。当然,那些器械只是内窥镜的雏形。直到20世纪六七十年代,现代腹腔镜技术在医学领域得以发展和应用,世人才真正看到了人体腹腔里的神秘世界和深埋在盆腔里的子宫、卵巢和输卵管。
因此,内异症真正意义上成为“现代病”,还有一个重要的原因,那就是,由于现代腹腔镜的发明和应用,内异症才真正为人们所认识和重视。
腹腔镜手术是外科微创技术。经典的做法就是在肚脐这个部位做1cm的小切口,放置腹腔镜,另外,在左下腹和右下腹分别做2~3个0.5cm小切口进行手术操作。通过往腹腔内注入二氧化碳气体,让腹部膨隆起来,就能够非常清晰地看到体腔内部的构造。
腹腔镜是内异症诊断和治疗得以蓬勃发展的关键技术。过去,Sampson通过开腹探查才能看到的各种紫蓝色、褐色、黑色内异症病变,在腹腔镜清晰明朗的视野下呈现出了更加形态各异、复杂多变的样子,一个过去从不为人所知的神奇的内异症世界向世人打开。
不仅如此,在腹腔镜下“see and treat”(即诊即治)得以同时完成,更是极大地推动了内异症临床治疗的迅猛发展。而免疫学、影像学、生殖医学、遗传学、药理学等相关学科的飞速发展,和更多学科杰出人才的加入,使内异症的研究具有了更广阔的视野和更深入的发展。在迷雾中探索和追寻了几百年之后,人们对于这个“谜一样的疾病”有了全新的认识。100多年前,奥斯勒对内异症的描述,在今天得到了最好的诠释。
由此可知,真正对内异症的认识和研究,也不过是近100多年的事情。
在迷雾中摸索的先驱们,也曾走过弯路。