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“贵族病”?“白领病”?“现代病”?

早期的内异症资料,对于患者的描述听起来有些文艺,她们多来自欧洲国家的富裕家庭,身材纤瘦,多愁善感,所以内异症曾被称为“贵族病”。后来人们发现此病似乎在那些大城市职业女性、高级白领中更常见,故又有人称之“白领病”。随着医疗技术不断发展,尤其是腹腔镜技术在世界范围内普及,越来越多来自东西方世界各国的数据表明,这是一个现代工业化社会的常见疾病,并且日益成为全球性健康问题。来自亚洲(如中国、日本、韩国、新加坡、马来西亚等)的数据,都充分说明,最大的发病人群在东方,尤其是日本,被认为可能是世界上内异症发病率最高的国家。

关于工业化进程对内异症的影响,历史上一个比较突出的例子是对比利时二噁英的研究。二噁英(dioxins)是工业焚烧和氧化的副产品,也产生于木材防腐剂生产和造纸过程中,在环境中可以长期存在,并可在动物脂肪中沉积。世界卫生组织曾报告,全世界母乳中二噁英浓度最高的国家是比利时。该国南部工业走廊区被浓度极高的二噁英严重污染,同时那里也是重度深部内异症的高发区。专家认为这就是确凿的证据。工业化带来人类生产和生活环境的污染,暴露于污染物中是造成现代女性内异症发生和进展的重要原因。

现代女性的生活方式,如晚婚晚育、生育少或者不婚等,与内异症的发病率升高可能有直接的关系。根据“经血逆流种植学说”,月经次数多的女性发生经血逆流的机会增多,从而增加内异症的风险。在古罗马时代,女性在十四五岁甚至更小年纪结婚,一般结婚几个月就会怀孕,在没有可靠的避孕措施的情况下,女性一生中可能持续处于“怀孕—哺乳—怀孕”状态中,怀孕和产后持续哺乳带来的闭经,使得那个时代的女性发生经血逆流的机会很少。

而现代女性月经初潮年龄小及初产年龄推迟,从青春期至绝经前长达30多年,除了短暂的“怀孕—哺乳”过程(部分女性还会选择不生孩子),月经基本每月光临,一生中的月经次数自然是大幅度提升了。现代女性和二战前女性一生中月经次数的比例大概是450∶50,提升了整整9倍!(见第一部分月经相关章节)如此,经血逆流的机会大大增加,内异症发生风险也随之升高。

正是由于现代生活方式和环境因素的影响,内异症被视为一种“现代病”。另外,古代人均寿命只有35~40岁。古罗马时代没有认识这个疾病,是因为女性很少有得这种病的机会,这也许是古代医典中没有相关记载的原因之一吧。 cofuoLKqja81fpEUd2SS/trelskFZLAh0MOOtPN8nzBGHzFlri+9Nz8FX/M9Sunq

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