下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
痛经是需要治疗的，而且有药可医！治疗就是要迅速缓解疼痛。
在介绍治疗方法之前，我首先要强调的是，如果你经常遭受月经问题的困扰，请一定要寻求专业医生进行咨询和评估，查找病因，积极处理。
针对不同类型的痛经，医生有不同的应对方法。如原发性痛经患者可通过药物治疗、调整生活方式和饮食习惯、改善情绪等缓解疼痛；而对于继发性痛经患者，最重要的是查明原发疾病，具体问题具体处理。患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病的患者，可根据具体情况，选择药物治疗或手术治疗，控制疼痛。因生殖道畸形或梗阻导致的痛经，则需要手术处理。
缓解疼痛最常用的方法是药物治疗。主要包括以下药物：
缓解痛经的有效率为60%~90%。常见的布洛芬、消炎痛都属于这类药物，你可以很方便地在药店买到。很多痛经女性因为害怕药物成瘾，宁可忍着强烈的疼痛，也不敢吃止痛片，这实际上是不必要的担心。非甾体抗炎药（NSAIDS）的主要作用是减少或者阻断前列腺素的合成，这样子宫收缩、痉挛就会减轻，疼痛也随之缓解。前述日本学者Araki的研究，就是用这一类药物为痛经患者缓解了症状。
另外，止痛药的用法有点小讲究：一般于月经来潮、痛经一出现即刻开始服用，连续服用2~3天，疼痛缓解效果更理想。
避孕药除了具有避孕功能，也能治疗痛经。对于有避孕需求同时痛经的年轻女性来说，可谓“一箭双雕”。
避孕药之所以能够治疗痛经，主要原理是抑制子宫内膜生长、抑制排卵、降低前列腺素的水平，从而抑制子宫收缩和痉挛，缓解疼痛。
Kido A等做的一项研究，邀请健康志愿者在月经期第二天做盆腔磁共振成像（以下简称MRI）检查，观察子宫内膜和子宫肌层的形态，并分析服用避孕药和未服用避孕药女性有无区别。结果发现，未服用避孕药的女性，月经期子宫内膜增厚，子宫肌层收缩痉挛，子宫扭曲变形明显。而服用了3个月避孕药的女性，月经期子宫内膜变薄，子宫肌层舒展，没有子宫扭曲表现。该研究认为，避孕药能够抑制子宫内膜生长和子宫收缩，从而缓解痛经。
很多女性一听避孕药是激素药，就心生恐惧，担心会长胖或月经紊乱，不愿接受医生的处方。这是不必要的担心。新型避孕药问世60多年，不断研发出新的剂型，作为健康女性的避孕手段非常可靠，副作用小。而它作为痛经的治疗药物，也是有大量科学数据支持的。有数据显示，避孕药可使50%~60%的痛经患者症状完全缓解，40%的痛经患者症状明显减轻。另外，口服避孕药是国际指南推荐治疗内异症、缓解疼痛的一线药物，有据可依，使用起来不必有太多顾虑。前面讲过的痛经女孩晓蕾，我建议她服用避孕药，现在她疼痛完全缓解，每次来我门诊随访时都很开心。
当然，避孕药也有副作用，对某些人群可能增加血栓的风险。所以，建议一定请专业医生帮助评估，保证用药安全。
特别说明一下，这里说的避孕药是短效口服避孕药，要按周期每日服用，“紧急避孕药”没有这种治疗作用。
布洛芬、消炎痛、避孕药对于原发性痛经有一定治疗效果，但是对于继发性痛经，仅仅靠这些药就不够了。我们强调查找病因，针对病因选择手术或者药物治疗。其中一个重要的疾病是子宫内膜异位症，该病最突出的表现便是痛经，在病程的不同阶段，它以不同面目出现，严重影响着育龄女性的健康和生活质量。