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遗憾的进化

或许你会说,多来几次月经,总比不停地怀孕、哺乳强太多了,那就多忍受一些吧。可惜,如果能这样简单地解决问题就好了。

高度工业化和现代生活方式使女性获得空前的解放,不再忙于怀孕和哺乳的身体,就自然呈现了频繁的“排卵—月经”模式,周而复始。然而,这与人体的生理本能相悖。卵巢生来有上百万个卵泡,不停地“发育—闭锁”,周期性地分泌雌孕激素,子宫内膜增生又分泌,所有的努力都为一个共同的目标——怀孕而做好一切准备。令人失望的是,身体却根本没有怀孕的机会,这不是终日忙碌,结果忙了个寂寞吗?

数百万年以来,人类的进化一直以一种极其缓慢、几乎不可见的速度在发生。现代女性的月经模式,实际上是在工业化发展、生活方式改变后迫使机体做出的激烈反应。这场巨变仅仅发生在最近几十年间,堪称人类进化历程中非常重大的异常事件。然而,身体的进化并未跟上月经改变的步伐,于是问题和烦恼也随之而来。

失去宝贵的休整机会

怀孕和哺乳对于女性生殖器官——子宫和卵巢来说,本是一种天然的保护措施。在这期间,子宫内膜增殖和卵巢排卵受到抑制,正是器官休整的好时机。

医学观察已经证明,不孕或者不生育、少生育的女性中,患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤的风险升高。排卵后发生卵巢上皮破损、增生和修复的过程,可能带来基因突变和肿瘤风险。子宫内膜癌和乳腺癌的发生都和雌激素紊乱有明确关系。而每一次怀孕,哪怕是早产、流产甚至宫外孕,对于卵巢和子宫内膜也具有一定的保护意义。孕产次及累计妊娠月越多,发生肿瘤的风险就越低。现代女性生育哺乳和月经模式的改变,使身体错失宝贵的休整机会。

不孕不育风险升高

初产年龄的推迟,是导致月经次数增多的一个重要因素。当很多坚持晚婚晚育的职业女性终于确定家庭计划,开始积极备孕的时候,却意想不到地面临新的问题——不孕。

国家统计局数据显示,我国结婚登记的女性中,35岁及以上的非最佳育龄女性的占比正逐年增加,晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也高度重合。目前,我国不孕不育率已经攀升到12%~18%。相比之下,在1995年,这个比例只有3%~5%!晚婚晚育的家庭计划无疑是对女性生育力的巨大考验。今天,老龄化、低出生率已经成为多个国家乃至全人类面临的严重社会问题,生活方式对于女性和生育力的影响应引起全社会的高度重视——女性自身更应如此。因此,重新认识自己的身体,重新审视和平衡生育计划与事业发展的关系,做好职业生涯的长远规划,对于现代女性来说非常重要。

痛经更难忍受

女性在月经来潮期间,会有各种生理不适,如腰酸背痛、下腹不适、精神欠佳等。如果月经期盆腔疼痛症状严重,以至于影响到生活、学习和工作,就称为“痛经”。在中国,50%以上的女性在默默忍受痛经的折磨。月经次数增多,疼痛经年累月发生,对女性生活和工作的影响可想而知。

如果这种疼痛持续至绝经,一生要经历上百次,想想就已经感觉人生很灰暗了!

最具有代表性的痛经相关疾病是内异症。对于那些深受内异症疼痛折磨的女性来说,每逢月经来潮便如临大敌。内异症发生的根源就在于子宫内膜,经血中脱落的子宫内膜细胞原本位于子宫腔里。在每月伴随经血流出体外的同时,这些细胞也可能通过输卵管进入腹腔内,进而附着在盆腔里、卵巢上,形成内异症病灶。这就是著名的“经血逆流”学说。

月经频繁反复发生,经血逆流周而复始,又缺少正确的应对措施,是近年来内异症发病率显著升高的重要原因之一。育龄女性中内异症发病率高达10%~15%,全球发病人数超过2亿,由于发病率高而且诊治困难,已经引起全社会关注。在后续的章节里,我们将重点探讨内异症这个谜一样的疾病如何导致疼痛和不孕,严重影响女性的健康和生活质量,以及作为现代女性我们应该如何正确应对。

现代女性月经频繁发生,从进化角度来看,是人类漫长的进化史上从未有过的剧烈变化。让个体立刻适应频繁的月经带来的烦恼和困顿,是一件很不容易的事。与之密切相关的痛经、不孕和内异症等疾病的发病率迅速升高,或许就是人体被迫做出的反应。相应地,对于这些疾病的诊治也面临着新的难题和挑战。如何从源头上解决问题?重新审视现代生活方式与女性健康的关系,认识了解身体的奥秘,科学合理地安排生活,开启全新的治疗模式,是我们一起努力的方向。 DHx85Q7fwRcqG4Ahr64c32vU4LD/1Ew2KMe4tGYvhBN3pu8j8L7+BadQpAl2/h+m

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