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医院的“三甲”之路

覃亚勤

2011年11月2日是我来到医院后最难忘的日子,那一天,我担任了医院创建三级甲等医院办公室(简称“创甲办”)主任。从此,我开始了第三轮的创三级甲等医院的生涯。

其实,在正式任命文件下发的前两天,吴锋耀院长已找我谈过话。当时,对于国家新创三甲医院的要求和细则我并不了解,也没见过相关文件。我当时只是想,自己1998年做过右江民族医学院附属医院创甲办的副主任,2009—2010年在广东东莞东华医院也做过这方面的工作,算是有点经验,于是就同意了。但是,当吴院长发给我《三级综合医院评审标准实施细则》和中国医院协会传染病医院管理分会牵头起草的《三级传染病医院评审标准实施细则(讨论稿)》〔以下简称《细则(讨论稿)》〕第一稿时,我粗粗一翻,顿时傻了眼。因为,这些新的标准和细则的内容、结构与原来的三级医院评审标准和细则完全不一样,尤其是考核内容、要点、方式、方法等方面。以前重点是硬件环境和技术项目的开展等,而现在重点是医院各环节标准化的管理过程要求、不同档次的管理质量效果、目标明确的管理水平与效率等,硬件环境等则提得很少。而且《细则(讨论稿)》的章节结构也不同,不是千分制,而是6章共600个条款,每个条款分为A、B、C、D、E五个等级,与ISO认证标准非常类似。《细则(讨论稿)》不管是传染病医院管理分会的3轮讨论稿,还是一些兄弟省份的正式稿,抑或2018年11月广西的正式稿,均充分体现这样的框架与精神。怎么办?这可是全新的要求和命题啊!我原来所在的两家医院以及参观过的近十家三级甲等综合医院,创甲办主任至少得由一名副院长兼任,我才来医院上班一个多月,对医院情况不熟悉,医院就委以如此重任,我真有点担心担当不起。不过,既然医院党委班子那么信任我,无论如何我也必须横下一条心,全力以赴,竭尽全力,发扬以前的创三甲医院精神,按照“千斤重担人人挑,人人肩上有指标”的思路做好策划、设计与安排,为医院班子献计献策。

2011年11月到2012年,医院第一次冲刺,这是最为煎熬、痛苦和困难的时期。全新的评审标准与要求需要全院上下从零开始学习、研究,需要按新的要求准备。为了让全院职工尽快进入角色,作为创甲办主任,我首先得弄懂弄通这些标准和细则。我一方面主动深入科室了解情况,主动听取各级领导的意见和建议;另一方面,加班加点,努力学习《三级综合医院评审标准实施细则》和《细则(讨论稿)》各条款内容,逐条逐项理解和消化,利用一个月左右时间,草拟了《创建三级甲等医院进程与安排》、2012年创建计划、科室任务书分解表等,报院领导讨论通过后实施。《细则(讨论稿)》中大部分为医疗管理内容,2012年初医院又任命我为医务科科长,创甲办与医务科实行一套人马两块牌子,人员只有4个人。我虽然在原来的单位任过教务处和学工处副处长等,有一定的行政管理经验,但是从未直接参与过医务管理,医务管理工作也要从零开始!那时的我压力之大、担子之重可想而知。但是,作为一名1986年入党的老共产党员,我只能也必须迎难而上,只能是一再学习,不断钻研。在工作中,我虚心向医务管理工作经验丰富且被全院认可的“老黄牛”王光彩副科长学习,向其他领导和同志学习,白天处理日常事务,晚上挑灯夜战,看医务科历年的管理材料、创三甲医院评审文件、医疗管理经验分享材料和其他医院成功创三甲医院的介绍等。

那一年,我几乎每晚都要加班到12点,每个周末都待在医院,以至于一些同事调侃道:“只要晚上12点见到覃科长的办公室还有灯亮,创三甲医院就有希望……”

那一年,也是我们全家刚从广东东莞调回南宁的第一年,女儿刚进十九中上初一,正处于青春叛逆期,对这边的学习环境和氛围很不适应,经常闹些小别扭,还需要每天接送和晚上辅导作业,周末还要接送上辅导班,这些事务我无暇顾及,只能全部交给爱人负责。后来,提起当年的往事,已上高中的女儿还有些埋怨。不过,现在上大学的她懂事很多,她经常参加老师的教学和科研活动,常常看到老师为了工作和事业加班加点,渐渐明白了很多道理。

对于我来说,那一年的拼命工作,让我较快地掌握医疗管理知识与规律,为当年和后来开展创三甲医院和医疗管理工作打下了良好的基础。

2012年,创甲办在院领导班子的领导下,每月制订工作计划和进行工作总结,积极组织开展各类培训、现场指导、督促检查、质量与安全通报反馈等。全院职工对创三甲医院的积极性越来越高,思想认识也越来越统一,工作不断取得进展,医院综合管理水平也得到明显提高。由于2012年下半年《细则(讨论稿)》未获得国家卫生部的正式批准,我院和全国其他传染病医院一样,评审工作不得不暂时停止,实属一件憾事。此后几年,医院又进行了两次创三甲医院冲刺的布置和动员,尤其是2015年,江西、四川、云南等省的三级传染病医院陆续通过了省内三级甲等传染病医院评审,广西卫生计生委也下发了两年内完成专科医院等级医院评审的通知。吴锋耀院长主动向广西卫生计生委相关领导汇报了启动广西传染病专科等级医院评审的意见与建议,得到了口头同意。2015年6月我院发起了第三次冲刺,目标是年底通过评审。此次冲刺活动,虽然时间短、任务紧,但是有了前两次冲刺的经验,加上我们多次到南宁市第二人民医院、右江民族医学院附属医院等地学习请教,还邀请外院专家来院指导和讲学,全院各科室对各条款的理解更清楚、更透彻了。此时我担任业务副院长已两年,一直主抓医疗管理和创三甲管理,在管理方面有了更多的底气。此外,医院安排能力较强的梁茂裕同志担任了医务科副科长、创甲办副主任。梁茂裕同志在南宁市卫生计生委医政科锻炼一年,医政管理经验丰富,工作认真严谨,文字能力较强,是我最得力的一位助手。同时,王光彩副科长承担了大量的医患纠纷工作和医务日常工作,使我和梁茂裕同志有更多的时间专注于创三甲的组织协调工作。医院这半年的创三甲准备基础是最牢靠的,工作状态也是有史以来最佳的,进展也是最大的。我们创甲办组织对全院行政管理、医疗管理、护理管理、感染管理、教学管理等的各项规章制度、方案、预案、流程、指南等进行全面修订,各种培训工作持续开展,材料准备全院统一规范,自评也基本达到三级甲等传染病医院的档次。到了年底,由于广西未出台《广西壮族自治区三级传染病医院评审标准实施细则》,我院未能正式申报评审。虽然三次冲刺未能实现四医院的三甲梦,但这期间建立起来的框架、线路和管理模式,对医院这几年的发展起到了巨大的作用,大多数科室和部门都能参照创三甲医院要求开展业务和管理,确保了医疗质量与安全,推动了医院事业的发展。

时光不知不觉来到了2018年8月,广西卫生计生委下发了《广西壮族自治区三级传染病医院评审标准实施细则(讨论稿)》(11月正式稿下发)。这让我院再次燃起实现三甲梦的希望,吴锋耀院长和兰江书记带领的医院党委和领导班子审时度势,高瞻远瞩,当机立断,决定再次全面启动创三甲医院工作。2018年9月14日医院举行了创建三级甲等传染病医院最后冲刺动员和工作布置大会,立下2018年底或2019年初通过三级甲等医院评审的“军令状”和创建目标。我继续兼任创三甲办公室主任一职。这次冲刺与历次冲刺相比,目标更明确,时间更紧,压力更大。经过近10年的发展,医院硬件条件和医疗环境已经明显改善,人才队伍也明显增强,学科建设取得了前所未有的成就,感染性疾病科成为广西临床重点专科,医院还设立了王福生、廖万清院士工作站和博士后实践创新基地等,管理水平和服务能力显著提高。医院对艾滋病、结核病及其他传染病防治等特色科室的打造更加用心,各项工作取得了翻天覆地的变化,全院上下信心十足。为此,医院党委给创甲办增加人员,加强力量。我组织制订了2018年9月至2019年1月创三甲医院工作计划、步骤,将《细则(讨论稿)》条款和创建任务全面落实到每位院领导、部门领导和职工个人身上。同时,我在医院党委的直接领导下,组织全院职工轰轰烈烈地开展创三甲医院准备工作。在短短5个月的最后冲刺期间,医院上下空前团结自信,执行力和工作效率空前提高,“勇于担当、甘于奉献”的精神在各个岗位上均表现得淋漓尽致。职工们毫无怨言地加班加点,为了把更多的时间用于创三甲医院工作,许多年轻同志把自己的老人和小孩送回了老家,或聘请保姆看管,有的实在没人看管的,就临时带到科里一起创三甲。虽然许多中年同志的小孩在读初中、高中或准备中、高考,但是这些同志毅然把辅导孩子的事情交给了爱人,自己则全心投入创三甲医院中去。公共卫生管理办公室郑元甲副主任,原本已承担10多项创三甲条款的落实(包括多项核心条款),因工作需要,当我临时给他增加6个条款时,他也毫无怨言,均出色地完成任务。2018年12月他在爱人莫双艳(儿科副护士长)生下二宝后,仅休息两天,就主动回院上班,加班加点、全身心投入工作,后来干脆把爱人和两个小孩送回娘家,直到创三甲工作结束。创三甲办常务副主任、医务科副科长农影星的两个孩子,一个4岁、一个2岁多,为了支持他的工作,爱人尽量避免出差以便照顾孩子,而他不仅要主持医务科大部分的创三甲医院条款实施,还要组织协调创甲办日常事务,协助我组织各部门开展创甲准备,天天工作到深夜才回家。从肝病科调来的干事陈薪宇是创甲办负责条款落实工作最多的同志,她也是两个小孩的母亲,家里还有瘫痪在床的父亲。她妥善安排家里事务,天天和我、农影星等挑灯夜战,成为行政办公室中深夜最后一批下班的人。创甲办常务副主任唐欷柯,同样也是有两个小宝宝的父亲,他身兼数职,充分发挥自己的聪明才智,组织指挥人事和院办系统开展创三甲医院攻坚工作,使我们成为在行政系统中除护理部外,任务完成最好的科室。医院其他同志也同样斗志昂扬,心往一处想,劲往一处使,尽最大努力完成自己承担的创三甲医院工作任务。功夫不负有心人,2019年1月18日上午,当自治区卫生健康委麦家志副主任用浑厚的声音宣布“南宁市第四人民医院通过三级甲等传染病医院现场评审”时,医院的多功能厅里顿时掌声雷动,大家都欢呼雀跃——四医院的创三甲梦终于实现了!我自己在创三甲之路上也留下了最为精彩的一笔。

从2010年创三级甲等传染病医院目标的提出到2011年11月正式启动,2012年第一次冲刺,2013年、2015年第二、第三次冲刺,直到2018年下半年的最后冲刺,可谓时间漫长、复杂艰辛。这种情况在广西现有的三级甲等医院中,可能是为数不多的。然而,这十年漫漫创三甲之路,不管是单位还是个人,在付出艰辛之后,会感到成绩和成就是多么辉煌与巨大,收获和成长又是多么光鲜与亮丽,这也充分地展现了四医院人勇于担当、甘于奉献、为生命站岗的伟大情怀和献身精神,整个创三甲医院的过程是四医院人无法忘却的美好记忆,每一位参加的同志也在四医院的发展历史上留下了浓墨重彩的一笔。如今,我们又意气风发地踏上了新的征程,在新的起点上求索、创新、改革与发展,相信明天的四医院会更加辉煌灿烂! FuLgmccCUrMv7FGVCkO+BPbA9cX8JwdKSHgvNeQu5BsOlq3fRVIPLDxQ8/OPuDch

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