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抗击甲型流感纪实

王祖恩

2009年初,流感疫情开始在全世界蔓延,这次流感近80%是甲型H1N1流感病毒引起的。随着疫情的扩大,我国的病例数也在逐渐上升。据当时卫生部通报,截至2009年10月9日,我国内地31个省份已经治愈甲型H1N1流感20 194例,其中仅9月份就确诊1.7万多例。

2009年9月初,广西多所院校暴发甲型流感疫情,许多发热的学生被紧急送到自治区区、市多家医院发热门诊排查,部分确诊病例被送到南宁市第四人民医院接受治疗,其余发热学生则在医生的嘱托下被送回学校隔离观察。但部分院校的发热病例仍在猛增,不断有新病例被确诊。学校被迫停课,所有学生被隔离在宿舍或教室排查。

作为一种人类从未遭遇过的新型传染病,当时发病原因、传播途径、治疗手段等方面还有许多未知因素,甲型H1N1流感对我们来说是一个新名词。但是,在这关键时刻,四医院人又一次毫不犹豫地冲到了阻击甲型H1N1流感的最前线。他们迎难而上,逆着人流走向疫情暴发的地方。相比抗击“非典”时的艰难重重,面对这次疫情,我们的白衣战士多了几分冷静与淡定。他们用肩膀扛起责任,忘我地工作,或默默坚守,或紧张救治,他们是与死神搏斗的抗疫军团,是黑暗中的希望之光,他们的工作再次给予了全社会信心。

疫情就是命令,疫区就是战场!每一次重大传染病事件的到来都是对我们传染病医院的严峻考验。院领导班子按照上级领导的指示立即派出精兵强将参加这场甲型H1N1流感疫情阻击战。汤卓副院长,王光彩科长,宋晓玲、许丁空、林艳荣、银春莲等几位主任经常被派到出现疫情的学校指导甲型H1N1流感防控工作。

广西某理工学校是甲型H1N1流感的重灾区。2009年9月18日,我听从领导的安排,带了一个医疗小组进驻该校。大家冒着被感染的危险,吃住和工作都在疫区里。每天深入学生宿舍逐个查视密切接触者和疑似患者,查找甲型H1N1流感快速传播的原因,并在隔离措施、管理模式、感染人群的动态追踪等方面提出改进意见,对发热患者给予治疗并密切观察。经过10多天的努力,学校的疫情得到有效控制,避免了疫情的蔓延,我们10多名医护人员无一感染。

在这场战役中,四医院党委书记兰江、院长吴锋耀率领全院干部职工坚定信心、克服困难,做好大流行疫情及重症病例的防控,打了一场甲型H1N1流感防控的攻坚战、持久战。据统计,2009年全年四医院共排查发热病人数千例,确诊甲型H1N1流感并住院治疗的患者180多例,其中,重症、危重症患者31例,除4例抢救无效死亡外,其余患者全部得到了精心治疗并康复出院。

在抗击甲型H1N1流感的日日夜夜,四医院人书写着对医学事业永恒的热爱与追求。在疫情面前,他们无所畏惧,舍小家为大家,用自己的实际行动践行希波克拉底誓言,誓做人民群众健康的守护神。

成功救治广西首例甲型H1N1流感危重症患者

2009年10月30日注定是一个不同寻常的日子,南宁市报告广西首例甲型H1N1流感危重症病例。患者谭某某,男,17岁,南宁市在校中学生,因呼吸困难,伴持续性胸部隐痛和咳痰,于10月30日到南宁市第一人民医院就诊。该院专家组根据临床症状及流行病学情况,临床诊断为甲型H1N1流感病例,于当天转到四医院隔离病区住院治疗。经自治区和南宁市两级专家组会诊,初步诊断为:1.甲型H1N1流感(危重症);2.急性呼吸衰竭(I型);3.重症肺炎。

当晚,南宁市疾控中心实验室检测结果显示患者咽拭子标本甲型H1N1流感病毒核酸阳性。谭某某的确诊,意味着一场没有硝烟的战役开始了。

抢救就像是一次战斗,全体医护人员要尽全力抢救这个年轻鲜活的生命。在吴锋耀院长的亲自指挥下,四医院迅速启动了甲型H1N1流感重症患者救治预案。这是一次突如其来的考验,这是一场没有硝烟的战役。疫情就是命令!我听从院领导的安排,作为隔离病区的负责人,带领韦贞伟、吕耀东、覃鸿发、王秋东、黄献珍、陆伟光6位医生进驻隔离病区,分成两个小组昼夜值班,对患者实施救治。

接到报告后,自治区卫生厅领导立即率专家到我院指导病例救治工作,南宁市也调派相关力量全力抢救患者。30日晚夜色已深,但医生办公室里灯火通明。自治区和南宁市的专家正在紧张会诊,卫生厅梁远处长、卫生局张璋科长亲临现场。广西医科大一附院ICU汤展宏、陈一强主任,自治区人民医院杨建荣、熊滨、黎绚主任,市一医院易文枫主任,以及我院兰江书记,吴锋耀院长,医务科王光彩副科长,护理部韦彩云主任,许丁空、林艳荣主任等一起参加了会诊。专家们穿着防护服进入隔离病房仔细诊察患者,了解病情和辅助检查结果,最后制订出最佳的救治方案。

接下来的10多天里,我带领医护小组按照专家的会诊意见认真落实诊疗护理措施,以保证患者能得到及时有效的救治。

甲流有极高的传染性,接触甲流患者十分危险,因此,医护人员进入隔离病房都要进行严格的防护。穿上鞋套和隔离服,戴上双重口罩和防护面罩,全部武装下来,行动会变得迟缓。大家冒着被甲流病毒感染的危险,轮流进入隔离病房对患者进行治疗和护理。

患者虽是身高一米七的小伙子,但得知自己患上了危重症甲型H1N1流感并被隔离治疗后,内心充满了恐惧与不安。医护人员耐心地对他进行心理疏导,安抚他的情绪,鼓励他积极配合治疗,共同战胜疾病。临近初冬的南宁寒意渐浓,而在隔离病区里工作却像炎热的夏季。工作8小时的感受是什么?“太难受!透不过气,头晕胸闷。”一名刚从隔离病房换班出来的护士,脱下全身武装后,全身湿淋淋地说道。

在自治区、南宁市专家的指导下,隔离病区与相关科室部门团结协作,紧密配合。日夜奋战在一线的医护人员尽职尽责,默默奉献。患者的病情逐渐好转,经过15天的奋力救治,患者终于痊愈了。11月13日上午,患者的父母欣喜地来接他出院,他们给医护人员送来了鲜花。患者离开隔离病区的那一刻,在场所有人的脸上都绽开了灿烂的笑容。

南宁首例甲型H1N1流感危重症孕妇获救

邢女士,33岁,怀孕5个多月。2009年11月25日,在无明显诱因下出现发热症状,在一家诊所被当作上呼吸道感染治疗,病情没有减轻的迹象。发热持续8天,辗转两家医院治疗未见缓解,病情逐渐加重,出现气促,呼吸衰竭,生命危在旦夕。

2009年12月4日,邢女士被转送到四医院救治。经过疾控部门采样检测咽拭子甲流病毒核酸,检测呈阳性,邢女士被确诊为南宁市首例甲型H1N1流感危重症孕妇。我带领何巍、傅小凡、李良、莫燕燕、彭智鹏、兰艳群等医生进驻隔离病区,全力救治患者。查房时见患者高热不退,频繁咳嗽咳浓痰,气促,不能平卧。

自治区和南宁市救治小组的专家也在第一时间赶到我院,与我院专家一起紧急会诊商讨救治方案。自治区妇幼保健院产科夏红卫主任认为:“患者是危重症甲型H1N1流感病例,用药治疗及患者合并的各种感染均对胎儿健康有影响。因此,放弃胎儿是无奈但也是最佳的选择。”患者和家人商量后一致决定,自愿放弃胎儿,保住大人。

治疗小组开始大胆用药,中西医结合对症治疗,如采用高效广谱抗生素抗击细菌病毒,采用人免疫球蛋白提高机体免疫力,并首次在患者身上采用当时甲型H1N1流感患者恢复期血浆治疗,以中和病毒抗原……

12月7日,患者病情开始出现转机,咳嗽减轻了,痰也减少了,呼吸衰竭逐渐好转。12月10日开始,患者体温恢复到36.8℃,无明显流感症状,咳嗽、气促症状得到控制。当天经过疾控部门采样检测咽拭子甲流病毒核酸,检测呈阴性,患者终于逃过一劫。由于肺炎尚未完全消退,患者从隔离病区转入内科病房接受后续康复治疗,12月中旬,患者终于痊愈出院。这只是四医院人在这场抗击甲型H1N1流感的战役中一些小小的缩影。面对疫情的到来,他们没有丝毫的退缩,以顽强的毅力、专业的技术水平、科学的防护措施,勇敢地与病魔交锋。四医院用行动谱写了一曲白衣天使众志成城的青春赞歌,体现了四医院人“为生命站岗”的使命担当。这种精神值得铭记,这份感动值得收藏,就像冬日里的暖阳温暖你我胸膛,照耀你我继续前行! fuc5IYb8KmH+8ipTZg5Fqa1QzqQFBFYkoDp+kVPuljnHaKNhC8hwIAn9V7AkCCbs

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