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在溶栓治疗前，医生主要谈话内容包括是否适合溶栓、溶栓对患者是否受益、溶栓的风险等。
一般来说，医生对于治疗的适应证和禁忌证是掌握的。家属应该对医生多点信任、少点顾虑，早做决策以争取溶栓的时间，对于治疗效果是非常重要的。
溶栓的风险主要来自两个方面：一是急诊溶栓，患者是否有潜在的疾病是很难迅速查出来的，比如说患者有无无症状的胃溃疡、是否发生过无症状的脑出血、有无无症状的消化道肿瘤、有无血液病等，这些可能造成溶栓后出现严重并发症。此时很难花时间进行一一排除，不能“因噎废食”耽搁治疗（一般情况下，如果本次发病前没有相关疾病发作，医生就会默认为没有上述疾病）。二是每个患者的体质差异很大，对药物的反应是不一样的，有的会出现水肿、牙龈出血等情况。
总体来说，与其观察导致病情加重、瘫痪等，不如及时进行溶栓。但溶栓有风险，这个风险是由家属和患者本人承担的，需要家属和患者本人签字确认。我们团队现在如果遇到家属拒绝溶栓也必须签字；因为拒绝溶栓，患者的病情很有可能会进行性加重，而超过时间窗是不能溶栓的（即使病情加重了也不能溶栓）。这个世界上没有后悔药，医院药房也没有。