15.为什么患者做了化验和CT，还要做磁共振（MRI）？

如果是脑出血的患者，CT就可以确诊。

但脑梗塞的患者，在发病24小时内CT常常表现不明显。

前面已经讲过，脑梗塞越早治疗越好，毫无疑问，等24小时后再做CT来确诊会失去重要的治疗机会。

因此，当某些患者在CT结果正常、临床不能完全诊断为脑梗塞的情况下，MRI的重要性就显现出来了，脑梗塞患者在早期通过MRI后便可以得到确诊。对于某些类型的脑梗塞，如后循环脑梗塞，包括小脑梗塞、脑干梗塞，还有一些TIA型脑梗塞，MRI可以确诊，对这些患者进行急诊溶栓常常会取得很好的治疗效果。

这里常常需要鉴别的是“眩晕”，患者眩晕可能是普通的脑缺血，给予常规药物治疗就可以缓解，但如果是“后循环脑梗塞”，这就需要急诊溶栓了。由于溶栓本身有风险，极少部分患者甚至会发生出血导致死亡。因此，对非脑梗塞性“眩晕”进行溶栓治疗是不恰当的，对此类患者进行MRI检查是非常必要的。 I3gKzoBXiEkeboZ1o/qCjMfAaEy81SAwvZHKfHuGIyH6L02gv2Ok038Hnx8C2PY/