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有疼痛的地方就有争议，而且痛觉很容易激发人们糟糕的情绪体验。通常，围绕疼痛的问题描述总是主观的，有的人疼得睡不着觉，有的人却在床上打起了呼噜；有的人疼得无法吃饭，但有的人可以如常作息。即便有相对客观的疼痛量表，也需要医生仔细询问患者的感觉描述。因此作为医生，我在诊断患者的头痛情况时有几个关注点，总结来说就是时间因素、部位、性质、先兆前驱、伴随症状、日常活动、缓解方式、诱因和家族史、基础疾病。
下面我将简单介绍这些内容，是为了让大家在线下就诊前或网上就医时以这些因素为维度，配合头痛日记，把自己的头痛信息拼图尽可能地补充完整。
头痛的时间因素需要格外重视，包括是第一次发作，还是反复发作；发作的频率是怎么样的；每次发作持续多长时间。其中，如果是反复发作的，还要明确每次发作的疼痛类型是否一样，因为同一个患者可能同时患有紧张性头痛和偏头痛，也可能以前的头痛是偏头痛，现在的是紧张性头痛。事实是“每个患者都有患各种头痛的可能性”。
疼痛的部位一般不会漏问，多在前额、后枕部、颞侧、头顶或眶周。
性质主要分为胀痛、刺痛、搏动性疼痛或紧箍样疼痛等。
先兆前驱主要是针对偏头痛这种原发性头痛的。
至于伴随症状，以偏头痛为例，常见的包括疲劳、难以集中注意力、虚弱等，具体情况因人而异。
日常活动是需要明确头痛对日常活动的影响，以及日常体力活动是否会加剧头痛程度，它可以用来判断头痛程度，也可以作为诊断偏头痛的依据之一。
缓解方式顾名思义，就是一般采取什么方式能使头痛情况暂时有所改善。
有关诱因和家族史的内容，我已在“什么人容易头痛”一节中稍做阐述，具体可参考该节。临床中医生也会问及患者这两种情况，以作为诊断的参考。
基础疾病是指，患者是否由自身一些内科疾病而导致头痛的发生，比如高血压、失眠、感染、脑血管畸形、卵圆孔未闭。需要完善相关检查，因为有些隐藏的病因患者本人并不一定知情。